211100190_优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用

书评
生命科学仪器……2022…第20卷…/…5-6期
优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用
祝立卷
（河北北方学院附属第一医院超声医学科，河北张家口075000）
口腔颌面部感染是指发生于颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间的疏松结缔组织的急性化脓性炎症，也有人称之为口腔颌面部蜂窝织炎。

在颌面部组织层次之间存在着潜在的筋膜间隙，其间充满疏松结缔组织或脂肪组织，并且相互连通，当受到炎症的侵袭时，化脓性炎症可在某个间隙内扩散，形成蜂窝织炎，也可波及邻近的其他间隙或沿血管神经束向颅内、纵隔等处发展。

引起海绵窦栓塞性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症。

口腔颌面部间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致。

其他（损伤性、医源性、血源性）较少见。

初期表现为蜂窝组织炎，当脂肪结缔组织变性坏死后形成脓肿。

随着高科技、高信息时代的到来，口腔医学也随之飞速发展，它研究的是人们最常见，最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病，社会在发展，国人生活的环境不断变化，临床上常见的口腔疾病谱在遍逐渐改变，疾病的诊断，治疗手段也在不断进步，口腔科疾病诊治坚持以“思想性，科学性，先进性，启发性，实用性”为基本要求，对每一种病症病因，病理诊断，治疗方法等方面进行了详细论述，结构层次清晰，而且简明扼要，通俗易懂。

《口腔科疾病诊治》一书于2019年3月出版于长春吉林科学技术出版社，作者是姜蕾，本文共分为九章，详细介绍了口腔检查、牙体组织病、牙周组织病、口腔粘膜病、牙及牙槽外科、口腔颌面感染、口腔颌面部损伤、口腔颌面部肿瘤、儿童牙病和老年牙病九个大方面。

第一章介绍了口腔检查前的准备及口腔检查方法。

第二章牙体组织病介绍了儿童牙齿病，龋病，牙髓病和根尖周病。

第三章牙周组织病讲解牙龈病，牙周炎，牙周炎并发症，牙周组织病的手术治疗和牙周组织病的预防。

第四章口腔黏膜病主要讲解口腔黏膜溃疡性疾病，口腔粘膜感染性疾病，口腔变态反应性疾病，口腔黏膜大疱类疾病。

第五章牙及牙槽外科主要讲解拔牙术，植牙术和牙槽外科手术。

第六章口腔颌面部感染主要讲智齿冠周炎，口腔颌面部间隙感染，颌骨骨髓炎，面颈部淋巴结炎和面部疖痈。

第七章口腔颌面部损伤主要讲解口腔颌面部软组织损伤，牙及牙槽骨的损伤，颌骨骨折，颧骨颧弓骨折，骨折的愈合，颌面部火器伤。

第八章口腔颌面部肿瘤主要讲解口腔颌面部囊肿，良性肿瘤和瘤样改变，口腔颌面部恶性肿瘤。

第九章主要讲解儿童牙病和老年牙病。

并展开讲解了上唇部感染、框下间隙感染、颊间隙感染、咬肌间隙感染、舌下间隙感染、咽旁间隙感染、颌下间隙感染、颏下间隙感染和口底蜂窝织炎。

内容详细，适合广大患者阅读。

由于口腔颌面部感染对患者的身心健康影响严重，使患者焦虑消极，心理合并，各类并发症，中毒性休克，败血症等，因此采取有效医护干预方法非常关键。

近些年来，国内有研究者表明对口腔颌面部间隙感染患者给予优质护理理念方法具备明显的价值，可改善患者心理状态，降低并发症发生率。

本文将结合《口腔科疾病诊治》一书讨论优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用。

口腔颌面部间隙感染护理应用优质护理理念的具体措施：1.健康教育方面：在健康教育方面，优质护理里面需要结合患者的个人信息，多与患者进行交流，相比传统健康教育的全面知识宣教，优质护理理念主要通过患者自身诉求进行针对性教育，有针对性讲解口腔颌面部间隙感染相关知识，如何更好的护理自身，提高患者的依从性。

2.心理方面：对患者进行心理评估，根据结果有针对性地对患者进行心理疏导，放松患者心情。

3.颌面部感染护理：因口腔和面部进行感染，会出现疼痛，优质护理理念是对患者进行疏导，转移患者注意力，或者对患者颌面部按摩，缓解疼痛，如果疼痛难忍，可以服用适当的镇痛药物缓解疼痛。

4.口腔颌面部感染会造成患者进食困难，可以给予患者营养性，丰富的流食，如果患者无法自主吞咽，可以使用注射器注入食物，在饭后对患者进行生理盐水漱口，保持口腔卫生；帮助损伤程度较重的患者用注射器实施口腔清理，用吸引器将冲洗混合液吸出，该环节留意患者有无红肿、牙龈出血和溃疡的情况。

因口腔清洁需用到口腔镜，注意清洁中使用适中力度牵拉，以防损伤口角，并于冲洗后清洁口角。

此外还应调整好患者的体位，以防发生吸入性肺炎。

在完成治疗后，耐心指导患者进行康复训练（张口、咀嚼、发音），改善患者的面部情况。

在患者出院前，发放院内相关的护理手册，帮助其提升自我护理能力，同时告知患者院外护理的相关注意事项。

5.全身肌肉放松训练年轻女性患者由于提心口腔颌面部感染会对自己的外貌造成影响，故会出现焦虑、抑郁的情绪，此时，护理人员应指导患者通过全身肌肉放松训练来调节自己的情绪。

首先从体会双手的放松与握紧开始，患者双手紧握拳头时伴随吸气（约持续5s），患者双手放松时伴随呼气（约持续15s）；其次，头、颈、胸、腹、背、腰、大腿、小腿、双足等部位的肌肉训练按照类似于双手的训练方法。

值得患者注意的是，患者在训练的同时一定要配合吸气、呼气，在做某一组肌肉放松训练时，机体其他部位应保持放松的状态，这样的处理可以有效调节患者的负性情绪。

本次针对口腔颌面部间隙感染患者，重点提到优质护理理念方法的应用，主要从健康宣教、心理护理、疼痛护理、运动护理4个维度实施优质护理理念方法，良好促进患者的伤口愈合，进而改善了患者的生活质量；以更专业、更耐心的态度予以患者心理疏导，转移其对面部美观的注意力，缓解不良情绪；细致对伤口进行观察和护理，拉近了护患关系，提升了治疗护理的依从性
综上所述，将优质护理应用于口腔颌面部间隙感染患者，可以在一定程度上缓解患者的焦虑抑郁情绪、降低并发症发生率，从而提高患者满意度，值得在临床上应用。

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