氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症对临床效果、AQ分值及预后观察

上 去 肉桂 、附子 ，加浙 贝母 １０ｇ、连 翘 １０ｇ。将 以上 所 有 药 物 加 水 善 ，治疗依从性与治疗信心也会得到提高。除此之外 ，该药物还
煎煮 ，１ Ｎ／ｄ．分 成早 晚两次 口服。 １个疗 程为两周 ，一共进行一 能够对神经功能 的恢 复进行有效促进 ，将脑卒 中失语患者的抑
本资料 无 著性 差异 （Ｐ＞０．０５）。排 除标 准：近期内参加过其他 临
床试验者 ；不能与医生进行有效 配合者 ；对药物存在禁忌症 者 ；
存在明显认 知功 能障碍者 。
１．２治疗方法 ：观察组 （氟西汀＋解语 汤 ）：给予 口服氟西汀 ，每次
服用的剂量 为 ２０ｍｇ，１次／ｄ，服用 一个 月；其次 ，采用解语汤进行 ３ 讨 论
ｌ０ｇ、法 半夏 ９ｇ；如果 昏沉 ，则在 基础 方 上加 远 志 １０ｇ、石 菖 蒲 一 种选择性血清 ５一 羟色胺再 吸收抑 制剂的抗抑郁药 ，抗抑郁
１０ｇ；如果舌歪 ，则在 基础 方上加全蝎 ６ｇ；如果偏热 ，则在基础 方 作用较强 ，服用该药物进行治疗后 ，心态会在很 大程度上得到改
加减治疗 ，基础药方 为 ：甘草 ３ｇ，酸枣 仁 １０ｇ，羌活 ｌＯｇ，肉桂 ６ｇ，
在各种脑血管疾病 中，失语症属于一种十分常见的症状 ，该
天麻 １０ｇ，附子 ６ｇ，防风 １０ｇ，羚羊角 １０ｇ。在 以上基础上 ，要将 实 症状 出现 的主要原 因在于优势侧 大脑半球语 言中枢发生病变 ，
际病情作为依据 ，加减 治疗 ，如果偏寒 ，则在基础方上 加干姜 进而促使语言表达 出现困难或 者出现理解 障碍１５１。氟西 汀属于
后 失语症的效果显著 ，能够有效改善预后。
不存在统计学意义（Ｊｐ＞０．０５）。相对于治疗前 ，两组治疗后 书写 、
１ 资料 与方 法
阅读 、口语表达 、听理解等各项 ＡＢＣ评分均 得到显著提高 ，观察
１．１一 般 资 料 ：在 ２０１６年 １～１２月来 我 院 进 行 治 疗 的 中 风 后 失 组分值 高于ｘ，１Ｎ组（Ｐ＜０．０５），具体见表 ２。
１．３观察指标 ：对两组 治疗前 后的 ＡＢＣ（汉语 失语症成套测 验 ） 疗 ，该药方最早 出现在《杂病 源流犀烛》中，该药方 不仅具备平肝
评 分进行对 比分析 ，严格按 照 ＡＱ（失语 指数 ）对临床 治疗效 果 熄 风的功效 ，还能温经化痰 、起 到标本兼治 的效果 。方 Ｉ十１肉桂 、
失 语 症…。失 语 症 属 于 中风 主 症 ，研 究 显 示 有 ５７％～６９％的 中风 患 高于对照组的 ７９．１７％（Ｐ＜０．０５），具 体见表 １。
者会在不同程度上伴有语 言障碍 。中医将 该病 归为 “风喑”“喑
表 ｌ 两组临床疗效对 比『ｌ１（％ ）】
痱 ”的范畴 ，认 为主要 原因在 于内夺 而厥 、邪人 于脏 。现代 中医
个 月 的 治 疗
郁状态有效改善 ，将其神经功能缺损改善 ，对语 言中枢神经功能
对照组 （常规治疗 ）：在 人院确诊之后 ，对其进行常规 治疗 ， 的恢复能够起到促进 作用 。我 国中医将 中风后 丈语症归 为 “Ｊｘｌ
主要是采用针药结合治疗的方式 ，一共进行一个 月的治疗 。
喑”“喑痱”的范畴 ，本研究 存氟西汀的基石｝Ｉｊ上采用解语汤进行治
中图 分 类 号 ：Ｒ７４３．３
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ９）０１—，该疾病是因为血脉梗死 或 ２ 结 果
者颅 内出血 ，促使脑部组织 出现缺氧缺血现象 ，进而引发中风后 ２．１两组临床疗效对 比：观察组 的治疗 总有效 率为 ９７．９２％， 著
进 行 评 价
附 子 引火 归 元 温 睥 土 ，振 奋 心 阳 ，甘 草 能 够 发挥 和 叶ｌ益 脾 的功
疗效评定 ：治疗后 ，各种 临床症 状没有发生变化 ，甚至更 加 效 ，酸枣ｆ＿能宁心 ，防风能 散外Ｊｘ【，天麻 、羚 角则能熄 内
语症患者中选取 ９６例作为研究对象 ，分 为两 组 ，观察组 ４８例 ，
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 ＡＢＣ评 分 对 比 （ｘ＋ｓ，分 ）
平 均年 龄 （６８．２１±６．２６）岁 ，包 括 男性 ２８例 ，女 性 。对 照 组 ４８例 ，
平均年龄（６８．０５＿ ＋６．１２）岁 ，包括男性 ２９例 ，女性 ｌ９例。两组基
认 为该 病是 为四邪 （瘀 、痰 、火 、风 ）等伤及 四条经脉 （肾 、肝 、
睥 、 ｔ７），对神明进行干扰 ，闭阻舌 窍 ，进而促使 失语症状 出现１ Ｉ。
通 常情 况 下 ，很 少有 中风 后 失 语 症 患 者 能 够 自然恢 复 ，在 治 疗 Ｊ二
存 在较大 的难度ｐＩ。研究 显示 ，氟西汀结合解语 汤加减治疗 中Ｊｘｌ ２．２两组 治疗前后 ＡＢＣ评 分对 比 ：治疗 前 ，两组 ＡＢＣ评分 謦异
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北方药学 ２０１９年第 １６卷第 １期
氟西汀结合解 语汤加减治疗 中风后失语症对 临床效 果 、ＡＱ 分值 及 预 后 观 察
李 小 （河南省汝州市中医院 汝州 ４６７５００）
摘 要 ：目的 ：研 究 氟 西 汀 结合 解 语 汤加 减 治 疗 中风后 失语 症 对 临床 效 果 、ＡＱ分 值 及 患 者预 后 影 响 。方 法 ：选取 我 院 ２０１６年 １～ｌ２月 收治的 ９６例 中风后 失语 症患者为研 究对象，分为两组，对照组采用常规 治疗法进行 治疗，观察组 采用氟西汀结合解语 汤进行加减 治疗，对比两组临床 治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率 为 ９７．９２％，显著高于对照组的 ７９．１７％；相对 于治 疗前 ，两组治疗后 书 写、阅读 、口语表达 、听理 解等各项 ＡＢＣ评 分均得 到显著提 高 ，观 察组 的分值 高于对 照组 。结论 ：氟西汀结合解语汤加减治疗 中风 后 失 语 症 临床 效 果 显著 ，能 够 有 效 改善 预 后 ，在 临床 上值 得 推 广 。 关 键 词 ：氟 西 汀 解语 汤 中风后 失语 症 临 床 效 果 ＡＱ 分值 预 后