孕康口服液联合地屈孕酮在早期先兆流产中的治疗效果

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 先兆流产是妇产科常见疾病之一，在孕期不足28周时出现宫颈口闭合和腹部轻度疼痛等症状，而孕期少于12周时以上症状称之为早期先兆流产，给患者造成严重影响或引发其他并发症[1]。

该疾病在临床上主要表现为停经、腹痛以及阴道出血等，而免疫功能异常、染色体
异常和母体因素等均是导致该疾病的主要因素[2]。

发生早期先兆流产对孕妇继续怀孕是否产生影响是医学界一直关注的重点，现本文就孕康口服液联合地屈孕酮应用于早期先兆流产中的治疗效果进行研究，报告如下。

资料与方法2015年11月-2017年11月收治早期先兆流产患者64例，随机分为两组各32例。

对照组患者年龄25～38岁，平均(33.24±1.37)岁；病程1～9d，平均(5.35±2.34)d；孕周6～10周，平均(8.46±0.65)周。

观察组患者年龄25～39岁，平均(33.51±1.62)岁；病程1～10d，平均(5.57±2.57)d；孕周7～10周，平均(8.24±0.23)周。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经妇科检查均已确诊为早期先兆流产[3]；②孕周不超过10周；③近期未接受过相关治疗。

排除标准：①合并严重心血管疾病和精神异常；②易过敏体质和对本次研究所使用药物有过敏反应。

治疗方法：①对照组患者采用黄体酮注射液治疗，肌内注射20mg，1次/d，临床症状消失后再持续治疗1周。

②观察组患者采用孕康口服液联合地屈孕酮治疗，地屈孕酮初次口服40mg，后每隔8h 口服1次，10mg/次；孕康口服液3次/d，口服20mL/次，临产症状消失后再持续治疗1周，利于稳定病情。

疗效判定标准：①显效：患者临床症状完全消失，经B 超检查确认可以继续妊娠[4]；②有效：临床症状逐渐消失，经B 超声检查确认可以继续妊娠，但仍然要继续用药治疗；③无效：临床未见
消失，甚至加重，胚胎已发育停止或宫内死亡。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

另外，观察患者腹痛缓解时间、腰酸缓解时间和阴道止血时间，对其进行记录分析。

统计学方法：数据使用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者临床治疗效果对比：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组患者临床症状缓解时间对比：观
察组临床症状缓解时间均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

两组患者保胎率成功率对比：观察组保胎成功31例，成功率为96.88%。

对照组保胎成功25例，成功率为78.13%。

两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

讨论
早期先兆流产常见于妊娠早期，患者通常表现为腹痛、腰酸以及阴道出血
等，在中医学上属于“胎漏”“胎动不安”以及“胎滑”范畴，肾气不足和气血不顺都有可能导致该疾病的发生。

早
期先兆流产治疗主要方法是积极保胎，其中肾脏健康，能系胎荫胎，是首要的治疗方法；脾肺可生血，以滋先天是次
要治疗方法。

肾脾健旺，精气充沛，血气充足才可保证胚胎发育生长。

对于治疗早期先兆流产患者一般采用黄体孕康口服液联合地屈孕酮在早期先兆流产中的治疗效果许立敏
442000十堰市中西医结合医院妇产科，湖北十堰
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.19.076
摘要目的：分析孕康口服液联合地屈孕酮应用于早期先兆流产中的治疗效果。

方法：收治早期先兆流产患者64例，随机分为两组各32例。

对照组采用黄体酮注射液治疗，观察组采用孕康口服液联合地屈孕酮治疗。

比较两组患者疗效和临床症状缓解时间。

结果：观察组总有效率、临床症状改善情况和保胎成功率均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：予以早期先兆流产患者孕康口服液、地屈孕酮联合进行治疗，效果明显，可有效改善患者临床症状，降低流产率，值得推广。

关键词
孕康口服液；地屈孕酮；早期先兆流产
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论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS
参考文献
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酮注射液，但长时间进行注射治疗会给患者带来疼痛甚至注射部位会出现红肿和淤青，对日常生活造成不便。

口服药物利于患者接受，且孕康口服液是基于中医学理论进行治疗的药物，该药物中的黄芩可收缩子宫，松弛平滑肌，利于缓解腹痛情况；枸杞子和生地黄利肝护肾，而阿胶可刺激造血细胞生成，利于胎儿吸收钙，增强机体抗病毒能力；杜仲、桑寄生等可巩固肾气，壮腰膝，强健筋骨；党参和菟丝子能增强患者机体免疫力；乌梅可改善患者肠胃蠕动情况，提高患者食欲，进而保证患者睡眠质量和胎儿营养健康。

整味药剂配伍精简全面，补气健脾，补肾填精，养血安胎。

注意在服用该药物时禁止食用刺激和辛辣食物，避免剧烈运动和体力劳动等。

地屈孕酮是从植物中萃取的天然孕酮素，和孕酮受体有极强的亲和力，且不会影响到胚胎发育，反而对患者孕激素有补充作用，利于胚胎在母体中正常
发育，且抑制子宫内膜前列素合成，致
使细胞因子分泌功能减弱，降低产生炎
性因子概率，从而稳定子宫内膜，奠定
胎儿正常发育的基础。

地屈孕酮不影响
脂代谢且口服效果好，依从性较之其他
途径用药好，所出现的不良反应微弱，
可有效降低流产率。

有研究说明，该
药物可以增强Th2型细胞因子白细胞介
素4，保护妊娠期孕妇和胚胎，调节孕
妇免疫机能，减低排异反应，有助于
维持妊娠。

孕康口服液和地屈孕酮联合使用，
使得治疗效果更为显著，不仅可以改善
患者腹痛、腰酸缓解时间和阴道止血时
间等临床症状，还可以通过药物调理身
体，增强身体机能，利于妊娠，降低流
产概率，给胚胎创造健康发育的环境。

本次研究中，单独使用黄体酮注射液效
果不如联合使用孕康口服液、地屈孕酮
效果明显，对照组总有效率低于观察
组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

孕康
口服液、地屈孕酮可缓解患者临床症
状，因此观察组临床症状缓解时间均优
于对照组，且临床症状的有效改善可提
高保胎率，观察组保胎成功率高于对照
组，差异故有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，孕康口服液联合地屈孕
酮治疗早期先兆流产效果明显，利于改
善患者临床症状，降低流产率，值得临
床推广。

参考文献
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效果[J].陕西医学杂志,2016,45(4):425-426.
实行预防，避免肌肉萎缩，促使肢体功能尽快恢复。

针灸对于中风偏瘫患者头部实施针刺，发挥调理其气血、调节阴阳、舒经通络、泻实而补虚等功效[5]。

本研究结果显示，采取针灸配合康复治疗的中风偏瘫患者临床总有效率比单纯康复治疗患者更高，治疗1个月后Fugl-Meyer 量表评分分数更高。

表明中医针灸配合康复治疗方案应用于中风偏瘫患者的有显著疗效。

综上所述，对中风偏瘫患者开展中
医针灸配合康复治疗的临床效果较佳，
展示出重要临床治疗优势。

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