舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果观察
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[3] 徐 颖.舒芬太尼结合瑞芬太尼在妇科全麻手术中的应用[J].中 国现代药物应用,2015,9(06):139-140. 本文编辑：吴 卫
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用双盲法将2017年2月～2018年5月内收诊的 11 0 例 妇 科 全 麻 手 术 患 者 分 成 对 照 组 与 观 察 组 ， 每 组 各 占 55 例 。 对 照 组 患 者 最 小 2 4 岁 ， 最 大 5 9 岁 ， 平 均 年 龄 （45.1±6.95）岁，其中，27例行卵巢囊肿剔除术，21例 行子宫肌瘤剔除术，5例行畸胎瘤切除术，2例行子宫 全切术。观察组患者最小21岁，最大65岁，平均年龄 （46.9±7.51）岁，其中，25例行卵巢囊肿剔除术，20例 行子宫肌瘤剔除术，7例行畸胎瘤切除术，3例行子宫全切 术。比较两组患者的基线资料，差异不显著，P＞0.05，可 对比观察研究。 1.2 方法 麻醉前，肌内注射0.5 g阿托品+0.1 g苯巴比妥，进入 手术室后，建立静脉通道，密切监测生命体征（如血压、 脉搏、血氧饱和度、心电图），选择合适的面罩吸氧持续 5 min后，再进行麻醉诱导，给予0.05 mg/kg咪唑安定+1 mg 丙泊酚。对照组，给予1 ug/kg瑞芬太尼。观察组，给予 2 ug/kg舒芬太尼。待患者意识基本消失后，再给予维库溴 铵0.1 mg。拔管后，通过呼吸机进行控制，通气潮气量设定 为9 ml/kg，频率为14次/min。对照组，给予0.7 mg/kg异丙酚 +0.2 ug/kg瑞芬太尼，通过微量泵，持续性泵入。观察组， 给予0.7 mg/kg+0.09 ug/kg舒芬太尼，用微量泵持续泵入。 间隔40 min，再给予维库溴铵2 mg。术毕前15 min，停止 应用异丙酚。术中，持续监测生命体征，如心电图、收缩 压、舒张压、氧饱和度及脉搏、心率等，根据血压及心率 变化，调整输注速度。诱导中，心率若低于55次/min，血压 稳定，无需特殊处理，若血压不稳定，则静脉注射0.4 mg阿 托品。术中，血压大于160 mmHg，静脉注射15 mg压宁定， 血压若是低于80 mmHg，静脉注射10 mg麻黄素。 1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score， VAS）[1]，评价比较两组患者拔管后的疼痛程度，0-10分， 分值越高表示疼痛越剧烈，其中，0分表示无痛，1-3分表示 轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。 1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理EXCEL表格中的相关数据，百分
比（%）表示计数资料，用x2检查，检验值P＜0.05则说明差 异显著，有统计学意义。
2结果
数据显示，观察组疼痛程度明显比对照组轻，
P＜0.05（见表1）。
表1 比较两组患者拔管后的疼痛程度[n（%）]
组别 n
无痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
观察组 55 9（16.3） 34（61.8） 12（21.9） 0（0）
综上，相比瑞芬太尼，舒芬太尼在妇科全麻手术中的 应用价值更高，建议在临床推广使用。
参考文献
[1] 吴 成.舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果观 察[J].内蒙古中医药,2013,32(10):33.
[2] 王晓光,高瑞娟.舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床 效果[J].中国实用医药,2014,9(13):158.
2019 年 第 6 卷 第53期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.53
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
75
舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果观察
付仁季 （贵州省平塘县人民医院麻醉手术科，贵州 黔南 558300）
对照组 55 4（7.2） 19（34.6） 25（45.4） 7（12.8）
x2
-
3.993
14.816
12.367
13.675
P
-
0.045
0.000
0.000
0.000
3讨论
近年来，医疗技术不断进步，手术操作日渐成熟，成 为疾病治疗的重要手段。其中，麻醉是手术的重要环节， 是影响手术效果的一大因素，而麻醉药物的选择与麻醉效 果密切相关。目前，瑞芬太尼与舒芬太尼是妇科全麻手术 中的常用麻醉药物。瑞芬太尼与舒芬太尼均属于U型阿片 类受体激动剂，药性相同，被广泛用于妇科全麻术中，不 仅起效快，且镇痛作用强，进入人体内1 min左右，便可达 到血-脑平衡，在血液及组织中，迅速被水解，因而起效 快，由于维持时间短，可重复用药，持续输注，一般不会 出现蓄积现象，有助于患者早日苏醒[2]。芬太尼家族中，相 比其他药物，舒芬太尼的镇痛效果更好，效力是芬太尼的 6～9倍，输注即时半衰期约为33 min，术后苏醒快，有助 于改善呼吸状态，且可保留镇静、镇痛作用，拔管后，疼 痛轻[3]。本次研究中，妇科全麻术中，对照组应用瑞芬太 尼，观察组应用舒芬太尼，结果显示，拔管后，观察组9例 无痛，34例轻度疼痛，12例中度疼痛，0例重度疼痛，对照 组4例无痛，19例轻度疼痛，25例中度疼痛，7例重度疼痛 （P＜0.05）。
【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；妇科手术；全麻
【中图分类号】R614.2
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.75.02
舒芬太尼和瑞芬太尼均是常用的麻醉药剂及镇痛药， 是一种阿片受体激动剂，被广泛用于手术中。为了比较舒 芬太尼与瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果，本文笔 者将110例患者分成两组，进行如下探究。
【摘要】目的 观察舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果。方法 采用双盲法将2017年
2月～2018年5月内收诊的110例妇科全麻手术患者分成对照组与观察组，每组各占55例。其中，全麻中，对照
组应用瑞芬太尼，观察组应用舒芬太尼，比较两组患者拔管后的疼痛程度。结果 观察组拔管后的疼痛程度
比对照组轻，P＜0.05。结论 妇科全麻手术中，相比瑞芬太尼，舒芬太尼在拔管后镇痛方面，效果更佳。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用双盲法将2017年2月～2018年5月内收诊的 11 0 例 妇 科 全 麻 手 术 患 者 分 成 对 照 组 与 观 察 组 ， 每 组 各 占 55 例 。 对 照 组 患 者 最 小 2 4 岁 ， 最 大 5 9 岁 ， 平 均 年 龄 （45.1±6.95）岁，其中，27例行卵巢囊肿剔除术，21例 行子宫肌瘤剔除术，5例行畸胎瘤切除术，2例行子宫 全切术。观察组患者最小21岁，最大65岁，平均年龄 （46.9±7.51）岁，其中，25例行卵巢囊肿剔除术，20例 行子宫肌瘤剔除术，7例行畸胎瘤切除术，3例行子宫全切 术。比较两组患者的基线资料，差异不显著，P＞0.05，可 对比观察研究。 1.2 方法 麻醉前，肌内注射0.5 g阿托品+0.1 g苯巴比妥，进入 手术室后，建立静脉通道，密切监测生命体征（如血压、 脉搏、血氧饱和度、心电图），选择合适的面罩吸氧持续 5 min后，再进行麻醉诱导，给予0.05 mg/kg咪唑安定+1 mg 丙泊酚。对照组，给予1 ug/kg瑞芬太尼。观察组，给予 2 ug/kg舒芬太尼。待患者意识基本消失后，再给予维库溴 铵0.1 mg。拔管后，通过呼吸机进行控制，通气潮气量设定 为9 ml/kg，频率为14次/min。对照组，给予0.7 mg/kg异丙酚 +0.2 ug/kg瑞芬太尼，通过微量泵，持续性泵入。观察组， 给予0.7 mg/kg+0.09 ug/kg舒芬太尼，用微量泵持续泵入。 间隔40 min，再给予维库溴铵2 mg。术毕前15 min，停止 应用异丙酚。术中，持续监测生命体征，如心电图、收缩 压、舒张压、氧饱和度及脉搏、心率等，根据血压及心率 变化，调整输注速度。诱导中，心率若低于55次/min，血压 稳定，无需特殊处理，若血压不稳定，则静脉注射0.4 mg阿 托品。术中，血压大于160 mmHg，静脉注射15 mg压宁定， 血压若是低于80 mmHg，静脉注射10 mg麻黄素。 1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score， VAS）[1]，评价比较两组患者拔管后的疼痛程度，0-10分， 分值越高表示疼痛越剧烈，其中，0分表示无痛，1-3分表示 轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。 1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理EXCEL表格中的相关数据，百分
比（%）表示计数资料，用x2检查，检验值P＜0.05则说明差 异显著，有统计学意义。
2结果
数据显示，观察组疼痛程度明显比对照组轻，
P＜0.05（见表1）。
表1 比较两组患者拔管后的疼痛程度[n（%）]
组别 n
无痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
观察组 55 9（16.3） 34（61.8） 12（21.9） 0（0）
综上，相比瑞芬太尼，舒芬太尼在妇科全麻手术中的 应用价值更高，建议在临床推广使用。
参考文献
[1] 吴 成.舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果观 察[J].内蒙古中医药,2013,32(10):33.
[2] 王晓光,高瑞娟.舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床 效果[J].中国实用医药,2014,9(13):158.
2019 年 第 6 卷 第53期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.53
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
75
舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果观察
付仁季 （贵州省平塘县人民医院麻醉手术科，贵州 黔南 558300）
对照组 55 4（7.2） 19（34.6） 25（45.4） 7（12.8）
x2
-
3.993
14.816
12.367
13.675
P
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0.045
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3讨论
近年来，医疗技术不断进步，手术操作日渐成熟，成 为疾病治疗的重要手段。其中，麻醉是手术的重要环节， 是影响手术效果的一大因素，而麻醉药物的选择与麻醉效 果密切相关。目前，瑞芬太尼与舒芬太尼是妇科全麻手术 中的常用麻醉药物。瑞芬太尼与舒芬太尼均属于U型阿片 类受体激动剂，药性相同，被广泛用于妇科全麻术中，不 仅起效快，且镇痛作用强，进入人体内1 min左右，便可达 到血-脑平衡，在血液及组织中，迅速被水解，因而起效 快，由于维持时间短，可重复用药，持续输注，一般不会 出现蓄积现象，有助于患者早日苏醒[2]。芬太尼家族中，相 比其他药物，舒芬太尼的镇痛效果更好，效力是芬太尼的 6～9倍，输注即时半衰期约为33 min，术后苏醒快，有助 于改善呼吸状态，且可保留镇静、镇痛作用，拔管后，疼 痛轻[3]。本次研究中，妇科全麻术中，对照组应用瑞芬太 尼，观察组应用舒芬太尼，结果显示，拔管后，观察组9例 无痛，34例轻度疼痛，12例中度疼痛，0例重度疼痛，对照 组4例无痛，19例轻度疼痛，25例中度疼痛，7例重度疼痛 （P＜0.05）。
【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；妇科手术；全麻
【中图分类号】R614.2
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.75.02
舒芬太尼和瑞芬太尼均是常用的麻醉药剂及镇痛药， 是一种阿片受体激动剂，被广泛用于手术中。为了比较舒 芬太尼与瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果，本文笔 者将110例患者分成两组，进行如下探究。
【摘要】目的 观察舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果。方法 采用双盲法将2017年
2月～2018年5月内收诊的110例妇科全麻手术患者分成对照组与观察组，每组各占55例。其中，全麻中，对照
组应用瑞芬太尼，观察组应用舒芬太尼，比较两组患者拔管后的疼痛程度。结果 观察组拔管后的疼痛程度
比对照组轻，P＜0.05。结论 妇科全麻手术中，相比瑞芬太尼，舒芬太尼在拔管后镇痛方面，效果更佳。