传染病学 教案(第12次课)
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六、诊断与鉴别诊断
诊断依据：1．流行区、季节
2．临床表现：规律的寒战，高热与大量出汗
3．实验诊断：①厚或薄血涂片，为确诊依据
②分子生物学方法，DNA杂交，PCR法
③血清学方法，检测特异性抗原
鉴别诊断：败血症、伤寒、播散型结核、恶性组织细胞病。
七、治疗：
1．病原治疗：一般疟疾、耐药疟疾、凶险型疟疾、输血后疟疾的药物选择原则。
课程名称：传染病学备课时间：第12次课
教学内容
第十二章 疟疾
教学目标
1．熟悉疟原虫的生活史及其发病、复发、传播的关系。
2．了解疟疾临床发作机理及凶险发作机理。
3．掌握疟疾的临床特点和主要并发症
4．掌握疟疾的诊断要点和确诊方法
5．熟悉常用抗疟药物的选择及并发症的处理。
教学
重点
1．疟疾的临床表现和诊断要点
2．病原治疗
教学
难点
1．疟原虫的生活史
2．抗疟治疗的药物选择
教学
方法
多媒体教学
教学
过程
设计
一、概述新中国疟疾防治的伟大成就（2分钟）
二、病原学及生活史，多媒体图片讲解（8分钟）
三、流行病学：传染源：病人与带疟原虫者
传播媒介：按蚊、人群普遍易感（5分钟）
四、发病机制及病解：
红细胞破裂，大量裂殖子，疟色素代谢产物及诱生的多种细胞因子引起症状，凶险发作，突出的微血管病变与免疫反应作用有关。（5分钟）
2．对症治疗：特别是凶险型和黑尿热发作：脱水、改善微循环、维持水电解质平衡及肾衰的处理。
八、预防
化学预防：预防服药，控制传播媒介，治疗现症病人及带虫者，努力发展有效的疟疾疫苗。
思考与Байду номын сангаас
练习题
1．疟疾典型发作临床特点是什么？
2．疟疾凶险发作的抢救原则？
3．一般疟疾、耐药疟疾、病原治疗药物选择怎样？
教学
总结
主要病理改变：全身单核巨噬细胞系统增生性反应，贫血，肝脾肿大。
五、临床表现：
典型发作：畏寒寒战期10’～2h
高热期2～6h
大汗期1～2h
间歇期（48h、72h不等）
非典型发作：初发时，发热可不规则。
凶险发作的临床类型及特点：脑型症状、病情险恶、病死率高。
其他疟疾：输血疾、无定期复发。
并发症：黑尿热
近期复发及远期复发
诊断依据：1．流行区、季节
2．临床表现：规律的寒战，高热与大量出汗
3．实验诊断：①厚或薄血涂片，为确诊依据
②分子生物学方法，DNA杂交，PCR法
③血清学方法，检测特异性抗原
鉴别诊断：败血症、伤寒、播散型结核、恶性组织细胞病。
七、治疗：
1．病原治疗：一般疟疾、耐药疟疾、凶险型疟疾、输血后疟疾的药物选择原则。
课程名称：传染病学备课时间：第12次课
教学内容
第十二章 疟疾
教学目标
1．熟悉疟原虫的生活史及其发病、复发、传播的关系。
2．了解疟疾临床发作机理及凶险发作机理。
3．掌握疟疾的临床特点和主要并发症
4．掌握疟疾的诊断要点和确诊方法
5．熟悉常用抗疟药物的选择及并发症的处理。
教学
重点
1．疟疾的临床表现和诊断要点
2．病原治疗
教学
难点
1．疟原虫的生活史
2．抗疟治疗的药物选择
教学
方法
多媒体教学
教学
过程
设计
一、概述新中国疟疾防治的伟大成就（2分钟）
二、病原学及生活史，多媒体图片讲解（8分钟）
三、流行病学：传染源：病人与带疟原虫者
传播媒介：按蚊、人群普遍易感（5分钟）
四、发病机制及病解：
红细胞破裂，大量裂殖子，疟色素代谢产物及诱生的多种细胞因子引起症状，凶险发作，突出的微血管病变与免疫反应作用有关。（5分钟）
2．对症治疗：特别是凶险型和黑尿热发作：脱水、改善微循环、维持水电解质平衡及肾衰的处理。
八、预防
化学预防：预防服药，控制传播媒介，治疗现症病人及带虫者，努力发展有效的疟疾疫苗。
思考与Байду номын сангаас
练习题
1．疟疾典型发作临床特点是什么？
2．疟疾凶险发作的抢救原则？
3．一般疟疾、耐药疟疾、病原治疗药物选择怎样？
教学
总结
主要病理改变：全身单核巨噬细胞系统增生性反应，贫血，肝脾肿大。
五、临床表现：
典型发作：畏寒寒战期10’～2h
高热期2～6h
大汗期1～2h
间歇期（48h、72h不等）
非典型发作：初发时，发热可不规则。
凶险发作的临床类型及特点：脑型症状、病情险恶、病死率高。
其他疟疾：输血疾、无定期复发。
并发症：黑尿热
近期复发及远期复发