特应性皮炎对患儿及家庭生活质量的影响的调查研究
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多于婴儿或幼儿期发病，这一时期是儿童心 理 和 生 理 生 长 发 育 的 关 键 时 期，由 于 该 病 的 反 复 发 作，慢 性 病程，使许多学龄前期特应性皮炎患儿出现了严重的心理发 育问题。随着医学模式由纯生物医学模式向社会心理医学模 式的转化，人们逐渐认识到医学的目的更应该是提高生活质 量。本次调查发现，患儿痒感及搔抓的症状，位居第一位，影 响着 ９８．７％ 的患儿，这与瘙痒是特应性皮炎的第一临床表现 的观点相符合。国外研究显示：正常情况下，儿童早期有 １０－ ３０％ 的患儿有不同程度的睡眠障碍 ［５］，而特应性皮炎患儿由 于 痒 和 搔 抓 动 作，其 睡 眠 障 碍 的 情 况 更 加 普 遍，本 次 研 究 发 现，８８．１％ 的患儿有不同程度的睡眠障碍或睡眠质量差的情 况，显示睡眠障碍在我国特应性皮炎患儿中普遍存在。由于 特应性皮炎的慢性病程，反复发作的特点导致特应性皮炎患 儿良好睡眠习惯的形成受到严重干扰；因此在病情的缓解期 也同样存在睡眠障碍 ［６］。
0 引言
特应性皮炎是好发于婴幼儿的一种常见的过敏性炎症性 皮肤病，多于婴儿或幼儿期发病，其患病率呈逐年上升趋势， 西 方 发 达 国 家 患 病 率 达 到 ２０－３０％［１］。 据 统 计，９０％ 发 病 于 ５ 岁以内，而这一时期，是儿童心理和生理生长发育的关 键时期 ［２］。由于该病的反复发作，慢性病程，使许多学龄前期 特应性皮炎患儿出现了严重的心理失常，表现为心理的过度 依赖、性情执拗及害怕，严重影响了患儿的正常心理发育，同 时也严重影响患儿其他家庭成员的生活质量。笔者采用了 申春平等 ［３］ 根据 Ｃｈａｍｌｉｎ 等研制的 ＡＤ 对患儿及患儿家庭其 他成员生活质量影响的量表（Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｔｏｐｉｃ Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ） 修改的量表对大连市及周边地区的 ＡＤ 患儿 及患儿家庭其他成员生活质量进行调查研究。
本调查问卷采用申春平等在 Ｃｈａｍｌｉｎ 等研制的 ＡＤ 对 患 儿 及 患 儿 家 庭 其 他 成 员 生 活 质 量 影 响 的 量 表（Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｔｏｐｉｃ Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ） 基础上修改的量表，包括 身体健康、情绪健康、身体功能及社会功能四个方面，患儿调 查表共有 ２１ 项指标，患儿家庭其他成员调查表共有 ２５ 项指 标。每个问题有 ４ 个答案，“非常多”、“很多”、“一些”、“无”， 分别对应 ３、２、１、０ 分，累加后所得的分值即为总分值，分值 越高，生活质量越差。ＳＣＯＲＡＤ 评分是国际通用的一种对特 应性皮炎患者进行疾病临床症状的评估方法，评估内容包括 皮 损 受 累 面 积、疾 病 严 重 度 和 主 观 症 状。 分 值 越 高，疾 病 越 严重。 1.3 统计学方法
将所有资料输入 ＳＰＳＳ １３．０ 软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 基本情况 剔 除 ２８ 份 内 容 填 写 不 完 整 的 问 卷，共 收 集 完 整 的 ＡＤ
患 儿 及 家 长 问 卷 ４９６ 份。 其 中 年 龄 １－１４ 岁，平 均 年 龄 ３．８４±６．４６ 岁，其 中 男 性 ２７０ 例，女 性 ２２６ 例。ＳＣＯＲＡＤ 评 分 为 ５６．４８±１４．７６ 分，患 儿 调 查 表 评 分 为 ２４．５６±１０．５４ 分， 患儿家长评分为 ２８．６３±１１．３４ 分。 2.2 患儿及家庭生活质量量表与 SCORAD 评分的关系
1 对象与方法
1.1 对象 纳入标准：特应性皮炎患儿均来自本院门诊或本院特应
性皮炎健康教育中心的患儿 ５２４ 例，均符合 Ｗｉｌｌｉａｍｓ 诊断标 准。６ 岁以下由患儿家长填写，６ 岁以上由患儿本人和家长 共 同 填 写，所 有 调 查 对 象 都 有 一 定 的 阅 读 能 力，能 理 解 并 配 合完成本次问卷式调查。每一位患儿由皮肤科医生负责进 行 ＳＣＯＲＡＤ 评分 ［４］（ 特应性皮炎评分量表 ）。 1.2 方法 1.2.1 调查问卷
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 72 期
265
·调研分析·
特应性皮炎对患儿及家庭生活质量的影响的调查研究
卫风蕾
（大连市儿童医院，辽宁 大连）
摘要：目的 调查特应性皮炎（AD）对大连以及周边地区的患儿及家庭生活质量的影响。方法 应用申春平等在 Chamlin 等研制的 AD 对患儿及患儿家庭其他成员生活质量影响的量表基础上修改的量表进行问卷调查，并对患儿进行 SCORAD 评分，了解其生活质 量情况。结果 瘙痒、睡眠障碍、饮食受限、穿衣受限、睡眠剥夺、筋疲力尽、担心药物副作用、治疗花费了大量时间是影响患儿及 家庭生活质量的主要问题，生活质量与疾病严重程度正相关。结论 特应性皮炎严重影响患儿及家庭生活质量，而且与疾病严重程度 正相关。 关键词：特应性皮炎；患儿；家庭；生活质量 中图分类号：R758.2 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.182
由于 ＡＤ 患儿长期的睡眠紊乱导致早晨醒来困难，白天 易 疲 倦、易 怒、烦 躁 以 及 攻 击 行 为 ［６］。 本 次 调 查 显 示 ４５．８％ 的患儿情绪易怒，３９％ 的患儿有不遵守行为和纪律的情况， 说明我国 ＡＤ 患儿由于睡眠障碍而造成的不良情绪及不良行 为问题也比较常见，这就需要我们关注儿童长期的行为和发 展，而不应将其简单视为孩子性格问题。
患 儿 生 活 量 表 中，瘙 痒、睡 眠 障 碍、饮 食 受 限、穿 衣 受 限
占前 ４ 位；患儿家庭成员的生活量表中，睡眠剥夺、筋疲力尽、 担心药物副作用、治疗花费了大量时间占前 ４ 位。患儿及家 庭生活质量量表与 ＳＣＯＲＡＤ 评分两者之间存在显著的正相 关（ ρ ＝ ０ ． ９ ７ ６ ，P < ０ ． ０ ５ ）。 说 明 随 着 疾 病 的 严 重 程 度 的 增 加 ， 生活质量也逐渐下降。
0 引言
特应性皮炎是好发于婴幼儿的一种常见的过敏性炎症性 皮肤病，多于婴儿或幼儿期发病，其患病率呈逐年上升趋势， 西 方 发 达 国 家 患 病 率 达 到 ２０－３０％［１］。 据 统 计，９０％ 发 病 于 ５ 岁以内，而这一时期，是儿童心理和生理生长发育的关 键时期 ［２］。由于该病的反复发作，慢性病程，使许多学龄前期 特应性皮炎患儿出现了严重的心理失常，表现为心理的过度 依赖、性情执拗及害怕，严重影响了患儿的正常心理发育，同 时也严重影响患儿其他家庭成员的生活质量。笔者采用了 申春平等 ［３］ 根据 Ｃｈａｍｌｉｎ 等研制的 ＡＤ 对患儿及患儿家庭其 他成员生活质量影响的量表（Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｔｏｐｉｃ Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ） 修改的量表对大连市及周边地区的 ＡＤ 患儿 及患儿家庭其他成员生活质量进行调查研究。
本调查问卷采用申春平等在 Ｃｈａｍｌｉｎ 等研制的 ＡＤ 对 患 儿 及 患 儿 家 庭 其 他 成 员 生 活 质 量 影 响 的 量 表（Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｔｏｐｉｃ Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ） 基础上修改的量表，包括 身体健康、情绪健康、身体功能及社会功能四个方面，患儿调 查表共有 ２１ 项指标，患儿家庭其他成员调查表共有 ２５ 项指 标。每个问题有 ４ 个答案，“非常多”、“很多”、“一些”、“无”， 分别对应 ３、２、１、０ 分，累加后所得的分值即为总分值，分值 越高，生活质量越差。ＳＣＯＲＡＤ 评分是国际通用的一种对特 应性皮炎患者进行疾病临床症状的评估方法，评估内容包括 皮 损 受 累 面 积、疾 病 严 重 度 和 主 观 症 状。 分 值 越 高，疾 病 越 严重。 1.3 统计学方法
将所有资料输入 ＳＰＳＳ １３．０ 软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 基本情况 剔 除 ２８ 份 内 容 填 写 不 完 整 的 问 卷，共 收 集 完 整 的 ＡＤ
患 儿 及 家 长 问 卷 ４９６ 份。 其 中 年 龄 １－１４ 岁，平 均 年 龄 ３．８４±６．４６ 岁，其 中 男 性 ２７０ 例，女 性 ２２６ 例。ＳＣＯＲＡＤ 评 分 为 ５６．４８±１４．７６ 分，患 儿 调 查 表 评 分 为 ２４．５６±１０．５４ 分， 患儿家长评分为 ２８．６３±１１．３４ 分。 2.2 患儿及家庭生活质量量表与 SCORAD 评分的关系
1 对象与方法
1.1 对象 纳入标准：特应性皮炎患儿均来自本院门诊或本院特应
性皮炎健康教育中心的患儿 ５２４ 例，均符合 Ｗｉｌｌｉａｍｓ 诊断标 准。６ 岁以下由患儿家长填写，６ 岁以上由患儿本人和家长 共 同 填 写，所 有 调 查 对 象 都 有 一 定 的 阅 读 能 力，能 理 解 并 配 合完成本次问卷式调查。每一位患儿由皮肤科医生负责进 行 ＳＣＯＲＡＤ 评分 ［４］（ 特应性皮炎评分量表 ）。 1.2 方法 1.2.1 调查问卷
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 72 期
265
·调研分析·
特应性皮炎对患儿及家庭生活质量的影响的调查研究
卫风蕾
（大连市儿童医院，辽宁 大连）
摘要：目的 调查特应性皮炎（AD）对大连以及周边地区的患儿及家庭生活质量的影响。方法 应用申春平等在 Chamlin 等研制的 AD 对患儿及患儿家庭其他成员生活质量影响的量表基础上修改的量表进行问卷调查，并对患儿进行 SCORAD 评分，了解其生活质 量情况。结果 瘙痒、睡眠障碍、饮食受限、穿衣受限、睡眠剥夺、筋疲力尽、担心药物副作用、治疗花费了大量时间是影响患儿及 家庭生活质量的主要问题，生活质量与疾病严重程度正相关。结论 特应性皮炎严重影响患儿及家庭生活质量，而且与疾病严重程度 正相关。 关键词：特应性皮炎；患儿；家庭；生活质量 中图分类号：R758.2 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.182
由于 ＡＤ 患儿长期的睡眠紊乱导致早晨醒来困难，白天 易 疲 倦、易 怒、烦 躁 以 及 攻 击 行 为 ［６］。 本 次 调 查 显 示 ４５．８％ 的患儿情绪易怒，３９％ 的患儿有不遵守行为和纪律的情况， 说明我国 ＡＤ 患儿由于睡眠障碍而造成的不良情绪及不良行 为问题也比较常见，这就需要我们关注儿童长期的行为和发 展，而不应将其简单视为孩子性格问题。
患 儿 生 活 量 表 中，瘙 痒、睡 眠 障 碍、饮 食 受 限、穿 衣 受 限
占前 ４ 位；患儿家庭成员的生活量表中，睡眠剥夺、筋疲力尽、 担心药物副作用、治疗花费了大量时间占前 ４ 位。患儿及家 庭生活质量量表与 ＳＣＯＲＡＤ 评分两者之间存在显著的正相 关（ ρ ＝ ０ ． ９ ７ ６ ，P < ０ ． ０ ５ ）。 说 明 随 着 疾 病 的 严 重 程 度 的 增 加 ， 生活质量也逐渐下降。