护理干预在内镜下上消化道异物取出术中的应用效果观察

修复， 嘱 咐患者多 卧床休息 ， 若患 者消化 道存在 活动性 出血 ， 应 给予 抗生素积极抗感染治疗 。 ３ ． 观察指标 ： （ １ ） 恶心 、 呕 吐程度评 价 ： 轻度 ： 患者 出现轻 度恶 心症状 ， 呕吐物较 少 ； 明显 ： 患者恶 心 、 呕吐症 状 明显 ， 并 且 呕吐物较多 ； 剧烈 ： 患者 恶心 、 呕 出持 续不 断 ， 无 法忍 受 ， 呕 吐物极 多 ； （ ２ ） 异物清除效果评 价 ： 参照刘早 香 等学者研究
分析 ， 等级计数 资料 的组 间 比较采 用 Ｍ ａ ｎ ｎ Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ ． Ｕ分 析 ，
非等级计数 资料 的组 间 比较 采用 完全随机设 计 的卡方检验 ， 采用率或构成 比表示 。计 量资料的组间比较采用完全随机设 计的 ｔ 检验 ， 采用均数± 标准差 （ 露 ± ｓ ） 表示 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５差 异具
．
护 理 园地 ．
护理 干 预 在 内镜 下 上 消 化 道 异 物 取 出术 中 的
应 用 效 果 观 察
王帆
【 摘要 】 目的 探 讨分析护理干 预在 内镜下 上消 化道异 物取 出术 中的应用效 果 。方 法
呕吐程度 、 异物清 除情况及并发症发 生情况。结果
选取 １ ２ ４
４ ． 统计学方 法 ： Ｓ Ａ Ｓ １ １ 。 ０统 计软 件包 对数据 进行 统计 学
１ ８例 ． 咽喉部 ３ ２例 ， 胃部 １ ２例 。经 统计 学分 析 两组 患者 性
别、 年龄 、 异物部 位等基本情况差异 无统计学 意义 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ． 患者均签署 知情 同意书 ， 自愿参 与本研究 。 ２ ． 护理方法 ： 对 照组 患者 给予 内镜检查 常规护理 ， 主要 内
有统计学意义 。 二、 结果
容包括 患者的术前准备 、 术 中的配合 ， 生命体征监测及饮食 指 导： 干预组患者 在此 基础 上 实施护 理 干预 ， 主 要实 施 步骤 如 下： （ １ ） 术前干预 ： 了解患者性别 、 年龄 、 异物吞 入 的原 因等 基
齐齐哈尔 医学院学报 ２ ０ １ ６年第 ３ ７ 卷第 ２ ６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍ ￣ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６ ． ｖ ０ １ ． ３ ７ ． Ｎ ０ ． ２ ６
・
３ ３ ４７ ・
、
资料 与方法
１ ． 临床资料 ： 选取 ２ ０ １ ４年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ５月本院消化 内
科 收治的 １ ２ ４例 上消化道异 物患者 作为研 究对 象 。 均采用 内 镜下异物取 出术治疗 。 采用 随机数字 表法 将患者 分为 干预组 和对照组 ， 每组 ６ ２例 ， 其 中干 预组患 者男 ３ ８例 ， 女２ ４例 ， 年 龄 １ ７ ４ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ３ ２ ． １ ５ ± ８ ． ２ ９ ） 岁。异 物部 位 ： 食 管部 ２ １ 例． 咽喉部 ３ ３例 ， 胃部 ８例 ， 对 照组 患者男 ３ ６例 ， 女２ ６ 例， 年龄 １ ８ ～ ５ １ 岁， 平 均年龄 （ ３ ２ ． ０ ９ ￣ ８ ． ４ ４ ） 岁 。异物部 位 ： 食管部
会发生 ， 大多数 患者是在进 食 的时候将 鱼刺或者 坚硬 的食 物 误吞嵌顿在 消化道上 ． 而存 在精 神障碍 的患者 故意吞 人坚 硬 的异物 ． 食 道狭 窄的患者正 常进食 也会存 在嵌顿 在食 道上现 象， 如果不及时救治 ， 可能 出现出血 、 穿孔等并发症 ， 甚至威胁 患者的生命 ［ １ ］ 。目前 临 床上 常用 的治 疗方 法是 内镜 下 异物
例 上消化道异物患者随机分为 干预组 和对 照组 ， 分别 给予综合 护理干预 和常规护 理 ， 比较 两组 患者恶 心 、 干 预组 患者 恶心 、 呕吐程度较 对照组 患者显 著降低 。 干预组 患者 的异物清除率较对照组显著提高 ， 干预组患者并发症发生 率较 对照组显著降低 。 差 异具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 内镜 下上消化道异物取 出术 中实施综合 护理干预 可显著 降低 患者 呕吐 、 恶心 程 度， 提高异物清除率 ， 降低患者术后并发症 的发生 ， 值得进一步在 临床上推 广。
的文献 制订异物清除情 况评价Hale Waihona Puke 准 。完全 清除 ： 一次 性将异
物完全 去除 ， 未影 响上 消化道 的正常 生理功 能 ； 部 分清 除 ： 一 次性将 异物完全去除 ． 但 患者 的上消化 道的 生理功能 受到影 响： 未清除 ： 未将 异物取出 ， 并且患者上消化道 功能受 到影 响 ， 甚 至加重 ； 异物清除 率 ＝完全 清 除率＋ 部 分清 除率 ； （ ３ ） 观察 指标 ： 比较两组患者并发症发生情况 。
取 出术 ， 但是 护理措施是否 得 当对 手术 的进行 和术后 患者 的 恢 复起着至关重要 的影 响 ． 本 文 旨在探讨 分析护 理干 预在 内 镜下上消化道异物取 出术 中的应用 效果 ， 报道如下 。
一
行针对性的治疗 ， ２ ｈ内禁食 、 禁水。 黏 膜损伤者 术后 ２ ｈ后进 食 流质 食品 ， 牛奶对消化道形成 一层保 护膜 ， 利于患者创 面的
【 关键词】 护理干预； 内镜； 上消化道异物
上 消化道异 物是 急诊上 常见 的疾病之 一 ． 任何年 龄段 均
数值 ， 若 患者 出现喉头痉挛 、 屏气 、 口唇发绀等现象 ． 要立 刻停
止操作 ， 立 即给予 吸氧以达到缓 鳃症状的 目的 ， 要注 意在异 物 取出的过程 中 ， 患者 的黏膜 是 否 出现 割 伤 等 ， 以免 出血 ＿ ３ ］ ； （ ３ ） 术后干预 ： 异物取 出后 观察患者 消化道黏膜 是否 受损 ， 进