卫生中级职称考试超声医学与技术必考试题(3)

20XX年卫生中级职称考试《超声医学与技术》必考试题（3）
A4型题
根据以下每小题给出的备选答案中，请从中选择一个最佳答案。

(1～4题共用材料)
患者，男，45岁。

有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"
1、可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝胆管囊肿
D.肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
答案：D
2、如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现
A.肝脓肿
B.肝囊肿合并感染
C.胆总管囊肿
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
答案：D
3、二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于
A.肝脓肿液化不全
B.肝囊肿多发生长
C.肝胆管囊肿与胆管相通
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中
答案：E
4、下列哪项不是该疾病的超声分型
A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型
答案：E
(5～7题共用材料)
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

5、超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。

肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是
A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
答案：B
6、该患者首选的治疗方案是
A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗
答案：D
7、患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了
A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
答案：A
(8～9题共用材料)
患者，女，69岁。

右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。

超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
8、最可能的诊断是
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊厚壁型肿瘤
答案：B
9、该病需要和下列哪些疾病相鉴别
A.肝硬化合并低蛋白血症
B.急性肝炎导致胆囊受累
C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D.长期不进食或胃切除术后
E.以上都正确
答案：E
(10～12题共用材料)
一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声
10、以下关于该病的叙述，错误的是
A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
C.病变部位可分为高位和低位
D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失
答案：D
11、对其声像图的描述错误的是
A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿
B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动
C.肠蠕动可增强、减弱或消失
D.梗阻以上部位的肠管多无扩张
E.合并穿孔时可有腹腔积液
答案：D
12、经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是
A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠道肿瘤
D.肠穿孔
E.肠扭转
答案：B
(13～14题共用材料)
患者女性，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150/120mmHg。

超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区
13、根据临床症状及超声表现，你认为可能的诊断包括
A.脾血肿
B.左肾上腺血肿
C.淋巴结肿大
D.椎旁脓肿
E.腹主动脉瘤
答案：E
14、启动CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。

这时你认为可能的诊断是
A.脾血肿
B.左肾上腺血肿
C.后腹膜血肿
D.椎旁脓肿
E.腹主动脉瘤
答案：E
(15～16题共用材料)
患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。

超声显示：子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区;腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。

15、根据病史及超声所见，首先考虑为
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢库肯勃瘤
E.卵巢未成熟型畸胎瘤
答案：D
16、如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外
A.回盲部
B.乳腺
C.直肠
D.结肠
E.肝脏
答案：E
(17～18题共用材料)
患者女性，54岁，月经不规律。

妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。

17、首选的检查方法是
A.经腹超声检查
B.经阴道超声检查
C.盆腔CT
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
答案：B
18、超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。

其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。

彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。

根据以上声像图表现，首选考虑
A.子宫内膜息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫绒毛膜癌
E.子宫内膜腺瘤样增生
答案：C
(19～20题共用材料)
患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。

超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。

胎囊周围有少量不规则液性暗区
19、根据病史及超声表现，确切的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.枯萎孕卵
答案：C
20、3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm 形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。

确切的超声诊断为
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.宫颈妊娠
答案：B
(21～22题共用材料)
患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。

超声显示：左附件区可见53mm×45mm 边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿
21、根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断
A.左输卵管、卵巢积脓
B.左卵巢巧克力囊肿
C.左卵巢黄体出血
D.左卵巢黄素囊肿
E.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
答案：D
22、追问病史，患者就诊时为月经周期第24天。

彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为
A.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
B.左卵巢巧克力囊肿
C.左卵巢黄体血肿
D.左卵巢皮样囊肿
E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血
答案：C
(23～25题共用材料)
患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大
23、首先考虑的是
A.结节囊性变
B.结节继续增大
C.结节腺瘤样变
D.结节癌变
E.结节钙化
答案：D
24、超声检查甲状腺的最佳的探头频率是
A.1.5MHz
B.2.5MHz
C.3.5MHz
D.7.5MHz
E.4.5MHz
答案：D
25、若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为
A.血流丰富，RI<0.4
B.血流丰富，RI<0.7
C.血流不丰富，RI>0.7
D.血流不丰富，RI>0.4
E.血流丰富，RI>0.7
答案：E
(26～38题共用材料)
某患者突然出现有下肢肿胀，疼痛难忍来院就诊，超声检查发现下肢静脉内血栓形成，并发现有“血栓浮动”
26、以下观点哪项正确
A.说明为新鲜血栓
B.不易脱落危险
C.可用探头冲击性加压，以观察其活动度
D.操作要到位，用力加压
E.说明血栓来自心脏
答案：A
27、若为急性血栓，其发病的时间为
A.1～3周的血栓
B.数周以后的血栓
C.数月到数年的血栓
D.1～2周的血栓
E.以上都不对
答案：D
28、下列哪项不是该疾病的并发症
A.合并感染
B.破裂
C.感染性休克
D.血行转移
E.术后原位复发
答案：C
29、该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂
答案：A
30、因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是
A.急性胆囊炎穿孔
B.胆囊肿瘤
C.胆汁淤积
D.分隔胆囊伴胆囊积脓
E.瓷器胆囊
答案：A
31、因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为
A.抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物
B.穿刺刺破小毛细血管
C.肠管出血性炎性改变
D.肠肿瘤破裂出血
E.发生绞窄性肠梗阻
答案：E
32、如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为
A.低速层流
B.低速湍流
C.高速层流
D.高速湍流
E.以上均是
答案：D
33、不易引起腹水的卵巢肿瘤是
A.粘液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢转移癌
答案：C
34、为进一步明确诊断，首选下列哪项检查
A.血清CA125测定
B.血清AFP测定
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.官腔内膜活检
答案：E
35、该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为
A.黄素囊肿
B.滤泡囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.巧克力囊肿
答案：D
36、对上述囊肿的正确处理方法是
A.建议临床观察经过
B.建议手术切除
C.建议超声引导下穿刺引流
D.建议超声引导下诊断性穿刺
E.建议药物治疗
答案：A
37、若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺囊肿
答案：D
38、此种血栓最易发生的并发症是
A.肺梗死
B.动脉栓塞
C.脑栓塞
D.右心衰
E.以上都不对
答案：A。