「纯干货」中医基础理论学习笔记

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阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

善诊者，按脉察色，先别阴阳。

中医学基本特点：整体观念和辨证施治。

阴阳学说的基本内容：阴阳之间相对立，依存互根不分离，消长转化并发展，阴平阳秘为目的。

人身阴阳为生理，阴平阳秘为和气。

调理阴阳救偏弊，虚实寒热定根基。

五行：金、木、水、火、土。

五脏：心、肝、脾、肺、肾。

六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。

五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而不能满。

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五脏所主：
1、心位胸中外护包，血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。

2、肺司呼吸主降宣，卫气外布皮毛间，通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。

3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇，后天之本仓廪官。

4、肝为胁部主藏血，疏泄又分两种说，一说消化主情志，一说消化主疏泄。

其华在爪主筋健，开窍于目记心田。

5、肾为腰部主藏精，生殖发育是本能，纳气生髓又主骨，主水开窍二阴经。

其华在发通于脑，开窍于耳记心中。

左肾右命根基在，先天之本不可轻。

六腑：
中清之腑为之胆，水谷之海在胃间，受盛之腑为小肠，传化糟粕大肠间，气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如沤浮游谷，下焦如渎水莫断。

脏腑之间关系：
心血肺气紧相依，心血脾胃不可离，生成运转不可息，心肝血液不可离，
心火肾水相交济，各少其位为不及，心中无水火上炎，肾中无火水凌心，
肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。

肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。

肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。

脾肾为本先后天，前因后果必有缘，
肝肾精血又同源，相互依存为本根。

心与小肠热必降，肺与大肠咳不畅。

脾升胃降气正常，胆与肝脏互影响，肝失疏泄湿热旺，肾与膀胱气化常。

一有病变尿不利，气化不利膀胱伤。

腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。

气血津液
气：真气者受之于天，与谷气并而充身者也。

元气是人体生命活动的原动力。

宗气积于胸中，出喉咙，贯心脉，行呼吸，肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。

宗气积胸出喉咙，呼吸贯脉不留停。

营气脾胃水谷精，调和五脏六腑经。

卫护肌表抗外邪，控制汗孔可见功。

固摄血液不流失，气血津液气畅通。

气之功能主推动，温煦防御水谷生。

固摄血液不流失，气血津液不留停。

元气原动主发育，主宰气血推血液，生长发育原动力，生命之根为元气。

宗气吸入新鲜气，水谷精微司呼吸。

生长发育原动力，营运周身不可息。

营卫注脉行营血，藏于胸中推血液。

营气后天水谷生，生化血液
养身形。

卫气水谷精微生，润皮护外开汗孔。

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血：脾胃为气血生化之源。

中焦受气取汁，变化而赤便为血。

营气者注之于脉化为血，精血互化，气不耗，归精于肾，而为精，精不泄，归精于肝，而化为清血。

血之功能：血循行于全身，内至五脏六腑，外达皮肤肌表，对全身各组织起营养和滋润作用。

津液：津液，是机体正常水液的总称。

是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，有赖于脾胃运化功能而产生。

津之作用散周身，滋养脏腑肌肉筋，组成血液之水分，津液和润化血阴。

液之作用填精髓，补脑润肤增血液，滑利关节润毛发，滋养五脏润周身。

气能生血，又行血、摄血，血为气母，气可以化水，水停则气阻，气盛生津，气随液脱。

十四经：手三阳，足三阳，手三阴，足三阴，督任冲带双阴阳（阳维、阴维，阳跷、阴跷）
病因病机：
人患疾病有十种，六淫疫疠病七情，饮食劳倦痰瘀血，外伤虫兽寄生虫。

发病机理失平衡，正气存内邪不生，先天禀赋总有关，情志环境不可轻。

营养锻炼需牢记，调理阴阳为根基。

发病原因总有三，内因外因加中间，风寒暑湿燥火为六气，六气过盛为六淫。

（1）风邪善行而数变，阳邪开泄向外边，动摇不定分内外，寒热风燥是病兼。

（2）寒为阴邪是特点，凝滞主痛是关键，伤人阳气寒吸引，内寒外寒气不宣。

（3）暑为阳邪其性炎，耗气损津性升散，暑多挟湿身沉倦，烦渴
多汗呕恶兼。

（4）湿邪重浊带滞粘，湿为阴邪阻阳关，脾虚湿滞不运化，风热寒湿常兼连。

（5）燥邪干燥损真元，伤肺损津咳少痰，大便秘结皮干燥，痰中带血口鼻干。

（6）火为阳邪其性炎，消烁津液出血斑，常见虚实要分辨，补泻之法随证选。

七情：
喜心怒肝思在脾，肺忧肾恐为根基。

情志变化病情见，七情调和身常安。

调理饮食充肌肤，饥饱偏食很没益，饮食不洁毒物进，五谷杂粮最养人。

痰饮特点
咳吐多量稠痰涎，喉中痰鸣水胀满，呕吐头眩兼心悸，癫狂苔腻脉滑弦。

瘀血阻滞经不通，肿块瘀滞有行踪，出血瘀点脉细涩，疼定气刺可分明。

发病机理邪正斗，虚实变化为根由。

阴阳失调发其病，升降失常病不休。

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诊断（望闻问切）
一、望诊：
望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。

皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。

排出痰涎呕吐物，大便小便要关怀。

小儿指纹需详辨，妇女带下分其色。

此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。

二、闻诊：
闻听声音呼吸咳，呃逆嗳气在胸膈，二便排出呕吐物，气味异常需分开。

三、问诊：
一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问饮食六二便，七问经带和扎产。

八问胸膈和旧病，九问痘疹十问因。

四、切诊：
寸关尺为三部脉，三部九候细安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。

正常脉象四至来，不大不小平和来，从容有节不快慢，神之根基细推测。

左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。

脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。

心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，
肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。

脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。

27种脉象：浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，迟缓又结涩，细数动疾来，虚细微代短，滑实紧长开。

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浮脉类：
浮举之有余来，风寒表证外感得。

洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。

濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。

散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。

芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。

浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。

沉脉类：
（1）沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。

（2）伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。

（3）无力细弱是弱脉，气血不足当安排。

（4）牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。

（5）弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。

迟脉类：
（1）迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。

（2）缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。

（3）结脉缓时一至来，止有定数不规则。

阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。

（4）涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。

数脉类：
（1）数脉五至上，热证元胜克。

（2）促脉来急促，止无定数来，阳盛热实证，气血痰气塞。

（3）疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。

（4）动脉来如豆，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。

虚脉类：
（1）虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。

（2）细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。

（3）微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。

（4）动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。

（5）短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。

有力气郁无力虚，培补气血来安排。

实脉类：
（1）实脉举按有力来，实证热结气不衰。

（2）滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。

（3）紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

（4）长脉端长超本位，阳气有余热证来。

此为二十八脉形，写出诗编记心怀。

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一、八纲辨证
表：表证发热恶风寒，头身疼痛是关键，舌淡苔白脉来浮，分清寒热把表散。

里：无表腹痛四肢倦，食少便溏舌质淡，面黄体瘦脉沉缓，详细辨证脏腑篇。

寒：口淡不渴手足寒，面色恍白喜温暖，小便清长大便溏，舌淡白嫩脉迟兼。

热：口渴喜冷大便结，面红目赤苔燥裂，小便短赤脉来数，此是热证津液缺。

虚：身倦无力心烦热，面色恍白气短结，心悸盗汗兼自汗，便溏脉数细白杰。

实：精神亢奋气息高，腹痛拒按苔苍老，小便短赤脉来数，脉实有力泻散消
二、气血津液辩证
①气病辩证：
（1）气类病分四型，虚滞逆陷且记清。

气虚呼吸声低微，自汗倦怠脉无力，
食欲不振苔少淡，脱肛下垂脉弱虚，四君六君汤可治，补中益气汤可医。

补中益气黄芪参，当归白术升麻临，柴胡陈皮加甘草，培补后天效如神。

（2）气滞胸胁胀满痛，嗳气矢气后减轻，串痛不定乳房胀，通气散治有神功。

通气散内木香陈，山甲元胡牵牛根，甘草合并大茴香，通气散瘀有功勋。

五磨饮子用乌药，大白沉香枳实壳，木香加入可理气，中焦气滞可调和。

气逆肺咳喘上气，胃气上逆则呃逆，肝气上逆升太过，头晕目眩
治则降气需镇逆，苏子降气诸可医。

苏子降气用半夏，川朴前胡元桂加，
当归陈皮加甘草，生姜降逆功宣发。

旋覆代赭参复花，赭石甘草配半夏，
生姜大枣作为引，调治中焦功力大。

②血病辨证:血类病分四种，虚热出瘀要记清。

血虚：
血虚萎黄兼心悸，口唇色淡头晕俱，手足麻木舌质淡，面色苍白脉无力，
人参养荣即十全，除去半夏五味添，陈皮远志加生姜，脾肺气血补为先。

血瘀：
血瘀肿块疼刺俱，气少瘦倦兼乏力，血瘀兼虚要失眠，头目晕花脉无力。

寒瘀热瘀总有辨，寒热虚实定大理，血瘀肿块疼刺俱，面色黎暗是不移，
口唇色紫舌瘀斑，腹胀肿块穿瘦衣，复元活血桃仁红，当归大黄加其中，
柴胡花粉加甘草，山甲破瘀不留停。

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血热：
血热妄行尿吐衄，心烦口干不饮流，舌红脉数夜热重，犀角地黄汤去忧，
清营汤是温病方，热入心包营血伤，犀角丹元连地麦，卷心竹叶入心房。

出血：
出血原因不相同，血热妄行色鲜明，心烦脉数舌红绛，凉血养阴汤可用。

归脾汤内四君先，黄芪枣仁加龙眼，木香再加全当归，远志生姜
木灰散用侧茅丹，棕榈茜草大蓟兼，栀子大黄薄荷叶，小蓟切灰血自安。

③气血同病：
（1）气血同病也有变，气滞血瘀气不展，气滞血瘀总体现，癌肿情志多不安。

（2）气血两虚少懒言，面色萎黄失眠兼，久病不愈气血耗，当归补血汤可安。

（3）气虚失血气下陷，气不摄血归正元，体倦无力崩漏现，归脾引血身自安。

（4）气随血脱危候现，大汗淋漓神昏兼，四肢厥冷脉欲绝，参附汤方速加减。

③津液病辨证：津液病分四种，多与少需分清。

（1）津液不足口渴干，皮肤干燥兼心烦，大便干燥小便赤，脉数神倦增液愈。

增液沙参麦冬元，体液不足把此选，冬地二花芩柏连，二花葛根甘草兼。

（2）水液内停有两种，脾肺肾脏失功能，咳嗽痰多便不通，舌淡脉数身浮肿。

（3）常见痰病有三种，风热寒湿燥兼中，各痰均有各种症，分清类别有奇功。

（4）饮证常见有四种，痰饮胃脘有水声，胸胁支满兼短气，苔白而滑脉弦弓。

呕吐痰涎必清稀，苓桂术甘有神功。

（5）饮留滞胸胁中，胁间胀满兼引疼，气短息促脉沉弦，发热无汗心痞硬，
苔白脉沉或兼弦，十枣控涎有奇功。

（6）溢饮干咳身浮肿，苔白而黄弦数生，干咳而渴伴身痛，溢饮治法二青龙，
溢饮留滞四肢中，小便不利身浮肿，头身沉重兼咳嗽，身发寒热
大小青龙汤
(7) 支饮气短不能平，苔白脉细身浮肿，倚息咳逆为支饮，葶苈大枣有神功。

支饮胸胁胃脘中，咳喘上逆不能平，倚息胸满苔白腻，痰吐白沫面浮肿。

易感外邪久不愈，葶苈大枣有奇功。

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三、脏腑辨证
①心病辨证：
1、心气虚，需记牢，面色晄白脉无力。

舌淡胖嫩脉细弱，养心汤治是养心气。

心气虚养心汤，参芪五味枣仁当，柏远桂半加茯苓，川芎茯神共煎尝。

2、心阳虚肢寒冷，心胸憋闷面白青，舌淡紫暗脉细弱，桂枝甘草把阳通。

四逆汤（干姜、附子、甘草）。

3、心血虚，面无华，眩晕舌淡手发麻，舌淡脉细养心血，四物加减效果大。

心血虚补心丹，三参无味茯苓元秸，当二冬柏子仁，枣仁生地共入煎。

4、心阴虚五心烦，低热盗汗兼口干，舌红少津脉细数，滋养心阴补心丹。

5、心火亢盛五心烦，生地木通甘草煎，心火亢盛泻心火，加入大黄与芩连。

火旺吐衄失眠烦，口渴舌烂舌红兼，细数清心需泻火，导赤泻心汤可选。

6、心脉阻滞心不安，自汗面赤指青现，胸闷憋气不舒展，急用瓜蒌薤白散。

心脉阻滞薤白散，枳桂瓜朴共细研，重者必用活血散，血府逐瘀汤可选。

7、痰火扰心惊烦乱，苔黄而腻脉来弦，清心泻火导痰结，涤痰牛黄可加减。

痰火扰心导痰汤，偏湿阻瘀苏和丸。

8、痰迷心窍神不清，自言自语喉痰鸣，重者仆倒苔白腻，涤痰开结导痰灵。

导痰汤半夏星，枳实陈皮加茯苓，甘草加入可调和，导痰
开结有神功。

涤痰二陈菖蒲加，人参竹茹枳实拿，胆星大枣生姜入，清心开窍功宣发。

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②肺病辨证：
1、肺气虚喘咳倦无力，气短懒言声低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脉弱虚。

肺气虚用保元，参芪草桂生姜煎。

2、阴虚干咳声哑痰，舌红少津细数兼，火枉夜热兼盗汗，咳血百合滋阴选。

百合固金用地黄，玄参贝母秸甘藏，麦冬芍药当归配，咳嗽痰血肺有伤，滋阴降火用龟板，生地知母砂仁兼，当归白芍加二冬，黄柏甘草猪髓研。

3、风寒束肺发热寒，头身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏苏华盖汤可选。

风寒束肺杏苏散，苏半桔杏陈枳前，茯苓甘草生姜入，散寒疏肺把表散。

4、风热犯肺痰黄稠，咽干声粗痰腥臭，舌尖红赤脉浮数，桑菊麻杏汤解优。

5、燥热伤肺发热寒，鼻塞咽干咳无痰，舌红少津脉细数，清燥救肺汤可选。

清燥救肺用石膏，参芪桑叶加阿胶，麦杏杷叶共麻仁，清燥泻火将肺保。

6、痰浊阻肺咳多痰，色白咯出兼气短，胸闷呕恶苔白腻，脉滑燥湿二陈煎。

二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。

7、大肠湿热腹痛兼，下痢脓血发热寒，肛门灼热兼后重，葛根芩连汤可选。

8、大肠液亏大便难，伤津损液为根源，胃失降和兼头晕，润肠通便麻仁丸。

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③脾病辨证
1、脾失健运食胀甚，腹胀便汤舌淡嫩，脾虚健脾需益气，六君参苓汤可医。

参苓白术四君全，扁豆陈皮山药填，砂仁玉米莲子肉，桔
梗大枣共入煎。

2、脾虚下陷下垂虚，舌淡苔白脉弱微，治法健脾需益气，补中益气汤可医。

3、脾不统血月经多，出血舌淡脉细弱，补脾摄血是治则，归脾黄土汤有果。

脾不统血归脾汤，或用黄土急煎偿，生白附子加阿胶，大便下血是妙方。

4、阳虚泄泻腹冷痛，完谷不化形寒冷，舌淡苔白脉沉迟，温中健脾汤可用。

理中汤：人参、白术、干姜、甘草。

5、寒湿困脾头身重，倦怠便汤理不通，苔白腻厚脉濡迟，健脾温中用胃苓。

（胃苓汤：五苓散合平胃散）。

胃苓汤苍草朴，陈皮五苓共煎药。

6、脾胃湿热肢困重，脘腹痞满呕恶成，皮肤发黄身瘙痒，小便黄赤便不通。

舌尖红黄腻脉濡数，清热利湿茵五苓。

7、胃病证分四型，胃寒胃热食滞中，胃阴不足干呕连，口舌干燥兼心烦，饥而不食腹胀满，便干尿少细数兼。

益胃汤方均可治，地冬沙参竹
8、寒滞胃脘疼连绵，遇寒加剧得热减，呕吐清水苔白滑，脉沉而迟良附丸。

（高良姜、香附）
9、胃热腹痛灼热感，消谷善饥口臭兼，吞酸嘈杂心下烦，牙齿衄血大便干，口渴喜凉舌质红，脉滑而数玉女煎。

10、食滞胃脘脘腹满，呕吐酸腐矢气酸，不思饮食大便秘，苔厚脉滑保和丸。

保和丸山查神曲，陈皮甘草配半夏，连翘卜子共同服，食滞中焦可消伐。

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④肝病辨证
1、郁胸胁胀满痛，太息抑郁疼月经，舌淡白滑脉来弦，疏肝解郁气畅通，肝气郁滞疏肝散，柴胡枳实白芍填，川芎陈皮加甘草，香附散郁胸胁宽。

2、肝郁结块鳖甲煎，软坚散郁主非凡。

山甲土元水蛭入，元胡灵
脂三棱兼。

3、肝血不足面不华，眩晕多梦手足麻，眼睛干涩物不见，月经量少不荣甲。

舌淡脉细肌肉动，培补气血力功大。

4、肝阳头胀目干涩，失眠健忘手徘细，舌红少津弦有力，滋阴养血六味来，肝阳上亢六味丸，石珍龙牡怀牛填，镇肝滋肾急煎服，肝阳上亢把此选。

5、肝火尿赤目肿痛，吐衄口苦舌黄红，脉弦清肝需泻火，当归芦荟丸可用。

清肝泻火芦荟丸，四黄青黛只麝研，木香加入姜和枣，清肝降火效果轩。

6、肝胆湿热胸满痛，黄疸尿赤带下腥，苔黄脉数清肝热，龙胆泻肝有神功。

龙胆泻肝栀子当，柴胡黄芩加地黄，木通车前加甘草，泽泻利水意深长。

7、肝阳有风阳总生，突然昏倒舌强硬，半身不遂言不利，舌红沫弦天麻灵。

麻钩腾石决明，栀芩益母桑寄生，杜仲茯神怀牛膝，镇肝安神夜交藤。

8、热极生风脚反弓，高热神昏兼舌红，脉象弦数清肝热，羚羊钩腾汤可用。

羚羊钩腾用地黄，菊花茯神共桑霜，贝草竹茹同芍药，高热生风急煎尝。

9、血虚生风物不清，面色萎黄手麻冷，舌淡少苔脉细数，养血息风复脉灵，复脉麻仁麦冬芍，生地炙草阿胶药，养阴复脉随加减，参耆术草可协和。

10、寒滞肝脉少腹痛，睾丸胀坠阴囊冷，苔白而滑脉弦沉，暖肝散寒可通经。

寒滞肝脉暖肝煎，归芪茴当桂散寒，沉香茯苓加生姜，少腹胀坠疼可安。

⑤肾病辨证
1、肾虚腰痛膝酸软，无力耳鸣头晕转，牙齿松动发焦落，尺脉重按无力宣
2、阳虚生殖功能减，面色淡白肢肿兼，苔白质淡体胖嫩，边有齿痕精疲倦，
气短懒言兼自汗，阳痿滑精便汤兼，小便清长或遗尿，妇女带下
清稀淡，
脉迟细弱沉迟。

3、肾阴亏虚热内扰，面色憔悴形体消，质红少苔舌剥脱，颧红颜面红热烧。

盗汗遗精兼早泄，健忘失眠多烦躁，口干咽燥大便秘，尿赤崩漏经闭少。

尺脉弦数有力，或细数。

4、阳虚形寒肢又冷，命门火弱阳不通，精神不振脉沉迟，阳痿不孕药冷痛。

温补肾阳是治则，金匮肾气丸可用。

5、肾气不固滑泄精，尿数不禁舌淡形，细弱固摄益肾气，须沙疾利汤可用。

缩泉丸或秘精丸。

6、肾不纳气喘肿虚，呼多吸少动加剧，舌淡脉弱需理气，人参蛤蚧散可医。

肾不纳气秘排，或用人参蛤蚧散，胡桃人参加生姜，蛤蚧参桑杏云甘，
咳嗽重用知贝母，补肾纳气不平凡。

7、肾阴虚症口咽干，五心烦热兼躁烦，遗精失眠头晕眩，舌红脉数六味丸。

8、肾虚水泛喘肿满，腰酸肢冷身长寒，舌淡胖嫩有齿痕，真武汤方可加减。

9、肾精不足男精少，女子不孕早襄克，发育迟缓身矮小，河车大造丸可疗。

10、膀胱湿热便不畅，尿频尿急痛难当，小便淋漓色浑浊，脉数尖红苔红黄。

清热利湿八正散，车通瞿扁滑栀甘，大便不通加大黄，利水通淋把此选。

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⑥脏与脏病辨证
1、心肺气虚咳不已，气短失眠兼心悸，面色胱白口纯紫，舌淡体少脉弱微。

心肺虚证
2、心脾两虚怔忡悸，失眠多梦忘心意，腹胀便溏脉无力，舌淡白嫩脉弱微。

归脾汤
3、心肾阳虚形寒冷，尿少身肿心怔忡，舌淡紫暗苔白滑，脉迟微弱真武功。

真武汤。

4、心肾不交心悸烦，失眠健忘口咽干，头晕耳鸣腰酸软，多梦潮热遗精兼。

交泰丸
5、肝肾阴虚头晕眩，耳鸣胁痛膝酸软，咽干颧红兼盗汗，五心烦热遗精兼。

月经不调脉来数，舌红无苔一贯煎。

一贯煎中用川楝，生地杞果北沙参，
当归麦冬齐加入，滋肾补肝益水源。

一贯煎
6、肝脾不调胁胸满，太息肠鸣腹胀兼，大便溏泻矢气多，精神抑郁急躁烦。

食少纳呆苔白腻，舌淡白薄逍遥散。

7、肝火犯肺胸胁痛，咳嗽阵作鲜血咳，情志善怒口热苦，头晕目眩舌质红。

舌质干厚脉弦数。

清肝泻肺有神功。

泻白散：
泻白地骨桑白皮，甘草内加白粳米，泻肺清肝兼润肺，清肝泻肺功绩奇。

8、肝胃不和腹胀满，太息脘腹疼胀兼，嗳气吞酸兼呕恶，嘈杂苔黄脉来弦。

小柴胡或平胃散
9、肺肾阴虚咳少痰，动则气促咳血兼。

膝腰酸软体消瘦，骨蒸潮
热兼盗汗，
遗精颧红脉细数，滋补肺肾麦味丸。

10、肺肾气虚动气短，呼多吸少兼咳喘，声低气短兼遗尿，舌红脉细黑锡丹，人参核桃煎，都气丸。

11、脾肾阳虚形身寒，气短懒言身沉倦，大便溏泻五更泻，或见浮肿臌胀满，舌淡质暗苔白腻，脉数而微四神丸。

12、脾肺气虚咳不已，表虚气短兼无力，痰多清稀纳减少，腹胀便溏浮肿，
苔白舌淡脉细弱，参苓白术散可医。

「纯干货」中医基础理论学习笔记
四、伤寒论六经篇（六经辨证）
①太阳病提纲
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

1、太阳经病发热寒，头项强疼风出汗，舌苔白薄兼恶风，脉缓需把桂枝选，
头身疼痛无汗喘，脉紧麻黄汤发汗。

2、桂枝汤中桂芍甘，姜枣加入营卫安。

麻黄汤中桂枝甘，杏仁加入可平喘。

3、太阳府证
发热汗出兼渴饮，渴欲饮水水入反，小便不利脉来浮，蓄水证中五苓散。

小便不利精神狂，便利蓄血用抵挡汤。

抵挡汤中水蛭牤，桃仁破瘀并大黄，
太阳兼证项背强，不能自如葛根汤。

肺气上逆胸痰喘，桂枝甘草杏仁汤。

即桂枝汤加杏仁厚朴。

4、太阳兼证
太阳项强难俯仰，经络不利葛根汤，外寒内饮吐稀痰，内挟水饮小龙选。

外寒内闭热在里，大青龙汤疗烦安。

②阳明病提纲
阳明经阳明之为病，胃家实是也。

1、阳明经证身热汗，口渴喜饮兼心烦，舌苔黄腻脉洪大，清热生津白虎选。

白虎汤：生石膏、粳米、知母。

2、阳明府证日莆热，神志不清大便结，烦躁谵语疼拒按，脉实有力苔燥裂。

舌红芒刺夜热重，承气汤用冲积结。

承气汤：大黄、芒硝、枳实、川朴。

3、阳明身热身发黄，身热鲜明便不爽，心烦口渴小便赤，苔黄脉数茵陈汤。

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。

4、阳明兼证：
阳明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，浊热上扰心神明，治法选用抵挡汤。

③少阳病提纲
少阳之为病，口苦咽干目眩也。

1、少阳为病咽喉干，往来寒热兼目眩，胸闷苦烦不欲食，心烦喜呕脉来弦，
苔白而薄食纳少，和解少阳小柴煎。

2、少阳兼证太阳证经，发热恶寒肢结疼，微呕胃脘郁不通，柴胡桂枝汤可用。

小柴胡桂枝汤合用
3、少阳阳明合病上
少阳阳明郁郁烦，呕吐不止心下烦，阳明热结有证象，大柴胡汤可速选。

大柴胡汤用大黄，枳实芩半白芍将，姜枣加入急煎服，少阳府证是妙方。

4、少阳兼证中部寒，胸胁满痛口苦烦，疼扰肩背不欲食，大便溏泻脉来弦。