肺癌化疗患者健康教育需求的调查与分析

肺癌化疗患者健康教育需求的调查与分析
目的了解肺癌化疗患者健康教育需求现状，以便采取有针对性的健康教育，提供个性化护理。

方法采取随机抽样法选取136例肺癌首次化疗患者进行健康教育需求的问卷调查。

结果肺癌化疗患者对健康教育普遍存在需求，了解治疗方案与治疗效果占需求首位，不同年龄、不同文化程度、不同收入患者对健康教育需求程度不同。

结论肺癌化疗患者健康知识缺乏，希望得到检查、治疗、康复指导等健康教育，护士有计划、有针对性地对肺癌化疗患者实施阶段性、个性化的健康教育，才能满足患者的健康需求，全面提高生活质量。

[Abstract]ObjectiveTo get the message of healthy educational requirement status of the pulmanary carcinoma patitients so as to adopt corresponding healthy education and offer to personal nursing.Methods136 patients of pulmanary carcinoma who had been chemicotherapy were choosed randomly to undertake healthy educational requirement questionnaire investigation.ResultsThe pulmanary carcinoma patients had been chemicotherapy were demanded healthy education generally.To learn the therapuetic regimen and efficacy were the first requirements，and the requirement degree was different with the ages,culture degree and income.ConclusionThe pulmanary carcinoma patients have been chmiotherapy are deficiency of healthy knowledge,and are hope to obtain the healthy educations of workup,therapy and rehabilitation guiding.The nurses should be stage and personal plan to practice the healthy educations to the chemicotherapeutic patients so as to statisfied the patients
healthy requirements and improve the overall life qualities.
[Key words]Pulmanary carcinoma；Chemiotherapy；Healthy education；Requirement status quo
肺癌为最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率始终居恶性肿瘤首位，并呈逐年上升趋势，目前，化学治疗肺癌在临床上占有重要地位。

有研究证实［1~3］，对化疗患者进行适当的健康教育，能增强战胜疾病的信心，调动患者的主观能动性，积极主动地配合治疗，以预防或减少化疗的不良反应，充分发挥化疗的最大疗效［4］，提高患者的生存质量，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料随机选择2008年6月~2010年11月在笔者所在科室首次行化疗的肺癌患者136例，男89例，47例，平均年龄(56.8±11.21)岁，年龄≤55岁的80例，＞55岁的56例；肿瘤分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期76例，Ⅲ期43例，Ⅳ期3例。

入选患者年龄均满18岁，有小学以上文化水平，能用普通话进行交流，能够独立完成阅读、书写工作，病情许可并能够配合者，患者明确癌症诊断真相，同时排除合并有其他严重躯体疾病、精神或意识障碍的患者，自愿参加本研究。

1.2方法采用问卷调查的方法，由专业组长向患者讲清调查目的、内容要求后自拟健康教育需求调查问卷，采用匿名方式填写，当场收回调查问卷，发出问卷102份，收回102份，回收率100%。

1.3统计学方法全部原始数据采用SPSS 11.5统计软件进行录入和分析，采用描述性统计、χ2检验等方法进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1肺癌化疗患者对健康教育的总体需求，详见表1。

2.2不同年龄组的健康教育需求比较见表2。

从表2中可以看出≤55岁的化疗患者对健康教育的需求程度高于大于55岁组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3不同经济状况的健康教育需求见表3。

从表中可以看出收入越高的患者对健康教育的需求高于收入低的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4不同文化程度对健康教育需求见表4。

表4显示文化程度越高的患者对健康教育的需求高于文化程度低着，差异有统计学意义(χ2=-7.03，P＜0.05)。

3讨论
3.1肺癌化疗患者对健康教育总的需求情况本研究显示，患者对健康教育强烈需求的是，了解目前的病情、治疗方案及最佳疗效，说明患者在接受自己已患癌症的事实后，最迫切的需要就是希望就是了解目前病情，用最佳的治疗方案治疗疾病，以期完全控制治愈肿瘤，恢复健康。

因此，护士应耐心细致地向患者介绍针对目前病情采用的化疗方案及最佳治疗效果，鼓励患者积极的配合治疗，树立起战胜疾病的信心。

化疗药物对患者有很强的毒副作用，出现静脉炎、骨髓抑制、肝肾损害、胃肠反应等，反复讲解降低毒副反应的注意事项、应对策略，使化疗药物的毒副反应降至最低，各项检查指标保持正常，从而达到最佳的治疗效果。

有66.9%的患者强烈需要了解复查的时间及方法，由于肺癌具有易复发及转移的特点，化疗又具有严格的周期性，因此告诉患者定期复查的时间和方法是非常必要的。

有6
4.7%患者强烈需要医护人员给予他们心理支持，这也反映出患者已经认识到心理健康的重要性，因此护士应给予患者更多的心理指导，，以消除患者焦虑、抑郁的负性心理，用积极健康的心理状态面对化疗，以减轻化疗的不良情绪，顺利完成化疗。

3.2不同年龄组的患者对健康教育的需求情况本研究显示，不同年龄组患者对健康教育需求不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表明55岁以下的患者对化疗药物的目的、名称、用法、毒副作用、不良反应等方面的需求显著高于55岁以上的患者，通常55岁以下的患者是单位的骨干栋梁，家庭的支柱，上有老下有小，他们迫切希望得到最佳的治疗，以延长生存时间，完成人生使命，而55以上的患者在家庭和社会上的责任和义务逐渐减少，身体机能也有所下降，他们担心化疗的毒副反应超过疾病本身对他们造成的伤害，他们更多的是依赖家属，
因此，护士应根据患者的不同情况，对不同年龄组的患者制定完整的健康教育计划，进行有针对性的健康教育。

才能获得理想的效果。

3.3不同经济状况的患者对健康教育的需求不同从表3可以看出，经济收入高的患者同收入低的患者相比，对健康教育的需求有差异(P＜0.05)。

高收入的患者迫切希望治愈疾病，延长生命，他们能更多的得到家庭、朋友、社会、同事的支持，可以选择价格高，副作用小，特异性强，疗效好的药物，而低收入的患在选择治疗药物上有一些局限，社会支持较少，所以，护士应给予心理疏导，告诉他们价格低，疗效肯定的经典药同样可以达到最佳的治疗效果，同时争取得到家庭、朋友、同事、社会网络，团体等较多的社会支持［5~7］，从而解除他们经济和心理上的顾虑，以良好的心态面对化疗。

3.4不同文化程度的患者对健康教育的需求不同从表4可以看出，文化程度越高的患者对健康教育的需求越高。

这也与高学历患者求知欲高，理解力强的特点有关，健康教育应多样化、个性化，应将口头教育与文字教育及其他形式的教育相结合［8］，根据患者的需求，爱好，接受能力进行健康宣教，为文化程度高的患者提供更多的书面材料，使其获得更全面，更详细的健康知识。

对文化程度较低的患者，更多的采用语言交流，病友的现身说法，看录像等方式，使患者获得自我护理，自我保健及康复知识，充分调动患者主观能动性，积极性地参与到诊疗活动中，加强自理行为及自我管理能力，增强患者对疾病的控制感，产生自我价值感，对疾病可起到明显的辅助作用。

综上所述，根据肺癌化疗患者的特点，采取针对性的健康教育使他们对化学治疗的目的、作用、不良反应、注意事项等有一个全面的了解，掌握应对策略，树立起战胜疾病的信心，使患者处于治疗与康复的最佳心身状态。

参考文献
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（本文编辑：程旭然）。