(2021年整理)《外科学》名词解释及重点

（完整）《外科学》名词解释及重点
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）《外科学》名词解释及重点）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）《外科学》名词解释及重点的全部内容。

外科各论名词解释及重点（推荐
版）
1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致.
2、直疝三角:外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。

4小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。

5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。

5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。

6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。

其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为~.
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。

8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。

9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为～。

10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称～。

11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称～.
12、胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或
者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸.胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。

15、Reynolds五联征:见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症.按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。

17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称～。

18、功能复位:经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~.
19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70—200mmh2o
20、肾自截：肾结核时,由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱,膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。

21、张力性气胸：又称高压性气胸,气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多,患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。

22、Colles骨折:桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。

23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。

24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。

25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出.
26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o
27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力,脑组织从
压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。

28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变.
29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。

30、原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。

31、继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。

32、创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂,表现为弥散性点状出血。

33、中间清醒期“脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。

34、颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。

35、脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿。

36、颅内动脉瘤:是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分.
37、脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

38、甲状腺亢进：是由于甲状腺激素分泌过多的引起的内分泌疾病.
39、连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时,伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。

40、反常呼吸运动：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷,不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。

41、纵隔扑动：胸壁软化时由于两侧胸膜腔压力不平衡时出现，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，影响静脉血回流,严重时发生呼吸和循环功能障碍.
42、气胸:胸膜腔内积气。

43、血胸：胸膜腔积血。

44、血气胸：血胸和气胸同时存在。

45、胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂,同时伴有胸、腹腔脏器损伤。

46、胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向,避免逆流,以重建胸膜腔付压。

47、肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。

48、腹式呼吸:是以膈肌运动为主的呼吸。

病人用鼻吸气,吸气时将腹部向外硼起,屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出.
49、先天性心脏病：是指先天发育异常而未能自愈的在一组心脏病,其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。

50、动脉导管未闭:是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道,若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。

51、法洛氏四联征：为最常见的的紫绀型先天性心脏病，有四个基本病变：即主动脉骑跨、肺动脉狭窄和室间隔缺损，右心室肥厚.
52、低心排综合症:是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。

53、联合瓣膜病变：两个或两个以上瓣膜同时受累.54、冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成，导致管腔狭窄,
心肌缺血甚至坏死的一种中、老年人常见病。

55、腹外疝：是腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一.
56、疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在.
57、疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。

58、疝内容物:是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。

59、疝外被盖：是指疝囊以外的各层组织.
60、易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。

61、难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。

62、嵌顿性疝:疝内容物不能回纳到腹腔者。

63、绞榨性疝：嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。

64、腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。

65、腹股沟直疝：老年人多见，是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

66、股疝：以中年女性多见，是疝囊经股管、股环向股部卵圆窝突出。

67、脐疝：是疝囊由脐环突出体外.
68、急性化脓性腹膜炎:是指由化脓性细菌所引起的腹膜腔急性感染。

69、原发性腹膜炎:腹腔内无原发病灶，而是血源性引起的。

70、继发性腹膜炎：继发于腹腔内空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎.
71、腹膜刺激征:腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，是腹膜炎的重要体征.
72、倾倒综合症:胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱,并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。

73、早期胃癌：指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌。

74、小胃癌：胃镜检查直径在6-10mm的癌灶.
75、微下胃癌:直径《5mm的癌灶。

76、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道.
77、机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄,肠内容物通过障碍。

78、麻痹性肠梗阻：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。

79、痉挛性肠梗阻：是由于肠壁肌肉超常收缩所致。

80、血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过.
81、闭襻性肠梗阻：一段肠襻两端完全组塞,如肠扭转。

82、粘连性肠梗阻：因粘连致肠管成角，或腹腔内粘连带压迫肠管引起的.临床上最常见。

83、肠扭转：一段肠管沿其系膜长轴旋转所形成的.
84、肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内。

85、人工肛门:（结肠造口）是将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外。

86、肛裂:是齿状线以下肛管皮肤全层列开后形成的小溃疡。

87、直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。

88、肛瘘：是肛管与直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道.
89、痔:是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块,并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。

90、门静脉高压：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。

91、胆石病;是胆囊和胆管内发生结石的疾病。

92、夏柯氏三联症：腹痛、寒战和高热、黄胆.
93、蕾若五连症：在三连基础上出现休克和精神症状。

94、急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。

95、蓝—棕色斑：因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，可在季肋及腹部形成（grey-turner）.或脐周皮肤青紫（cullen) 96、下肢静脉曲张：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。

97、血栓闭塞性脉管炎：由称buerger病,是一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。

98、间隙性陂行：
99、静息痛:100 、前列腺增生：是细胞良性增多，而不是肥大。

101、TURP综合症：P357TURP术中通常应用冲洗液1—3万毫升，大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭的等。

102、皮质醇症（库欣综合征）：是由肾上腺皮质增生或肿瘤致肾上腺皮质功能亢进,分泌皮质醇
过多发生的一系列病理变化。

103、向心性肥胖：P378皮质醇症病人，由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进,致使脂肪
分布不正常，出现满月脸、水牛背等，躯干明显肥胖.
104、原发性醛固酮增多症：是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾
素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合症。

105、儿茶酚胺症:是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。

其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。

106、骨折：是骨的完整性和连续性中断，
107、病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，使骨质脆弱和破坏,轻微外力即可引起骨折。

108、反常活动（假关节活动）:在肢体非关节部位出现不正常的类似关节样活动。

109、复位：将移位的骨折恢复正常或近乎正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用.
110、、石膏综合症：P405躯体石膏固定的病人，表现为持续恶心、呕吐、腹胀及腹痛.
111、皮牵引P408借助胶布萜于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼.
112、骨牵引P409：将不绣钢针穿入骨骼在的坚Array硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼。

113、脊髓损伤：受伤脊髓平面以下感觉、运动、反射完全消失、膀胱肛门括约肌功能完全丧失称完全性截瘫，部分功能丧失为不完全性截瘫。

114、脊髓震荡：表现为迟缓性瘫痪，骨折平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，最后可完全恢复.
115、关节脱位:（脱臼）指关节面失去正常的对和关系。

116、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经
根所引起的一种综合症。

117颈椎病：P441是因颈椎间盘退行性边极其继发性改变,刺激或压迫临近组织，引起各种症状和体征.
118、急性骨髓炎：是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。

119、骨肿瘤：是指骨组织及骨附属组织所发生的肿瘤。

120、断肢再植：P465对完全离断或不完全离断的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回机体原位，加之各方面的综合处理,使其完全存活并最大限度的恢复功能。

外科大题及部分相关知识（网络版)
1、甲亢的手术主要并发症:①术后呼吸困难和窒息。

原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。

②喉返神经损伤。

一侧喉返神经损伤大都引起声嘶，双侧可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

③喉上神经损伤。

若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。

内支损伤,则喉部粘膜感觉丧失，进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

④手足抽搐。

⑤甲状腺危象.主要表现：高热（〉39℃）、脉快(〉120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

2、淋巴液输出的四个途径:①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结。

部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结，再继续流向锁骨上淋巴结。

②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结.③两侧乳
房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流
呕吐。

③脉搏、体温：脉搏多加快,如脉搏快体温反而下降。

④感染中毒症状：可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干，血压下降、神志恍惚或不清.⑤腹部体征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。

12、腹腔脓肿的常用手术方式:（1)经皮穿刺置管引流术;(2）切开引流术:①经前腹壁肋缘下切口；②经后腰部切口。

13、胃溃疡四大并发症：溃疡穿孔；溃疡出血；幽门梗阻;胃溃疡的癌变.
14、胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则：补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。

15、胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理：切断迷走神经并切除胃窦，或胃大部切除,都能减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,防止溃疡发生.
16、胃大部切除后术后梗阻：输入襻梗阻的呕吐物不含胆汁，输出襻梗阻的呕吐物含胆汁。

17、碱性反流性胃炎的临床主要表现为:上腹或胸骨后烧灼痛;呕吐胆汁样液和体重减轻；抑酸剂治疗无效;进食后加重.
18、残胃癌发生于：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上.
19、进展期胃癌的分型：Ⅰ型(结节型）；Ⅱ型(溃疡限局型)；Ⅲ型(溃疡浸润型）；Ⅳ型(弥漫浸润型）。

20、胃癌的扩散和转移：①直接浸润：主要扩散途径；②血行转移：以肝转移为多;③腹膜种植转移;④淋巴转移:主要转移途径。

21、胃癌根治术原则：无远处转移、无肿瘤残余、有效淋巴清扫、整块切除。

22、肠结核的好发部位：回盲部.
23、克罗恩病的好发部位:回盲末段。

24、克罗恩病的常见并发症：
25、肠梗阻分类：①按原因分：机械性，动力性，血运性；②按有无血运障碍分：单纯性,绞窄性；
③按部位分:高位，低位;④按程度分：完全性,不完全性.
26、肠梗阻的临床表现：①腹痛；②呕吐;③腹胀;④停止自肛门排气排便。

27、肠梗阻4禁:禁食水、禁灌肠、禁镇痛、禁导泻.
28、说明肠管已无生机的表现：①肠壁已呈黑色并塌陷；②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

29、肠梗阻的并发症：肠瘘、腹腔感染、切口感染。

30、肠套叠的三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。

空气或钡剂灌肠X线检查阻端钡影呈“杯口”状，甚至“弹簧状"阴影。

31、单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别：
32、急性阑尾炎的临床病理分型:急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；坏疽性阑尾炎;穿孔性阑尾炎。

33、急性阑尾炎的临床诊断：(一）症状：（1）腹痛:始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹;(2）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻；(3)全身症状:乏力、发热等。

(二）体征：（1）转移性右下腹压痛：是最常见的重要体征。

(2）腹膜刺激征象:反跳痛，腹肌紧张.（3）右下腹包块;（4）其他:1)结肠充气试验呈阳性；2)腰大肌试验阳性；3）闭孔内肌试验阳性;4)肛门直肠指检：压痛常在直肠右前方。

(三）实验室检查：大多数病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

（四)影像学检查。

34、各特殊类型阑尾炎的临床特点：（一）新生儿急性阑尾炎：仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水，穿孔率高，死亡率高。

(二）小儿急性阑尾炎:①病情发展较快且较重;②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张;③穿孔率较高。

(三）妊娠期急性阑尾炎:①压痛部位上移；
②压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；③大网膜难以包裹炎性阑尾;④腹膜炎易在腹腔内扩散；⑤炎症刺激子宫易致流产或早产。

(四）老年人急性阑尾炎：①主诉不强烈，体征不典型；②临床表现轻而病理改变却很重；③易导致阑尾缺血坏死或穿孔。

35、直肠环的组成：直肠纵肌向下围绕肛管上部组成。

36、齿状线的重要性：①齿状线以上是粘膜,受自主神
经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐.故内痔的注射及手术治疗均需在齿状线以上进行,无麻醉情况下累及齿状
线以下部位时将引起剧烈疼痛。

②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。

③齿状线以上的直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。

④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以
下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素。

临床表现：①上腹疼痛、饱胀不适是首发症状；②黄疸是最主要的症状;③消化道症状:食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘；④消瘦和乏力。

诊断:依据临床表现、实验室检查(CA19-9是最常用的)、影像学检查。

治疗:手术切除是胰头癌有效的治疗方法。

58、（熟悉）壶腹癌的病理：组织类型主要是腺癌，其次为乳头状癌、粘液癌等。

淋巴结转移比胰头癌出现晚，远处转移多至肝.临床表现:黄疸、消瘦和腹痛。

黄疸出现早，呈波动性.常合并胆管感染类似胆总管结石。

大便潜血可为阳性。

ERCP可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物。

胆管与胰管于汇合处中断,其上方胆胰管扩张。

诊断：临床表现，ERCP。

治疗：行Whipple手术或PPPD。

59、Whipple三联征:①空腹时发生低血糖症状；
②空腹或发作时血糖低于2、8mmol/L；③进食或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

60、左—埃综合征：高胃酸分泌、顽固性溃疡、胰岛非B细胞肿瘤。

61、急性动脉栓塞的临床表现（5P）：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。

62、下肢静脉曲张的辅助诊断：大隐静脉瓣膜功能试验；深静脉通畅试验。

63、骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

64、骨折急救原则：抢救休克；包扎伤口;妥善固定;迅速转运。

65、骨折治疗3大原则：复位、固定、康复治疗。

66、功能复位的标准：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短
移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童下肢缩短在2cm以内;③与关节方向不一致移位需纠正；
④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

67、骨折临床愈合标准:①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动;③X线片显示有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢连续步行3分钟；⑤连续观察2周骨折处不变形。

68、目前常用的外固定方法有：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等。

69、类风湿关节炎的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿胀(≥6周）；③腕、掌指关节或进侧指间关节肿胀(≥6周）;④对称性关节肿胀(≥6周);⑤皮下结节；⑥手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

确认本病需具备4条或4条以上标准.应与“风湿”痛、风湿性关节炎、骨关节炎、结核等作鉴别。

70、颈干角为110º~140º，平均为127º。

72阑尾炎的鉴别诊断
鉴别诊断有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似,需与其鉴别。

尤其当阑尾穿孔发生弥漫性腹膜炎时鉴别诊断则更难。

有时需在剖腹探查术中才能鉴别清楚。

需要与急性阑尾炎鉴别的包括其他脏器病变引起的急性腹痛，以及一些非外科急腹症,常见的有: 1、胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛.病人多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。

体征除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。

胸腹部X线检查如发现隔下有游离气体，则有助于鉴别诊断。

2、右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。

右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。

尿中查到多量红细胞。

B超检查或X
线摄片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。

3、妇产科疾病:在育龄妇女中特别要注意.异位妊娠破裂表现为突然下腹痛，常有急性失血症状和腹腔内出血的体征，有停经史及阴道不规则出血史;检查时宫颈举痛、附件肿块、阴道后弯隆穿刺有血等.卵巢滤泡或黄体囊肿破裂的临床表现与
异位妊娠相似，但病情较轻，多发病于排卵期或月经中期以后。

急性输卵管炎和急性盆腔炎，下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛；腹部压痛点较低，直肠指诊盆腔有对称性压痛；伴发热及白细胞计数升高，常有脓性白带，阴道后弯隆穿刺可获脓液，涂片检查细菌阳性.卵巢囊肿蒂扭转有明显而剧
烈腹痛，腹部或盆腔检查中可扪及有压痛性的肿块。

B超检查均有助于诊断和鉴别诊断。

4、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童.往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且较广，并可随体位变更。

5、其他急性胃肠炎时，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激体征.胆道系统感染性疾病,易与高位阑尾炎相混淆,但有明显绞痛、高热，甚至出现黄疽，常有反复右上腹痛史。

右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。

此外，回。