超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的护理

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的护理
发表时间：2013-04-24T17:05:59.903Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：邓小宁
[导读] 目的：对进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的患者的护理方法进行分析和总结。

邓小宁(湛江市第二人民医院 524003)
【摘要】目的：对进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的患者的护理方法进行分析和总结。

方法：对我院在2011年1月～2012年12月期间收治的89例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果：所有患者的手术均获成功。

并且患者在手术后的裸眼视力与手术之前进行比较，均明显高于患者在手术之前的最佳矫正视力，患者在手术以后：患者的视力在1.0以上的有50只；在0.6～1.0之间的有25只；在0.1～0.5之间的有10只；0.1的有4只。

结论：对患者进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的护理，是患者手术成功的有效保障。

【关键词】白内障超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入手术护理
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0282-02
目前，对白内障患者的首要治疗方法就是对患者进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术。

我院在2011年1月～2012年12月期间，对89例白内障患者进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的护理，目前已取得了非常好的临床疗效，现将有关具体情况做如下报道：
1 患者的临床资料
1.1患者的一般资料我院在2011年1月～2012年12月期间，对收治的89例白内障患者进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的护理。

其中男性患者为56例（56只眼），女性患者为43例（40只眼）。

患者的年龄在38～96岁之间，平均年龄为65.45岁。

患者在手术之前，视力光感；患者在手术以后，住院时间在3d以下的患者有60例；住院时间在7d以上的患者有29例；患者住院时间在7d以上的主要原因为：患者在进行手术以后需要进行双眼手术或是有的患者在手术以后发生了眼膜的水肿。

1.2手术前的检查
1.2.1对患者进行全身的检查患者在进行手术前，要对患者进行心电图检查；出凝血时间；血糖；常规的胸部X片检查；血常规；肝功能检查。

对于有长时间的高血压患者，要将患者的血压控制在正常范围内，但是不能让患者的血压降得过低。

患者在空腹时，血糖
<6.7mmol/L。

对于长时间的糖尿病患者且患者血糖很难控制的，需要将患者的血糖控制在8.3mmol/L。

1.2.2对患者进行眼部的检查对患者进行视力检查的主要项目：光定位；光感；色觉。

采用裂隙灯来对患者进行角膜的情况；晶体的混浊状况；是否存在虹膜炎症等检查。

对患者进行角膜曲率；眼压；A超检查。

最后将人工晶体的度数计算出来。

2 结果
此次研究的所有患者，均已成功进行了超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。

患者在手术后的裸眼视力与手术之前进行比较，均高于患者在手术之前的最佳矫正视力，患者在手术以后：患者的视力在1.0以上的有50只眼；在0.6～1.0之间的有25只；在0.1～0.5之间的有10只；0.1的有4只。

具体情况见以下表1。

3 讨论
3.1手术前的护理据具体资料，患者间的年龄差异较大[1]。

护理人员在对患者进行护理时，要根据患者的年龄来对患者进行书面和口头等方式的疾病知识讲解。

告知患者在进行手术前，要将烟戒掉，要注意对自己头部的清洁。

女性患者还不能进行化妆；在进入手术室之前，要将佩戴的假发和发夹等头饰摘除掉。

在对患者进行手术之前，要尽量消除患者的焦虑和恐惧心理。

患者在进行手术时都会对手术产生一种恐惧心理。

而且由于手术及住院费用较高，患者往往非常希望能够早日恢复到正常的视力，早日出院，对手术的期望较大。

由此容易产生一系列焦虑和恐惧性心理。

因此对不同的患者进行相应的心理护理十分必要。

在对患者进行手术前，要对患者进行眼局部用药。

主要是为了给患者的眼部进行清洁和消毒，保障后续手术的安全卫生。

在手术前的1～2d，对患者进行抗生素药水的使用。

每天需要进行3～4次。

如果患者有合并症情况出现，还需要对患者进行相应的治疗，可以使用抗生素眼膏。

使用作用强且作用时间短的药物对患者进行手术前散瞳。

可以给患者在手术前的30min滴复方托比卡胺眼药水，进行3次；每次使用1～2滴，每次间隔的时间为5min。

然而由于其对于外伤性的白内障；糖尿病并发白内障的散瞳效果比较差，就需要多滴几次来使得患者的瞳孔散大。

为了使得患者在手术以后的感染几率减少，需要患者在手术之前将睫毛剪掉。

采用生理盐水来对患者的泪道进行冲洗。

在进行手术前的30min，使用生理盐水40mL和庆大霉素8×104U来对患者的膜囊进行冲洗。

给患者进行眼部的简单包扎处理。

为了让患者在手术中不出现眼压升高的情况，在对患者进行手术前的30min，给患者进行肌肉注射地西泮10 mg。

3.2手术中的护理使用表面麻醉爱尔凯因丙美卡因眼液往患者的眼睛内滴2滴，间隔15min以后，再滴2滴即可。

患者需要配合医生进行无菌技术的操作。

3.3手术后的护理在患者进行手术后的当天，由于对患者进行了眼部的包扎，患者的自理能力较差，医护人员需要对患者进行生活上的护理，告知患者要多卧床休息。

在饮食上，可以让患者多食用含蛋白质丰富的食物，还需要多吃含维生素丰富和容易消化的食物。

患者不宜吃辛辣和刺激性的食物。

不能喝酒、抽烟。

如果患者出现便秘的情况，可以给患者吃一些纤维素含量高的食物，切记不能用力排便，这样会导致患者的眼部压力上升，易造成患者的伤口开裂。

在患者手术后的一周，可以使用湿毛巾给患者的脸部进行擦洗，但不能让水滴入到眼睛内。

在一周以后，患者可以进行洗头和洗澡，但是要避免污水滴入到眼睛内[2]。

医护人员要告知患者在手术以后需要注意的具体事项[3]。

告诉患者使用眼药水和涂眼膏的方法。

对患者做好复诊和随访的工作，告诉
患者在3个月以内，若视力没有得到恢复，就需要来院进行及时的复诊，如果眼部产生不适的情况，就马上与医生进行电话联系。

综上所诉，对患者进行超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入手术的护理，是患者手术成功的有效保障。

参考文献
[1]曾文翠,郭文淑,施宗仙.超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理[J].全科护理,2010,v.8;No.16904:318-319.
[2]申亮.超声乳化白内障摘除术治疗青光眼术后白内障125例临床分析[J].中外医疗,2012,v.3128:43+45.
[3]徐丽华.超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障中的疗效观察[J].中国医药指南,2011,v.931:347-348.。