岳西县困难工申报表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
政治面貌
出生日期
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位或学校
致困原因
□残疾□意外灾害□供养直第亲属大病□子女上学
□本人大病□下岗失业□收入低无法维持正常生活□其他
是否有一定自救能力
□有□没有
是否为零就业家庭
□是□否
致困主要
原因
困难职工签名：年月日
基层工会
（单位）
意见
（盖章）
年月日
主管部门
工会
（单位）
意见
（盖章）
岳西县困难职工申报表
姓名
民族
性别
政治面貌
出生日期
困难类别
健康状况
残疾类别
劳模类型
身份证号码
身份
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作日期
所属行业
婚姻状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭月人均收入户口所在地行ຫໍສະໝຸດ 区别是否进入医保家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
性别
年月日
农合行账户名：账号：
出生日期
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位或学校
致困原因
□残疾□意外灾害□供养直第亲属大病□子女上学
□本人大病□下岗失业□收入低无法维持正常生活□其他
是否有一定自救能力
□有□没有
是否为零就业家庭
□是□否
致困主要
原因
困难职工签名：年月日
基层工会
（单位）
意见
（盖章）
年月日
主管部门
工会
（单位）
意见
（盖章）
岳西县困难职工申报表
姓名
民族
性别
政治面貌
出生日期
困难类别
健康状况
残疾类别
劳模类型
身份证号码
身份
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作日期
所属行业
婚姻状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭月人均收入户口所在地行ຫໍສະໝຸດ 区别是否进入医保家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
性别
年月日
农合行账户名：账号：