三金排石汤治疗胆石症30例临床报道

三金排石汤治疗胆石症30例临床报道
摘要】胆石症是肝胆系的常见病，多发病，手术取石疗效快，但易复发。

多次
手术既增加了手术难度，又给病人带来极大的痛苦。

笔者自2008～2009年采用
自拟中药三金排石汤治疗胆石症30例，服药一个疗程(20剂)治怠18例(占60％)，服药二个疗程，总有效率达83．3％，治疗结果提示三金排石汤对泥沙样结石或
直径小于1cm块状结石效果良好，总有效率100％，可作为非手术治疗该类结石
的首选药物。

【关键词】排石汤治疗胆石症
胆石症又称胆石病，为肝胆系统的常见病多发病。

现代医学对该病的治疗多采用手术取石。

但术后易复发，多次手术既增加了手术难度又给病人带来极大的痛苦，因此研究和探讨非手
术排石有重要的临床意义。

笔者自2008～2009年，用自拟的三金排石汤治疗胆石症30例，
取得了较好的疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料本组胆石症患者30铡，均经B超确诊，其中男性16例，女性14例，年龄
20～60岁，平均年龄40岁。

泥沙样结石18例，(其中肝内结石4例，胆囊结石14例)，块状
结石12例，(其中直径小于1cm的5例，直径1．1～1．5cm的3例，直径大于2cm的4例。

)
1.2治疗方法 30例胆石症患者均单纯服用中药三金排石汤，药物组成如下：金钱草60～
210g，海金砂30g，鸡内金12g，茵陈30g，郁金12g，石苇60g，泽泻12g，木香12g，板兰
根30g，牛膝10g，甘草10g。

水煎服，分早晚两次服用。

每日1剂，20剂为1疗程。

一般
服药两个疗程。

2 治疗结果
2.1疗效标准①治愈：服药后B超检查结石消失；②有效：服药后B超检查示结石较服药
前变小或结石数量减少，③无效：服药前后结石数量及大小无明显变化。

2．2治疗结果 30例胆石症患者纯服用三金排石汤治疗后，18例泥沙样结石服药1个疗程治
愈15例。

其余3例服药2个疗程治愈；直径小于1cm的块状结石5例，服药1个疗程治愈
3例，服药2个疗程治愈2例；直径大于1cm的结石7例。

服药两个疗程后仅2例有效，其
余5例无效。

3 讨论
胆石症包括肝内胆管、胆囊、胆总管等不同部位的结石。

而在肝胆系感染的基础上所形成的
结石多为胆红素为主的泥沙样结石，多呈棕黑色或棕红色，质软亦脆， X线片多不显影。

因
胆汁代谢异常所形成的结石为胆固醇为主的块状结石，多呈淡灰黄色。

质硬表面光滑，切片
有放射状纹，X片不易显影，由胆红素、胆固醇和钙盐等形成的混合结石，由于所含成分的
多少不同，结石可表现出多种形状和颜色，如含钙较多，X线平片可显影。

本组病例采用三
金排石汤治疗泥沙样结石取得好疗效，说明该方治疗的结石成分多是以胆红素为主形成的结石。

方中金钱草、海金砂、鸡内金清热利尿排石消石，药理研究证实该类药物能促进胆汁的
分泌和排泄，有利胆排石的作用，是治疗肝胆泌尿系结石的主要药物；茵陈、郁金、木香、
甘草清热化瘀利胆退黄行气止痛，药理研究证实，该类药物能溶解胆酸、胆红素的排泄量，
缓解平滑肌痉挛可使胆道和奥狄括约肌舒张。

有利于结石的排出，板兰根请热解毒，药理证
实对多种细菌有抑杀作用，石苇、泽泻清热利尿排石，动物实验证明该类药物有降胆固醇，
胆固醉脂、甘油三脂和抗脂肪肝作用，能增加尿量有利于细菌和毒紊的排出，牛膝逐瘀导下
有利于结石的下行。

综观全方诸药配台具育清热利胆，化石排石之功，特别对于泥沙样结石
或直径小于1cm的块状结石有较高的疗效。

可做为临床非手术治疗该类胆石的首选方药，值
得临床推广应用。

参考文献
[1]裘法祖，盂承伟，主编．外科学．第二版，北京：人民卫生出版社，1984，530.
[2]程化奇，主编．中医学．北京：人民卫生出版社出版，1994，129～138.。