三甲医院手术室患者交接制度

三甲医院手术室患者交接制度
一、接患者
1．手术室工作人员提前30min到病房接患者入手术室，病情危重者由主管医生护送。

2．接患者时，手术室工作人员根据《手术通知单》、《手术患者交接记录单》与病房护士、患者或家属三方共同核对患者身份、手术部位标识、术前准备情况、皮肤完整性、管道情况（有无标识、是否通畅等）等；如果有心脏起搏器、内置物等特殊情况填“备注”栏。

核对病历、手术用药（包括皮试结果）、需携带的物品，核对无误后双方签字确认。

3．病房护士确认手术患者着病员服，排空大小便，身上无任何金属物品、首饰、手表、现金等。

4．手术患者接入术前准备室后，由准备室护士核查相关信息，协助戴好手术帽，在手术推床上悬挂手术间号牌，建立静脉通道，并做好患者心理护理。

5．患者入手术间后，护士妥善约束患者，防止坠床或其他意外发生。

按照患者病历资料和《手术通知单》查对患者身份、手术部位标识等手术相关信息，并清点随身携带的手术用物及药品。

二、送患者
1．手术结束，护士整理患者着装，保护患者隐私。

确保切口部位无血迹、消毒液。

2．麻醉医生确认手术患者术毕去向。

3．巡回护士、PACU护士提前15min电话通知所到科室。

4．根据患者情况，术后由巡回护士、手术医生、麻醉师共同送患者到PACU、ICU或病房，巡回护士与接收科室护士详细交接患者情况，在《手术患者交接记录单》上双签名。

三、病情交接的内容
1.患者生命体征。

2.患者诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量。

3.检查敷料包扎、有无渗出。

4.检查各种导管是否通畅、有无脱出、有无标识，观察引流液的颜色、性状和量。

5.静脉输注药物、量及滴速，穿刺点周围有无渗液、红肿。

6.患者自控镇痛泵情况。

7.患者全身皮肤有无发红、皮疹、破损、压疮、灼伤等。

8.病员服、影像资料、病历等。

9.专科需特殊观察的内容。