浅谈心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐疗效观察

浅谈心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐疗效观察
摘要】目的探讨心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐的临床疗效。

方法将20
例妊娠剧吐患者随机分为二组，试验组与对照组，每组各10例。

试验组予维生
素B1100mg双侧内关穴位注射，每日一次，在此基础上采取以下心理干预措施：〔1〕孕妇入院后责任护士热情接待，病房要保持清洁、安静、舒适、避免异味
刺激。

〔2〕用亲切通俗的语言与患者进行有效沟通及解释相关的医学知识，让
患者及家属能听懂和接受，针对患者的心态给予有的放矢的疏导。

〔3〕巧妙的
使用暗示法帮助患者[2]。

向孕妇介绍一些相关的育婴知识和经验激发孕妇当妈妈
的意志。

同时介绍治愈成功的病例，增强其信心。

〔4〕对孕妇家属进行心理支持，鼓励家属与孕妇交流，营造和谐温馨的氛围，让她们感到亲情的温暖。

〔5〕在治疗性禁食后鼓励患者进清淡易消化含丰富碳水化合物和蛋白质的食物，少食
多餐。

在保证充分休息的同时，适当进行一些轻缓的活动，如安排她们到宣教室
听音乐，看有关妊娠知识的可满足她们的精神要求。

〔6〕做好出院宣教。

属孕
妇要保持心情愉快，进高营养易消化的食物保证充足的水分，多食新鲜蔬菜水果，定期进行产前检查。

试验组每日维生素B1双侧穴位注射，每日一次。

对照组每
日补维生素B6200mg,维生素C2.0g,两组均禁食二天，每日补液2500至3000ml,疗
程均为5天，结果试验组有效率83.3%,其中复发率1.67%.试验组有效率64%,其中
复发率21%,试验组治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组均无
不良反应。

结论心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐疗效显著。

【关键词】妊娠剧吐维生素B1 内关穴位
妊娠剧吐的发生多与自主神经功能紊乱及血中絨毛膜促性腺激素急剧上升有关，多于停经6周左右出现，正常情况下不影响工作和生活，无需特殊治疗，若
呕吐严重，不能进食，导致水电解质紊乱及代谢性酸中毒，重要脏器受损。

甚至
威胁生命，称妊娠剧吐。

重者可致wernicke综合症。

我院针对妊娠剧吐患者的特
点采取心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐，取得良好的效果。

1. 临床资料
1.1临床资料2005年1月—2011年12月我院我科治疗诊断20例，患者年龄21至40岁，孕周6至12周，随机分2组，试验组10例，试验组10例。

患者孕周、文化节程度、职业无显著差异，两组均经B超检查示宫内早孕，排除其它原
因的呕吐。

患者均出现剧吐，尿酮体阳性，严重者出现电解质紊乱。

1.2治疗方法，试验组予维生素B1100mg双侧内关穴位注射，每日一次，在
此基础上采取心理干预措施，同时予维生素B6、维生素C、补液、纠正电解质紊乱、纠酸治疗。

对照组用传统的方法予维生素B6、维生素C、补液、纠正电解质
紊乱、纠酸治疗。

两组均禁食二天，每日补液2500至3000ml,疗程均为5天。

1.3疗效判断标准有效：呕吐消失，有或无恶心症状，能少量进餐，尿酮体阴性。

复发：呕吐消失，能进食，尿酮体转阴性后一周再次出现剧吐，少量进食即吐，尿酮体阳性，甚至出现电解质紊乱[1]
2.结果
试验组有效10例，率90%,其中复发1例,率10%,无效1例,率10%,对照组有
效7例，率70%，其中复发2例，率20%，无效3例，率30%。

试验组治疗有效
率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，两组均无不良反应。

3.讨论
妊娠剧吐发病机制尚未明确，其出现与消失和孕妇血中絨毛膜促性腺激素值
升降相一致。

从心理学角度观察，孕妇焦虑、不佳、低落的情绪和性格往往是妊
娠剧吐的原因。

[2]在全面评估患者病情及心理状态后实施心理干预，解决患者出
现的多种负性情绪和心理问题，以发辉药物不可替代的作用，可以减轻患者的痛苦，增加治愈率。

[3]
维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌，与脑细胞活性与神经冲动也有一定关系，由于患者不能进食机体缺乏维生素B1，则糖
类代谢发生障碍，致中间产物丙酮酸及乳酸在体内堆积，从而影响神经消化系统
的正常功能，引起妊娠剧吐。

内关穴位具有通络、止吐、安神的功效。

采用维生
素B1内关穴位注射，通过维生素B1持续对内关穴位的渗透，一方面刺激经络，
发辉止吐、安神的功效。

另一方面通过穴位的吸收，补充维生素B1的缺乏。

运
用维生素B1内关穴位注射治疗妊娠剧吐，通过疏通穴位而疏通经络，运行气血，与维生素B1共同起协同作用。

从而达到调节神经系统和消化系统功能，使呕吐
停止消失，从而达到治疗目的。

临床观察，心理干预联合维生素B1治疗妊娠剧吐，随访对胎儿无不良影响，此种方法与传统的治疗方法疗效好，复发率低，值得推广。

参考方献
[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京.人民卫生出版社,2002:11.
[2]张宝兴.尹国武.心理治疗应用于妊娠剧吐的临床观察[J].医师进修杂
志,2001,24(4):67.
[3]李淑彩.妊娠剧吐的护理会[J]中国护理杂志,2006,3(12):36.。