舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉
及术后镇痛的效果观察
【摘要】：目的：分析舒芬太尼和右美托咪啶在手术麻醉与术后镇痛中的应
用价值。

方法：选取2022年1月-2023年3月100例手术患者，随机分组。

对照
组手术麻醉单用舒芬太尼；观察组手术麻醉采用舒芬太尼复合右美托咪啶。

比较
两组麻醉相关指标差异，并比较两组术后不同时间疼痛评分差异。

结果：①观察
组自主呼吸恢复时间、麻醉复苏时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组术后6、12、24、48h的VAS评分均低于对照组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼复合右美托咪啶，可以缩短自主呼吸
恢复时间、麻醉复苏时间、拔管时间，提高术后镇痛效果，可推广使用。

【关键词】：舒芬太尼；右美托咪啶；麻醉及镇痛效果
手术是目前临床治疗的常用方法，但是该方法属于有创治疗方法，会造成机
体损伤，引起各种应激反应发生。

为了确保手术的顺利进行，需要做好术中麻醉，确保术中血流动力学稳定性，避免各种风险事件发生[1]。

舒芬太尼、右美托咪啶
是目前手术麻醉镇痛常用药物，具有不同的应用价值。

为了观察不同麻醉方案的
应用价值，文章选取2022年1月-2023年3月100例手术患者进行对比观察，研
究如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年1月-2023年3月100例手术患者，随机分组。

观察组患者中男26例，女24例；年龄为18~65岁，平均为（46.5±8.6）岁。

对照组患者中男
27例，女23例；年龄为19~66岁，平均为（45.8±8.3）岁。

入选标准：符合手
术治疗指征。

排除标准：不耐受手术治疗的患者。

两组在一般资料方面的比较差
异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法
对照组手术麻醉单用舒芬太尼，具体方案为：静脉注射0.5ug/mL舒芬太尼，气管插管后以30mL/h持续泵注丙泊酚；术后给予0.015ug/（kg·h）速率静脉滴
注舒芬太尼镇痛。

观察组手术麻醉采用舒芬太尼复合右美托咪啶，具体措施为：静脉注射
0.5ug/mL舒芬太尼，气管插管后以30mL/h持续泵注丙泊酚；术后静脉滴注
0.024ug/（kg·h）舒芬太尼、0.08ug/（kg·h）右美托咪定。

1.3观察指标
比较两组麻醉相关指标差异，并比较两组术后不同时间疼痛评分差异。

1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组麻醉相关指标差异
观察组自主呼吸恢复时间、麻醉复苏时间、拔管时间短于对照组，差异有统
计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组麻醉相关指标差异（min）
麻醉复苏时间拔管时间组别自主呼吸恢复
时间
观察组
9.5±1.625.3±5.48.6±2.3
（n=50）
对照组13.6±3.246.5±8.613.6±4.5
（n=50）
t值 5.635 5.524 5.468
P值0.0460.0450.044
2.2两组术后不同时间疼痛评分差异
观察组术后6、12、24、48h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组术后不同时间疼痛评分差异（分）
组别术后6h术后
12h
术后
24h
术后
48h
观察组（n=50）
2.3±0
.4
2.5±0
.5
3.0±0
.4
2.8±0
.5
对照组（n=50）
3.4±0
.6
3.6±0
.7
4.1±0
.5
4.0±0
.6
t值 5.063 5.135 5.076 5.106
P值0.0400.0410.0400.041
3.讨论
手术创伤会诱发机体炎症反应，导致大量炎症因子释放，并且术中操作、手术切口会导致术后疼痛，影响患者术后的生活质量[2]。

因此需要采取有效的麻醉镇痛措施，确保手术的顺利开展，改善患者的术后疼痛感。

舒芬太尼的结构与作用与芬太尼相似，其亲脂性高于芬太尼，更容易通过血
脑屏障，虽然半衰期短于芬太尼，但是由于亲和力高于芬太尼，因此镇痛效果更
强且持续作用时间更长。

舒芬太尼注射后见效速度快，并且对呼吸的影响小，剂
量在8ug/kg时，即可达到深度麻醉的效果[3]。

右美托咪啶是一种α2肾上腺素受体激动剂，该药物具有半衰期短的特点，具有较好的镇静镇痛效果，其对于中枢
α2肾上腺素受体具有较高的选择性，联合麻醉药物时，可以减少麻醉药物使用量，降低心肌缺血发生风险。

罗勇鸿在研究中发现，舒芬太尼复合右美托咪啶有
助于改善术中血流动力学指标，提高麻醉优良率，减少舒芬太尼使用量，这与本
次研究结果存在一致性[4]。

武媛媛的研究指出，舒芬太尼复合右美托咪啶的麻醉
与镇痛效果好，有助于改善患者术后疼痛评分，这与符合本次研究结果[5]。

国外
研究发现，疼痛会影响患者术后睡眠质量，增加并发症发生风险，而采取舒芬太
尼镇痛，可以促进患者术后早期康复[6]。

本次研究中观察组自主呼吸恢复时间、
麻醉复苏时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组
术后6、12、24、48h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见舒芬太尼复合右美托咪啶具有较好的应用效果，有助于提高手术麻醉与
镇痛效果，改善患者的预后情况。

综上所述，舒芬太尼复合右美托咪啶，可以缩短自主呼吸恢复时间、麻醉复
苏时间、拔管时间，提高术后镇痛效果，可推广使用。

参考文献
[1] 杜笑兴,黎皆佳. 舒芬太尼、右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的
疗效比较[J]. 中国保健营养,2021,31(22):53.
[2] 葛蕾,谢文静. 右美托咪啶复合舒芬太尼对腹腔镜肝癌或胰腺癌治疗术
患者心动过缓、心动过速、低血压的影响[J]. 包头医学院学
报,2019,35(10):24-25.
[3] POKORNA, PAVLA, SIMA, MARTIN, VOBRUBA, VACLAV, et al.
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extracorporeal membrane oxygenation: a case report[J].
Perfusion,2019,34(5):433-436.
[4] 罗勇鸿. 舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J]. 中外医学研究,2020,18(6):52-54.
[5] 武媛媛. 观察舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果[J]. 中国社区医师,2020,36(24):72-73.
[6] FLINT ROBERT B., BAHMANY SOMA, NAGEL BART C. H., et al. Simultaneous quantification of fentanyl, sufentanil, cefazolin, doxapram and keto‐doxapram in plasma using liquid chromatography–tandem mass spectrometry[J]. Biomedical Chromatography: An International Journal Devoted to Research in Chromatographic Methodologies and Their Applications in the
Biosciences,2018,32(10):e4290.。