延伸护理模式在糖尿病合并肺结核出院病人中的应用

延伸护理模式在糖尿病合并肺结核出院病人中的应用
马红娟;王真
【摘要】[目的]探讨延伸护理模式在糖尿病合并肺结核出院病人中的应用效果。

[方法]选取2014年6月─2015年6月我院收治的40例糖尿病合并肺结核病人为观察组，另选取2013年5月─2014年5月的40例病人为对照组，对照组仅在出院时给予出院指导，观察组在出院后给予延伸护理模式，比较两组病人出院3个月后的自我管理情况、血糖控制情况、肺结核控制情况和生活质量。

[结果]出院3个月后，观察组病人的自我管理得分和生活质量高于对照组，血糖控制情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

[结论]在糖尿病合并肺结核出院病人中采用延伸护理模式，有助于提高病人的自我管理水平、血糖控制水平和生活质量。

【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2016(030)027
【总页数】3页(P3401-3403)
【关键词】延伸护理;糖尿病;肺结核;自我管理;血糖控制;生活质量
【作者】马红娟;王真
【作者单位】054700，河北省威县人民医院;310000，浙江省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
糖尿病是一种慢性消耗性疾病，病人身体状况较差，机体免疫较低，发生感染的几率较高。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，我国是世界上疫情较为严重
的国家。

随着糖尿病发病率的逐渐升高，糖尿病合并肺结核的病人也越来越多。

肺结核会加重糖尿病的代谢紊乱，糖尿病是肺结核发展为难治性肺结核的重要因素[1-2]。

延伸护理是医院护理的延续，目的在于使病人出院后能得到持续的卫生保健，从而促进疾病的康复，减少疾病恶化和病人再次住院的发生[3]。

本研究将延伸护理应用于我院糖尿病合并肺结核的病人中，效果满意。

现报道如下。

2.2 两组病人出院3个月后血糖和肺结核控制情况比较(见表2)
2.3 两组病人出院3个月后生活质量比较(见表3)
长期高血糖使得糖、蛋白质以及脂肪代谢严重紊乱，为结核杆菌的生长创造了条件[7]。

因此，糖尿病病人是肺结核的高发人群。

糖尿病合并肺结核治疗时间长、病情复杂，是临床上一种难治性疾病，需要降糖和抗结核治疗同时进行，且大部分病人需要在院外接受长期治疗[8-9]。

病人出院后由于缺乏专业人员的指导，往往自我管理能力低下，不利于病人的康复。

延伸护理模式是近年来发展起来的一种护理模式，是医院护理的延续，对于提高病人在院外治疗的依从性，改善预后具有积极意义。

有研究显示，通过实施延伸护理极有可能为促进糖尿病合并肺结核病人的治疗提供帮助[10]。

本研究结果也证实了这一点，观察组病人自我管理水平和生活质量高于对照组，血糖控制情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

有报道认为延续性护理通过改变病人对疾病的认知，进而提高病人的血糖控制水平[11]。

另有研究证实，延续性护理能够提高肺结核病人的服药依从性[12]。

这主要是由于延续性护理通过院外专业化的糖尿病知识、肺结核知识的认知行为干预，满足了病人出院后在饮食、运动、服药、生活规律、胰岛素注射、定期复查等方面知识的需要，使病人出院后有好的遵医意识以及生活习惯，养成有利于疾病控制的良好行为[13]。

而血糖控制水平的提高，避免了高血糖对结核杆菌生长的促进作用，对结核病的控制也具有积极意义。

但本研究中两组病人肺结核病的控制情况差异无统计学意义(P>0.05)，分析原因可能与本研究样本量少有关。

综上所述，延伸护理体现了医护人员对病人的人性化服务，提高了糖尿病合并肺结核出院病人的自我管理水平、血糖控制水平和生活质量。