北理工大学《诊断学基础1》2021-2022学年第一学期期末试卷

华北理工大学《诊断学基础1》
2021-2022学年第一学期期末试卷
考试时间：120 分钟；考试课程：《诊断学基础1》；满分：100分；姓名：——；班级：——；学号：——
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 病史采集的第一步是：
A. 体格检查
B. 问诊
C. 实验室检查
D. 影像学检查
2. 下列哪项不属于主诉的内容？
A. 发热一周
B. 咳嗽伴咳痰
C. 曾行阑尾切除术
D. 胸痛阵发性加剧
3. 在进行体格检查前，医生应首先：
A. 解释检查目的并征得患者同意
B. 直接开始检查
C. 询问既往病史
D. 测量生命体征
4. 正常人肺部的叩诊音为：
A. 浊音
B. 实音
C. 清音
D. 鼓音
5. 心尖搏动的正常位置位于：
A. 胸骨左缘第2肋间
B. 胸骨右缘第2肋间
C. 左侧锁骨中线第5肋间内0.5-1cm
D. 左侧锁骨中线第2肋间
6. 触诊发现腹部包块，应重点询问的病史是：
A. 头痛史
B. 关节痛史
C. 消化道症状
D. 呼吸困难史
7. 下列哪种体征提示可能有胸腔积液？
A. 肋间隙增宽
B. 语音震颤增强
C. 叩诊浊音
D. 移动性浊音阳性
8. 发热最常见的病因是：
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 肿瘤
D. 自身免疫性疾病
9. 血尿的定义为每高倍视野红细胞超过：
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 5个
10. 下列哪项不是心电图检查的适应症？
A. 心律失常
B. 心肌梗死
C. 肺部炎症
D. 心肌肥厚
二、填空题（每题2分，共20分）
1. 病史采集是医生通过询问患者或其家属，获取患者______、现病史、既往史、个人史和家族史等信息的过程。

2. 主诉是患者就诊时的主要症状或体征及其______时间，是诊断疾病的重要线索。

3. 体格检查的基本方法包括视诊、触诊、______、听诊和嗅诊。

4. 正常成人平静呼吸时，呼吸频率为每分钟______次，呼吸与脉搏之比为1:4。

5. 心脏听诊时，正常心音包括第一心音（S1）、第二心音（S2）以及在某些情况下可听到的第三心音（S3）和第四心音（S4），其中______心音标志着心室收缩期的开始。

6. 肺部叩诊时，正常肺部呈______音，而肺实变时则呈浊音或实音。

7. 腹部触诊时，正常腹部柔软，无压痛、反跳痛及______块。

8. 神经系统检查中，常用的病理反射有巴宾斯基征、奥本海姆征、______征和戈登征等。

9. 发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，临床上按体温高低将发热分为低热、中等度热、高热和______热。

10. 血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野红细胞超过______个，是常见的泌尿系统症状。

三、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述问诊的重要性及其基本内容。

2. 列举并解释四种常见的肺部听诊音。

3. 描述心界叩诊的正常范围及其临床意义。

四、病例分析题（每题15分，共30分）
1.患者，男性，65岁，因“间断胸痛1月，加重伴大汗半小时”就诊。

既往有高血压病史。

查体：血压180/110mmHg，心率105次/分，律齐，未闻及杂音。

心电图示：ST段抬高型心肌梗死。

1. 请根据病史和查体结果，提出初步诊断。

2. 进一步应完善哪些辅助检查？
3. 针对该患者，目前应采取哪些紧急治疗措施？
2.患者，女性，40岁，主诉“发热、咳嗽、咳痰一周”。

查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。

血常规示白细胞及中性粒细胞升高。

1. 请分析可能的诊断。

2. 还需进行哪些检查以明确诊断？
3. 提出针对该患者的治疗原则。