宝宝骨髓活检操作流程

宝宝骨髓活检操作流程
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宝宝骨髓活检操作流程
一、术前准备阶段。

在进行宝宝骨髓活检之前，需要进行充分的准备工作。

1. 患儿评估：详细了解宝宝的病史、身体状况，包括有无出血倾向、感染等情况，进行全面的体格检查。

2. 与家长沟通：向家长详细解释骨髓活检的目的、过程、可能的风险和并发症，取得家长的理解和同意，并签署知情同意书。

3. 物品准备：准备好骨髓活检针、消毒用品、局麻药物、标本容器等相关物品和器械。

4. 患儿准备：确保宝宝在术前禁食禁饮一定时间，根据年龄和具体情况而定，保持空腹状态以减少术中呕吐等风险。

5. 手术环境准备：确保手术室内清洁、安静、温度适宜，准备好手术床等设备。

二、操作过程阶段。

这是骨髓活检的关键环节，需要严谨细致地进行。

1. 体位摆放：协助宝宝取合适的体位，通常为侧卧位或俯卧位，以便于操作。

2. 定位：根据体表标志或影像学检查确定穿刺部位，通常选择髂后上棘等部位。

3. 消毒：使用碘伏等消毒剂对穿刺部位进行严格消毒，范围要足够大。

4. 麻醉：在穿刺点局部注射适量局麻药物，减轻宝宝的疼痛。

5. 穿刺：术者手持骨髓活检针，按照正确的角度和深度缓慢进针，当有突破感时表示进入骨髓腔。

6. 取材：旋转活检针并适当用力，切取一小段骨髓组织，放入标本容器中。

7. 拔针：缓慢拔出活检针，局部按压止血。

三、术后处理阶段。

1. 伤口处理：对穿刺部位进行妥善包扎，观察有无出血、渗液等情况。

2. 观察病情：密切观察宝宝的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，观察有无疼痛、出血、感染等并发症的表现。

3. 休息护理：让宝宝保持安静休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。

4. 标本送检：及时将取得的骨髓标本送实验室进行检查。

5. 告知家长注意事项：向家长详细交代术后护理要点，如伤口观察、饮食注意等。

四、收尾工作阶段。

1. 整理物品：清理手术台上的物品，将用过的器械进行分类处理。

2. 记录操作过程：详细记录骨髓活检的过程、患儿情况、取得的标本情况等信息。

3. 与相关科室沟通：将操作结果及时告知临床医生，以便进行后续的诊断和治疗决策。

通过以上宝宝骨髓活检操作流程，可以规范操作过程，减少并发症的发生，确保取得准确的骨髓标本，为宝宝的疾病诊断和治疗提供可靠的依据。

同时，医护人员在整个过程中要始终关注宝宝的状况，给予关爱和安抚，以减轻宝宝的恐惧和不适。