极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合理营养给予标准实施营养支持 ， 对照组仅参照正常 出生儿供给方式给予营养 ， 分析两组新生儿 １ ａ内神经系统发育 ［ 发育商
（ Ｄ Ｑ评分） ］ 情况。结果 营养支持 ３ 、 ６个月 、 １ ａ后两组 Ｄ Ｑ评分均较 营养 支持前明显升高 ， 且实验组 Ｄ Ｑ评 分均较对照组升 高明显 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ ０ ５ ） 。结论 极低出生体质量儿早期营养状态是影响神经系统发育结局的重要 因素。
的新生儿 。随着医疗水平不断进展 ， 极低 出生体质量 儿 的成 活率明显提高 ， 而出生后早期营养缺乏是 导致此 类 出生 儿宫外
３ 讨 论
极低出生体质量 儿的存活率逐年上 升 ， 而此类 新生儿 远划 预后却成为现 阶段 新 生 儿学 界研 究 的热 点。极低 出生体 质量 儿易 出现生 长发育迟缓及神经 系统 发 育受损 ， 且随着体 质量减 轻， 神 经损害的概率越 高 ， 而 早期 新生 儿营 养状 况 与其 出生后 神经系统结局密 切相关 。由此可见 ， 给予 极低 出生体质 量儿 期积极 营养 策略对改善 患者 神经 系统 不 良结局 和 降低宫 外 皇 卜 长发育迟缓 发生率有着重要 的临床意义 。 目前 ， 临床 尚无特效极 低体质 量出生 儿早期 营养 １ 支 持管 策略 。早期 营养 支持 既是 一种 ｆ预 措施 ， 也 是一 种 治疗 手段 。 本次研究就早期 营养支 持对 极低 体质 量 出牛 儿神 经系统 发 育 结局进行对 照性 分析 ， 结果 显示实验组 营养支持 ３ 、 ６个月和 １ ａ 后Ｄ Ｑ评 分均较对照组升 高明显 ， 新 生儿 ｍ生后来 自母 体 的营
学 意义 （ Ｐ＞ ｎ ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
内外营养会 进一步加重营养 缺乏 ， 亦是 导敛后 期神经 发育小 良 结局 的重要 原因 。经过合 理规 范 的 早期 营 养支 持可 有效 改
善 出生 儿 的 营 养 状 况 ， 进 而 间接 改 善 新 生 儿 神 经 系统 的 发 育悄
・
１ ６ ２２ ・
南 医学 研 究 ２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ６卷 第 ９期
ＨＥＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ ｃＡ Ｌ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｍ ａ ｖ ２ ０ １ ７
Hale Waihona Puke ．Ｖｏ Ｊ ｜ ２ ６ ．Ｎ０ ． ９
极 低 出生 体 质 量 儿 早 期 营 养 状 态 对 神 经 系统 发 育 结局 的影 响
张 丽 萍
（ 鹤壁市妇幼保健 院 儿科 河南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ３ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响。方法 以２ ０ １ ３ 年８ 月至 ２ ０１ ５ 年９ 月鹤壁 市妇幼保健院收治 的９ ０ 例极低 出生体质量儿为研究对象 ， 按 照随机数字 表法分为实验组及对照组 ， 各４ ５例。实验组严格按照
究 以及 回顾性分析 支持 。本 文 旨在 探究 极低 出生 体 质量儿 早期营养状态对神经 系统 发育结局 的影 响。
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 以２ ０ １ ３年 ８月至 ２ ０ １ ５年 ９月鹤壁市妇幼保健院 收治的 ９ ０例极低出生体质量儿为研究对象 ， 纳入对象均为 出生时 体质量 ＜ １ ５ ０ ０ ｇ 新生儿 ， 新生儿家属对本次研究 知情并 自愿签署 书面知情 同意书， 征得 医院伦理 委员会批 准。按照随机数字表法 分为实验组及对照组 ， 各４ ５ 例 。实验组男 ２ ２例 ， 女２ ３ 例， 平均胎 龄（ ３ ０ ． ５ １ ± １ ． ８ ９ ） 周， 平均出生体质量 （ １ ２ ９ ２ ． ８ ０± ｔ ４ ８ ． ２ ９ ） ｇ ； 对照组 男２ ｝ ４ 例， 女２ ｌ例 ， 平 均胎 龄 （ ３ ０ ． ５ ８±１ ． ９ １ ） 周， 平均 出生体 质量 （ １ ２ ９ ２ ． ８ ３ ±１ ４ ８ ． ３ ０ ） ｇ 。两组患者上述一般资料 比较， 差异无统计
增 加 。对 照 组 新 生 儿 营 养 支 持 按 照 正 常新 生 儿 方 式 进 行 。
【 关键 词】 极低 出生体质量儿 ； 营养状态 ； 神经系统 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ４ ５
极低 出生体质量 儿被 临床定 义为 出生 时体质 量 ＜１ ５ ０ ０ ｇ
１ ． ２ 研 究 方 法 实 验 组 新 生 儿 在 医 护 人 员 指 导 下 严 格 按 照
况， 因合适充足 的营养 支持可 明显改 善新牛 儿生 长发 育及 健康 状况 ， 早期肠道喂养 及肠外营养 中充 足的蛋 白质类 营养物 质的 供 给是 确保 新生儿神 经系统发育 的关键 ， 与戴加 哲 研究 中及 早给予 合理充足 的营养支持 是 改善 极低 ｝ Ｉ ｌ 生 体质 量 儿神 经 发 育状况 的重要举措 的结论 相一致 。
《 实用新 生儿学》 中有关 极低 出生体 质量 儿营养 标准 实施 营养 支持 ， 新生儿出生 ２ ４ ｈ内静脉输 注葡 萄糖及 氨基 酸等 营养液 ， 剂量依据新生儿 自身状况而定 ， ２ ４ ｈ后开始对 其进 行 胃肠道 喂 养， 并结合鼻饲间断给药 ， 随后改为经 口途径给 药 ， 喂奶量逐 步
养供应 中断 ， 期机 体 内能量 储备 很快 就被 消耗 ， 而 滞 后 的 肠
发育迟缓及神经 系统 发育 不 良的重要原 因 ， 因而早期 营养策 略 已成为现阶段研究热 点 。近些年 来 ， 早期 营养状态 与极低 出
生 体 质 量 儿 神 经 系统 发 育 结 局 密 切 相 关 的 理 论 亦 得 到 临 床 研
（ Ｄ Ｑ评分） ］ 情况。结果 营养支持 ３ 、 ６个月 、 １ ａ后两组 Ｄ Ｑ评分均较 营养 支持前明显升高 ， 且实验组 Ｄ Ｑ评 分均较对照组升 高明显 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ ０ ５ ） 。结论 极低出生体质量儿早期营养状态是影响神经系统发育结局的重要 因素。
的新生儿 。随着医疗水平不断进展 ， 极低 出生体质量 儿 的成 活率明显提高 ， 而出生后早期营养缺乏是 导致此 类 出生 儿宫外
３ 讨 论
极低出生体质量 儿的存活率逐年上 升 ， 而此类 新生儿 远划 预后却成为现 阶段 新 生 儿学 界研 究 的热 点。极低 出生体 质量 儿易 出现生 长发育迟缓及神经 系统 发 育受损 ， 且随着体 质量减 轻， 神 经损害的概率越 高 ， 而 早期 新生 儿营 养状 况 与其 出生后 神经系统结局密 切相关 。由此可见 ， 给予 极低 出生体质 量儿 期积极 营养 策略对改善 患者 神经 系统 不 良结局 和 降低宫 外 皇 卜 长发育迟缓 发生率有着重要 的临床意义 。 目前 ， 临床 尚无特效极 低体质 量出生 儿早期 营养 １ 支 持管 策略 。早期 营养 支持 既是 一种 ｆ预 措施 ， 也 是一 种 治疗 手段 。 本次研究就早期 营养支 持对 极低 体质 量 出牛 儿神 经系统 发 育 结局进行对 照性 分析 ， 结果 显示实验组 营养支持 ３ 、 ６个月和 １ ａ 后Ｄ Ｑ评 分均较对照组升 高明显 ， 新 生儿 ｍ生后来 自母 体 的营
学 意义 （ Ｐ＞ ｎ ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
内外营养会 进一步加重营养 缺乏 ， 亦是 导敛后 期神经 发育小 良 结局 的重要 原因 。经过合 理规 范 的 早期 营 养支 持可 有效 改
善 出生 儿 的 营 养 状 况 ， 进 而 间接 改 善 新 生 儿 神 经 系统 的 发 育悄
・
１ ６ ２２ ・
南 医学 研 究 ２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ６卷 第 ９期
ＨＥＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ ｃＡ Ｌ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｍ ａ ｖ ２ ０ １ ７
Hale Waihona Puke ．Ｖｏ Ｊ ｜ ２ ６ ．Ｎ０ ． ９
极 低 出生 体 质 量 儿 早 期 营 养 状 态 对 神 经 系统 发 育 结局 的影 响
张 丽 萍
（ 鹤壁市妇幼保健 院 儿科 河南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ３ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响。方法 以２ ０ １ ３ 年８ 月至 ２ ０１ ５ 年９ 月鹤壁 市妇幼保健院收治 的９ ０ 例极低 出生体质量儿为研究对象 ， 按 照随机数字 表法分为实验组及对照组 ， 各４ ５例。实验组严格按照
究 以及 回顾性分析 支持 。本 文 旨在 探究 极低 出生 体 质量儿 早期营养状态对神经 系统 发育结局 的影 响。
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 以２ ０ １ ３年 ８月至 ２ ０ １ ５年 ９月鹤壁市妇幼保健院 收治的 ９ ０例极低出生体质量儿为研究对象 ， 纳入对象均为 出生时 体质量 ＜ １ ５ ０ ０ ｇ 新生儿 ， 新生儿家属对本次研究 知情并 自愿签署 书面知情 同意书， 征得 医院伦理 委员会批 准。按照随机数字表法 分为实验组及对照组 ， 各４ ５ 例 。实验组男 ２ ２例 ， 女２ ３ 例， 平均胎 龄（ ３ ０ ． ５ １ ± １ ． ８ ９ ） 周， 平均出生体质量 （ １ ２ ９ ２ ． ８ ０± ｔ ４ ８ ． ２ ９ ） ｇ ； 对照组 男２ ｝ ４ 例， 女２ ｌ例 ， 平 均胎 龄 （ ３ ０ ． ５ ８±１ ． ９ １ ） 周， 平均 出生体 质量 （ １ ２ ９ ２ ． ８ ３ ±１ ４ ８ ． ３ ０ ） ｇ 。两组患者上述一般资料 比较， 差异无统计
增 加 。对 照 组 新 生 儿 营 养 支 持 按 照 正 常新 生 儿 方 式 进 行 。
【 关键 词】 极低 出生体质量儿 ； 营养状态 ； 神经系统 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ４ ５
极低 出生体质量 儿被 临床定 义为 出生 时体质 量 ＜１ ５ ０ ０ ｇ
１ ． ２ 研 究 方 法 实 验 组 新 生 儿 在 医 护 人 员 指 导 下 严 格 按 照
况， 因合适充足 的营养 支持可 明显改 善新牛 儿生 长发 育及 健康 状况 ， 早期肠道喂养 及肠外营养 中充 足的蛋 白质类 营养物 质的 供 给是 确保 新生儿神 经系统发育 的关键 ， 与戴加 哲 研究 中及 早给予 合理充足 的营养支持 是 改善 极低 ｝ Ｉ ｌ 生 体质 量 儿神 经 发 育状况 的重要举措 的结论 相一致 。
《 实用新 生儿学》 中有关 极低 出生体 质量 儿营养 标准 实施 营养 支持 ， 新生儿出生 ２ ４ ｈ内静脉输 注葡 萄糖及 氨基 酸等 营养液 ， 剂量依据新生儿 自身状况而定 ， ２ ４ ｈ后开始对 其进 行 胃肠道 喂 养， 并结合鼻饲间断给药 ， 随后改为经 口途径给 药 ， 喂奶量逐 步
养供应 中断 ， 期机 体 内能量 储备 很快 就被 消耗 ， 而 滞 后 的 肠
发育迟缓及神经 系统 发育 不 良的重要原 因 ， 因而早期 营养策 略 已成为现阶段研究热 点 。近些年 来 ， 早期 营养状态 与极低 出
生 体 质 量 儿 神 经 系统 发 育 结 局 密 切 相 关 的 理 论 亦 得 到 临 床 研