医院外来手术器械标准化清洗管理的效果评价

１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选取２ ０ １ ５ 年１ 月～１ ２ 月本院消毒供应 中心接收 的外来器 械４ ５ ０ 件 作 为研 究对 象 。按 照清洗 管 理方 法不 同 ，将其 分 为研 究组与对照组 ，各２ ２ ５ 件 。两组 外来手术器械数量 、性 质 、种类 、清洁程 度等 一般 资料对 比，差 异无统 计学 意义
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【 摘要 】 目的 探 讨 医院外来手术 器械 标准化 清洗管理 的措 施及 效果。方法 选取２ ０ １ ５ 年１ 月～１ ２ 月本 院消毒 供应 中心接 收的外 来器械４ ５ ０ 件作 为研 究对 象。按 照清洗 管理 方法不 同，将其 分为研 究组 （ 标 准化清 洗 管理 ）与对照组 （ 常规清洗管理 ）。两组 均实施放 大镜 目测检查及蛋 白质 残留检 查，分析 清洗管理效果。 结 果 放 大镜 目测显 示 ，研 究组 、对 照组清洗合格 率分别 为９ ９ ． １ ％ （ ２ ２ ３ ／ ２ ２ ５）、７ ５ ． １ ％ （１ ６ ９ ／ ２ ２ ５），差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；蛋 白质残 留检查 显示 ，研 究组 、对照组 清洗合 格率分 别为９ ８ ． ２ ％（ ２ ２ １ ／ ２ ２ ５）、 ７ ７ ． ３ ％（ １ ７ ４ ／ ２ ２ ５），差异有统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论 医院外来手术器械 实施标准化清洗管理的效果显 著 ，可提升 清洗合格率 ，值得进行深入研 究和推 广。 【 关键词 】医院外来手术器械 ；标 准化 ；清洗管理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ８ ． １ １ ６ ７ １ ． ０ １ 近 年来 ，随着 医 学技术 的快速 发展 ，部 分复杂 的手 术 ２ 结 果 在 临床 上得到 广泛 开展 。这些手 术往往 需要 新型 的手术 器 ２ ． １放 大镜 目测 检 查 结果 械 来完 成操作 ，医 院出于对 临床 需求及 效益 的考虑 ，会选 放大镜 目测 显示 ，研 究组 、对 照组 清洗合 格率 分别 为 择 使 用 外 来手 术 器 械 。而 一 旦 这些 外 来 手 术器 械 清 洁 不 ９ ９ ． １ ％ （ ２ ２ ３ ／ ２ ２ ５ ） 、７ ５ ． １ ％ （ １ ６ ９ ／ ２ ２ ５ ） ，差 异有 统 计 学 意义 规 范 ， 极 易导 致 出 现 医 院 感 染 ， 影 响 患 者 身 体 健 康 ， 需 加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 强 标准化 清洗 管理 。本研 究对外来 器械 实施标 准化清 洗管 ２ ． ２ 蛋 白质 残 留 测试 理 ，获 得 较 好 应 用 效 果 ，现 报 道 如 下 。 蛋 白质 残 留检 查 显 示 ，研 究 组 、 对 照 组 清 洗 合 格 率 分
① 手术计划制定后 ，通知器械 厂商在术前２ ４ ｈ 将相 关手 用 ， 有 着 较 大 的流 动 性 ， 极 易 引 发 医 院 感 染 ， 需采 取 积 极 术器械 送至 本院消 毒供应 中 心，双方 认真核 查 ，确保无 误 措施进行清洗管理 。 本 研 究 对 研 究 组 器械 进 行 标 准 化清 洗 管 理 ， 主 要 是 将 外 后 ，进 行严 格清洗 。②按 照器械 厂商提 供 的器械 书面操作 来手术器械 送至本院消毒供应 中心进行重新清洗 ，严格消毒 要求 ，对清洗 操作 流程进 行制 定。针对 可拆 开的器 械 ，尽 灭菌，并实施严格包装及 发放 。所 有的清洗 过程 均 由专业的 量 进行 拆开刷 洗 ；选 择不 同规格 高压水 枪 、刷子等 ，清洗 医护人员进行操作，确保清洗 、消毒、灭菌操作规范化和标 结构 复杂 的器械 ，并进行 合理包 装 。③ 外来 手术 器械 以第 准化。此外，按照清洗质量检 验标准，及时对外来手术器械 ５ 类化 学指示物进行包 内化学检测 ，并实施生物检 测 。④ 使 清 洗 质 量进 行检 测 ， 不 断 发现 问题 、分 析 问题 、解 决 问题 ， 用 完外 来器械 后 ，送 至本 院消毒 供应 中心 ，严 格消 毒，检 提升外来手术器械 的灭菌效果 ，避免出现 医院感染事件 。 查 并记 录器械 数量 、种类等 ，通 知器械 公司返 还 。期间保 本 研 究结果 显示 ，放大镜 目测 显示 ，研 究组 、对照 组 留所有 文件记 录 ，避 免 出现 纠纷 。⑤器 械处理 步骤 ：针对 清 洗合格率分别为９ ９ ． １ ％、７ ５ ． １ ％ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），与文献结 果 可 卸开 的器械 ，尽量 卸开清 洗 ；针对表 面存在 干结污 物 的 村 ｉ 倚 ｌ 。表 明标 准 化清 洗 管 理在 医 院 外来 手 术器 械 管 理 中 的应 器械 ，先浸泡 到 １ ： ３ ０ ０ 安必沽全 效酶 中，持续 １ ０ ｍｉ ｎ ，再进 用 ，能提升器械清洗合格率 。此外，蛋白质残留检查显示，研 行手 术刷洗 ，随后置入 Ｓ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ｓ ／ ＡＭ Ｓ Ｃ Ｏ 自动 多 舱 清 洗 机 中 究组 、对照组清洗合格率分别 为９ ８ ． ２ ％、７ ７ ． ３ ％ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）， 清洗 。 与 文 献 结果 相 符 。 凸显 出标 准 化 清洗 管理 在 医 院外 来 手 术器 １ ． ３ 检 测 方 法 ① 放大 镜 目测 法 ：以清洗 后外观 光亮 、无水 垢 、无血 械 管 理 中应 用 的安 全性 和有 效 性 。 综 上所述 ，医 院外 来手术 器械 实施标 准化清 洗管 理的 迹 、无组 织残 留，器械 关节 、齿槽 处无斑 点及锈 迹 ，为合 效果显著 ，值得推广应用 。 格 。反 之为不合 ” 。② 蛋 白质 残留测试 ：器械表 面采样培
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
别为９ ８ ． ２ ％ （ ２ ２ １ ／ ２ ２ ５ ） 有 统 计 学
意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 见 表 ｌ 。
表１ 两组蛋 白质残留不合格分布 （ 月 ，％）
１ ． ２ 方法 ３ 讨 论 对 照 组 主 要 由器 械 厂 商 自行 清 洗 。 研 究 组 则 实 施 标 准 外 来 手 术 器 械 往 往 在 不 同 医 院 、科 室 之 间 进 行 循 环 使 化 清 洗 管 理 ， 内容 包 括 。
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ ８期
２ ０ｌ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ ＮＯ ． ５ ８
临 床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｌ ６ ７１
医院外来手术器械标准化清洗管理 的效果评价
管 红 玲 （ 河 北 省 保 定 市 第 一 中医 院 ，河 北 保 定