什么是肾炎和肾病综合征
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什么是肾炎和肾病综合征
肾炎和肾病综合征是指肾脏中细小的过滤部位(肾小球)遭到损坏而出现的肾脏疾病。
如果损伤是由炎症造成,这种肾病称为肾炎。
肾炎通常会造成排尿出血,出血过多时尿液甚至变成粉色或红色。
咽喉或皮肤感染链球菌时可能出现肾炎,或者它也可能成为其他疾病的一部分,如IGA肾病(一种由损害肾脏的抗体引起的疾病)、镰状细胞性贫血或者狼疮。
当肾小球功能障碍造成大量名为血清白蛋白的蛋白质从血液中渗漏到尿液中时就产生了肾病综合征。
这种疾病造成血液和身体中的血清白蛋白含量低,或者造成液体潴留(这是由于血清白蛋白减少使血管中的体液滞留)。
当血液中血清蛋白的含量低时,液体更容易渗透到身体组织中,造成肿胀。
肾病综合征更容易在男孩子中出现,出现的年龄在2~6岁,并在20多岁前很可能复发。
婴儿在出生的第一年,由于从母亲体内感染病毒,容易出现先天性肾病综合征。
其并发症包括血栓、出血性疾病,并易受各种感染,如腹膜炎、尿道感染以及肺炎。
肾病综合征最常见的病理改变(尤其是10岁以下儿童)就是微小病变——肾脏的活体组织检查表明此时肾脏受到的损伤最小。
多数患有微小病变的儿童治疗效果比较理想。
病因少见、病情严重的肾炎和肾病综合征治疗效果不太理想。
症状
根据潜在原因不同,肾炎和肾病综合征的症状有所不同。
总体上来说,患有肾病综合征的儿童比正常儿童排尿量要少得多。
他们的眼周、腹部和手脚看起来也很肿胀。
体重增加(由于多余的体液)、腹痛、食欲不振、腹泻都是常见的症状,还会出现高血压。
肾炎的特点为体液潴留、高血压、尿少。
尿液中的血液使得尿液呈茶色或者可乐色,还可能夹杂血块。
在某些情况下,尿液看起来正常。
还可能出现其他症状,如烦躁、疲倦、腹部一侧疼痛、发热。
这些症状在链球菌感染后会持续一个月,但是泌尿系统损伤可能会持续一年。
治疗方案
肾炎和肾病综合征有时可以在血液或者尿液的常规实验室分析中检测出来。
如果孩子出现体液潴留而表现出水肿时,医生会进行尿检和血检。
孩子同样还需要进行肾脏的活组织检查。
有时孩子需要住院,进行高血压的监控和治疗。
肾炎和肾病综合征的患儿还很容易受到感染,并由于肿胀出现呼吸问题。
治疗方案取决于潜在疾病。
如果患有肾病综合征,孩子需要食用低盐、高蛋白的食物,还需要服用利尿药物,帮助身体排出体液,并服用皮质激素药物以减少炎症。
根据肾炎的不同种类,可以采用不同的治疗方法,如采用皮质激素药物以及免疫抑制药物、通过静脉注射的方式摄人蛋白质替代物。
很多孩子接受治疗后可以完全康复。
尽管接受了治疗,有些孩子却出现了肾衰竭。
如果你的孩子对皮质激
素药物没有反应,或者病情经常复发,建议使用其他药物或者进行肾脏移植。