早产儿支气管肺发育不良与宫内感染的相关性

早产儿支气管肺发育不良与宫内感染的相关性
张红娟;范丽;郭阿林;刘小羽;袁小茹;王军
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2022(33)1
【摘要】目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)与宫内感染的相关性。

方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在徐州医科大学附属医院出生48小时内入住新生儿重症监护室(NICU)的200例早产儿资料,按是否存在宫内感染分为宫内感染组(n=38例)与非宫内感染组(n=162例),按是否发生BPD分为BPD组(n=77例)与非BPD组(n=123例),比较宫内感染组与非宫内感染组、BPD组与非BPD组的临床特点,通过单因素及多因素分析BPD与宫内感染的关系,并明确各变量间的共线性,通过结构方程模型明确宫内感染与早产儿BPD的因果关联性。

结果宫内感染组患儿BPD的发生率显著高于非宫内感染组,且宫内感染组的中重度BPD的发生率显著高于非宫内感染组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.755、
16.663,P<0.001)。

BPD组妊娠期高血压疾病的发生率显著高于非BPD组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.681,P<0.05)。

BPD组宫内感染率(32.47%)显著高于非BPD 组(10.57%)(χ^(2)=14.755,P<0.001);中重度BPD宫内感染率(75.00%)显著高于轻度BPD(21.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.663,P<0.001)。

BPD组与非BPD组的常频机械通气(χ^(2)=30.491)、高频机械通气(χ^(2)=11.313)、持续气道正压通气(χ^(2)=4.519)、持续气道正压通气时间(t=3.941)、经鼻间歇正压通气(χ^(2)=11.823)、经鼻间歇正压通气时间(t=6.924)、有创通气(χ^(2)=48.198)、无创通气(χ^(2)=31.526)、无创通气时间(t=7.665)比较差异均有统计学意义
(P<0.05)。

BPD组与非BPD组患儿的出生后入量、尿量、能量摄入的时间效应(F;
值分别为733.074、426.164、515.075)和交互效应(F;值分别为10.831、17.823、24.508)及组间效应(F;值分别为507.335、127.054、529.962)比较差异均有统计
学意义(P<0.001)。

经Logistic逐步回归分析显示,宫内感染与胎龄、有创通气、NRDS、红细胞悬液的使用、D3~D7能量摄入、D1的pH、D1~D3的PCO;、
D1~D2的PaO;均是早产儿BPD的影响因素(r=-0.420~0.420,P<0.05),且方差膨胀系数(VIF)均<3,提示各变量不存在共线性。

结构方程模型分析显示宫内感染与早产儿BPD相关,关联系数估计值为2.705,t=11.654,P<0.001。

结论宫内感染与早
产儿BPD相关,存在因果关联性。

【总页数】9页(P29-37)
【作者】张红娟;范丽;郭阿林;刘小羽;袁小茹;王军
【作者单位】徐州医科大学附属医院儿科;宿迁市妇产医院新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
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