新生儿股静脉穿刺术

新生儿股静脉穿刺术
在小儿疾病的治疗和护理中，静脉采血对于明确诊断和治疗以及抢救时机至关重要。

然而，小儿的血管比较细小，采血针头相对比较粗，加上小儿哭闹不配合，导致采集的血量往往不够，容易造成溶血和血管损伤，延误病情的诊断和治疗，特别是在危重患儿的抢救中更为困难。

因此，股静脉穿刺法成为一种有效的血标本采集方法。

近年来，我们科室共有292例婴幼儿和其他静脉采血困难的患儿采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达到90.5%，二次穿刺成功率达到97.3%，三次穿刺成功率达到100%。

实践证明，采用股静脉穿刺法，能够提高成功率，减少患儿的痛苦。

具体的操作方法如下：
1.患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。

2.助手约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45度并
屈膝90度角，助手固定不穿刺侧的下肢及膝关节。

患儿双下
肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点。

3.操作者用碘酒和酒精消毒左手食指（包括甲沟）及患儿
穿刺部位皮肤。

4.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指触及股动
脉波动点后，右手持注射器，在股动脉波动点内侧0.3-0.5cm
处垂直刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血。

有回血时固定针头，抽取所需量，拔出针头。

5.棉球压迫针眼处5分钟预防出血。

6.整理床单位。

在操作过程中需要注意以下几点：
1.有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。

2.若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。

3.如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔出针头，压迫10分钟至不出血为止。

4.除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1-3cm处，以30-45度角刺入，向搏动点内侧刺去，然后缓缓向后退针，边
退边抽回血，见回血可固定针头取血。

5.穿刺后需要观察局部是否有活动性出血。

6.腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒皮肤。

在护理过程中需要严格遵守操作规程和无菌操作技术，以防止感染。

正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。

进针时，需要根据患儿皮下脂肪的厚度来确定进针的深浅度。

对于皮下脂肪较少的患儿，进针可以稍浅，进入针头的
1/2或2/3为宜；而对于皮下脂肪较丰富的患儿，可以进针头
的全部。

同时，在进行采血时，需要正确判断动脉血与静脉血，以保证检验结果的准确性。

这一点尤为重要，需要仔细观察血管的颜色和血流情况，避免误判。

针对以上问题，我们可以通过提高医护人员的专业技能和经验来减少错误发生的概率。

此外，也可以采用更加精准的医疗器械，如自动采血仪，来提高采血的准确性和安全性。