不同人群的营养需求

特殊人群的营养需求
第一节孕妇和乳母的营养与膳食
1妊娠期的生理特点
★内分泌系统
★血液系统
★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。

★消化功能改变
★体重增加11～12.3kg
★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。

孕前体重/身高类别
孕期体重增长值（kg）
低(BMI <19.8)
正常(BMI 19.8～26.0)
高(BMI 26.0～29.0)
肥胖(BMI >29.0)
12.5～18.0
11.5～16.0
7.5～11.5
6.0～6.8
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成年妇女
(25岁～49岁)
孕妇
(妊娠晚期)
乳母×
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
能量(kJ)
蛋白质(g)
维生素A (RE)
维生素D (mg)
维生素E (TE, mg)
抗坏血酸(mg)
维生素B1 (mg)
维生素B2 (mg)
尼克酸(NE, mg)
维生素B6 (mg)
叶酸(mg)
维生素B12 (mg)
钙(mg)
磷(mg)
铁(mg)
锌(mg) 碘(mg) 硒(mg) 9025 50
800
5
8
60
1.1
1.3
15
1.6 (180)b 2
800 800
15
12
150
55 10460 60
800
10
10
70
1.5
1.6
17
2.1 400
2.2 1200 1200 30c
15
175
65 11297 65 1300 10
12
1.6 1.8 20
2.1 (280)b 2.6 1200 1200 15
19 200 75
14
20
0 100 25
16
35
23
14
31
-
10
50
50 100 25
16
20
23
30
33 100 50
58
45
38
33
31
-
30
50
58
33
36
a 哺乳的头6个月
b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400mg/d
c 妊娠所增加的铁需要量，通常不能通过普通的美国膳食或体内贮存得到满足，因而推荐每天补充30mg元素铁
4妊娠期的膳食原则
妊娠早期：
①清淡、易消化、口感好
②建议服叶酸和VB12
妊娠中、晚期：
①每日400～500g谷类
②每日50～100g豆类及豆制品
③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋
④每日250～500ml鲜奶
⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果
⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量
5妊娠期营养不良对母体的影响
6妊娠期营养不良对胎体的影响
7哺乳期的生理特点
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。

★初乳：大量免疫蛋白，易消化。

★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。

★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。

7哺乳期的营养需求(中国营养学会推荐)
能量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月
以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。

蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。

脂肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。

矿物质：
维生素：
8哺乳期的膳食原则
★产褥期：产后1h可进流食、半流食
产后次日可进食普通食物
增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物。

补充维生素和铁
每日4～5餐
★产褥后期：多食动物性食物和豆类食品
维生素和铁丰富的食物
每天喝牛奶(不喝者应补充VD)
多吃水果、蔬菜
第二节特殊年龄人群的营养与膳食
1．婴幼儿的生理特点
2．婴幼儿的营养需要
★能量：基础代谢、食物热效应、活动能量、排出能量、储存能量。

★蛋白质蛋白质RNI：婴儿为1.5～3.0g/(kg·d)
1～2岁幼儿为35g/健康饮食
2～3岁幼儿为40g/d
★脂肪
6月龄以内为45%～50%
6月龄～2岁为35%～40%
2岁以上为30%～35%。

★碳水化合物
★母乳中营养素齐全，能全面满足4～6月龄婴儿生长发育的需要。

★母乳含有丰富的抗感染物质。

母乳中特异性免疫物质：
母乳中的非特异性免疫物质：★哺乳行为可增进母子间情感的交流。

★母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。

3．断奶过渡期喂养
★4～5月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血
★6～9月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜
★10～12月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末
★1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食
4．婴儿配方奶粉的基本要求
5．常见营养缺乏症
6．幼儿膳食
★以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。

每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。

★合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。

宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。

7．膳食安排：每日4～5餐
早餐占能量25%
午餐占能量35%
晚餐占能量30%～35%
零食或点心5%～10%
8．学龄前儿童(pre-school children) (3～6 岁)
生理及营养特点
学龄前儿童的膳食
有一定量的牛奶或相应的奶制品
适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。

应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝或血、海产品。

不宜多吃高糖，高脂膳食。

9．学龄儿童(school children) (6～12岁)
营养和生理特点
学龄儿童的膳食
★合理食用各类食物，取得平衡膳食。

★吃好早餐，占全日量1/3。

★吃粗细搭配的多种食物
★少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。

10．青少年期(12～18岁)包括青春发育期(adolescence)及少年期(juvenile)
青少年的营养需要
青少年膳食
★多吃谷类，供给充足的能量(每日400～500g)
★保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达50%以上。

★新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于300g。

★平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。

11．儿童和青少年营养中应注意的问题
12．中年人的营养保健
中年人的生理特点
中年人的营养需要
中年人的合理膳食
饮食搭配：三餐能量分配:早餐:午餐:晚餐=30％：40％：30％
13．老年人的生理代谢特点
老年人的营养需要
★能量
★蛋白质：每日按1.0～1.2g/(kg.bw)供给，占总能量12%～14%。

注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。

★脂肪：摄入量占总能量的20%～30%为宜，以植物油为主。

★碳水化合物：摄入量占总能量的55%～65%
★矿物质
钙：AI为1000mg/d。

铁：AI为15mg/d，不宜过高。

★维生素：应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是V A、VD、叶酸、VB12。

★水: 每天不宜少于30ml/kg
老年人膳食
老年人常见病的营养问题
营养疗法原则
第三节运动员的营养与膳食
运动员的生理特点
运动员营养需要
运动员膳食
★平衡膳食：包括、粮食、油脂、食糖及薯类；乳及乳制品；动物性食品；豆类及豆制品；新鲜蔬菜和水果；菌藻类；坚果类。

★高碳水化合物膳食
★高能量密度和高营养素密度膳食
★注意食品的色、香、味、形状和硬度；注意食物多样化。

★采用少量多餐制；三餐二点制或三餐三点制。

合理的饮食制度
第四节化学因素环境下的营养保健
化学物质
存在形式
危害
症状
营养措施
铅
通过消化道和呼吸道进入人体，蓄积在体内，主要以不溶性正磷酸盐沉积在骨骼系统中，引起慢性或急性中毒
神经系统和造血系统的损害
神经症状
消化系统症状
血液系统
肾脏损害较重者，可出现蛋白尿及肾脏功能减退，妇女月经失调和流产
维生素C：每日供给量应为150毫克。

蛋白质供给量需充足，蛋白质的供给量应占总热能的14%-15%。

膳食脂肪摄入量应适当限制，以免脂肪促进铅在小肠中的吸收。

膳食脂肪摄入量应适当限制，以免脂肪促进铅/小肠中的吸收。

多摄入水果、蔬菜，其所含的果胶、膳食纤维等降低肠道中铅的吸收。

维生素B1、维生素B6和维生素B12有保护神经系统的作用，应增加这些维生素的供给。

无机盐：铁、锌、钙等的补充。

苯
以蒸气状态存在，主
骨髓造血系统、免疫系统
以造血系统的损害为主要症状
蛋白质供应充足；
限制脂肪摄入；
增加维生素C和E的摄入；
汞
以蒸气或粉尘形态经呼吸道进入人体，也可经消化道、皮肤粘膜侵入
脑和肾脏、肝、肠壁、心、肺、呼吸道粘膜和皮肤
中枢神经系统，亦常伴有植物神经功能紊乱。

动物性食品和豆制品
微量元素硒与维生素E对于汞中毒均有明显的防护作用。

维生素E除了能防止汞对神经系统的损害外，还能提高硒的营养效应。

含果胶较多的胡萝卜，也能使汞加速排出，减轻中毒症状。

有机磷
呼吸道、消化道和皮肤侵入体内，
急、慢性中毒症状，损害神经系统和肝、肾等实质性脏器
支气管哮喘、过敏性皮炎及接触性皮炎。

出现倦怠、食欲不振、头痛及震颤等全身症状。

蛋白质对农药毒性有明显的作用，摄入量不低于90克。

碳水化合物通过改变蛋白质的利用率和避免蛋白质作为能量而分解，而起到一定的解毒作用。

体内的脂肪组织可蓄积一定量的农药，缓解中毒症状的出现，但并不能降低农药对机体的损伤作用。

维生素C能提高肝脏的解毒能力，维生素Bl、维生素B2、尼克酸、蛋氨酸和叶酸对预防或减轻农药的毒性也有一定作用。

日常生活中的解毒物质
第五节放射线环境下人员的饮食营养保健
放射线环境下对人体代谢的影响
放射线工作人员的营养保障措施
职提供适宜的营养素供给
热量2800千卡—3000千卡
n 碳水化合物占热量的60％—70％；
n 脂肪占20％、25％；
n 蛋白质每日70克—90克；
几种日常生活中的解毒物质
n 1 蜂王浆
n 2 大枣
n 3 香菇
n 4 人参
n 5 党参
n 6 花生米
n 7 油菜、青菜、雪里蕻等
第六节高温低温环境下人员的饮食营养保健
高低温环境下的人员的营养措施
蛋白质：高温12%--15%，低温13%--15%，最高不超过20%
脂肪：高温20%，不应超过30%；低温35%--40%，
碳水化合物：高温60%；低温50%
维生素
水和无机盐
几种高温下常用食品
几种低温下常用食品
七类人群的日常膳食标准
１、中学生膳食标准
中学生一般指12-18周岁的青少年。

一般讲，每日供应热能2600-3000千卡，蛋白质75-90克，钙为1000-1200毫克，铁15毫克，碘150毫克，要求平均每人每天吃500克主食、豆15克、肉35克、鱼20克、蛋15克、绿叶蔬菜500克、水果80克、蔗糖10克。

２、大学生膳食标准
每日供应热能2000千卡左右，蛋白质89-95克，钙为800毫克，要求平均每人每天吃250克面粉，玉米面50克、油条50克、豆浆300毫升、油豆腐100克、瘦肉190克、牛奶50克、大白菜250克以及其他适量的蔬菜、水果等。

３、体重为55kg的成年女性（每天设为半小时键美锻炼）
大约应摄入2400-2600千卡热量；具体每天摄取糖类270-400克；脂肪60克；蛋白质100
克。

具体吃什么才可以摄取这些营养呢？如主食米饭馒头等450克；猪肝100克；鸡肉150克；鱼肉100克；豆腐干100克；黄豆芽100克；烹调用植物油15克；蔬菜水果等。

４、孕妇的膳食标准
每日供应热能2500-2700千卡，蛋白质89-90克，钙为2500毫克，铁15-20毫克，可吃鸡蛋1-2个，瘦肉类50-100克、豆类50-199克、蔬菜500-750克，谷类400-500克，烹调油20-25克。

５、哺乳妇的膳食标准每日供应热能3200千卡，蛋白质90-100克，钙为2000毫克，铁15毫克，要求每天吃5-6餐，粮食500-600克，可吃鸡蛋4-6个，牛奶250--500克，瘦肉200-300克、豆制品50-100克、蔬菜500克，水果200-250克。

６、成年男人每日膳食标准
谷类400-500克，牛奶或豆奖200毫升，豆制品100-200克，鱼、肉类制品50-100克，蔬菜类（主要为深色蔬菜）400-500克，糖10克，烹调油10-20克。

７、老年人的膳食标准
60岁以上的老人：每日供应热能2000千卡，蛋白质70克，其中主食500克。

75岁以上的热能1800千卡，蛋白质65克，其中主食400克。

80岁以上的热能1690千卡，蛋白质60克，主食225克。

90岁以上的热能1200千卡，蛋白质59克，主食200克。