自闭症幼儿生活自理问题的支持干预策略

自闭症幼儿生活自理问题的支持干预策
略
摘要：幼儿园生活活动是一日生活中的重要部分，大班幼儿动手操作能力强，已经具有较好的生活自理能力和自我服务意识，在游戏活动和生活活动中自闭症
幼儿在生活自理能力方面有较为突出的障碍，生活基本需要不够主动。

本文运用
视觉提示法、塑造法、链锁法、游戏情境法以及家园合作等策略，循序渐进地引
导自闭症幼儿获得简单的生活自理技能。

关键词：自闭症生活自理支持策略
自闭症幼儿在社会交往、情绪行为方面有明显的不足，日常生活能力方面，
自闭症儿童有明显的障碍，缺乏照顾个人基本需要的能力，如穿衣、吃饭、如厕、认识自己的物品等方面。

幼儿园一日生活中，幼儿自理能力和自我服务意识是最
基本的能力要求，《幼儿园教育指导纲要（试行）》中提倡：凡是幼儿能做的事情，要鼓励幼儿自己动手去做；在课程游戏化教育背景下，更注重培养幼儿自主、自理、自立的人格品质和学习能力。

自闭症幼儿由于身体发育的缺陷，生活自理
能力显得尤为突出。

表现为不会主动按需进餐、喝水如厕，不会穿脱衣服管理个
人物品等。

在幼儿园融合教育中采取的是将资源教室和班级融合教育相结合的模式，这就为特需幼儿的个别化教育提供了物质保证，个案基本情况分析
一、个案基本情况及问题情况
跳跳（化名）2016年8月出生，3岁时诊断为自闭症，跳跳的粗大动作较好，精细动作较弱，能做抓握、拍打等简单的手部动作，依赖性强，生活需要方面需
要被大人照顾；跳跳的认知能力较好，能认识生活中的常见物品，会说简单的字
和词，但从不和别人交流；在幼儿园活动中经常游离在集体之外。

跳跳就读于苏
州一所公办幼儿园大班，生活环节完全需要老师和家长提醒，经常会有尿湿裤子、找不到自己的杯子、不洗手取餐等问题出现。

大班幼儿的自理能力已经完全能够
自己的事情自己做并能完成一些力所能及的自我服务任务，跳跳的不能自理的现
状表现出游离和不能适应幼儿园集体生活的状态。

二、个案生活自理能力的支持干预策略
（一）利用视觉提示法，建立生活自理行为意识
跳跳在与人沟通的时候无眼神交流，对于别人发起的话语不予理会，不能积
极应答成人的问话，经常在谈话中逃走。

对于自闭症幼儿来说图片形式的神经刺
激比单一的语言提示更有效果，可以引起幼儿的被动注意。

运用图片提示，引导
跳跳根据图片上的单一内容成目标任务相对于语言指导更有效果。

如：在幼儿园
衣帽柜上粘贴比其他小朋友大两倍的照片，早上入园时引导跳跳根据图片提示快
速找到自己的照片，把书包放进柜子里。

排队活动时，将提前绘制好跳跳排在队
伍中的图片，引导跳跳排队时，一边出示图片一边语言提示：“跳跳来排队”使
用视觉提示法后，跳跳能够根据教师的提示语观察图片上的指定任务，目光注视
几秒钟后跑开，持续两个月后撤出图片只运用引导语，跳跳可以找到柜子、椅子、桌子和杯子等物品，但是排队还不能主动参与。

（二）运用塑造法，形成生活自理行为
跳跳在理解生活自理技能时存在一定的困难，由于缺乏语言的帮助，在出现
生活自理需求时也没有任何信息传出。

教师需要帮助幼儿塑造起来他们一直没有
建立起来的简单自理行为。

首先要先建立一个行为目标，如：让跳跳在方便的时
候说“我要便便”，从起点开始对跳跳的所做出的与该行为有关的一系列反应进
行一一强化，在每次方便时引导跳跳说“我要便便”当他的语言接近便便时，及
时给与拥抱，当“便便”已经能说的很清楚时停止强化，引导跳跳将一句话说完整，出现完整的语句时及时出现原级强化物，如跳跳喜欢的手机。

（三）运用链锁法，巩固生活自理能力
干预初期跳跳获得了简单指令式的自理动作，但一直停于简单重复的过程，
对于动作程序达到2-3个环节之后，仅使用塑造强化的办法已不能完成目标任务，这就需要将目标任务的程序按照内部关联分解成若干个连锁组合，按照顺序逐个
进行强化。

如：在练习洗手的过程中，鉴于跳跳耐心不足，经常游离到室外，我
们制作了将洗手的步骤图，打开水龙头→把手放在水里→手上涂香皂→两只手互
相搓洗→把手放在水中冲洗干净→用毛巾把手擦干。

将幼儿的洗手过程制作成图
片提示，每次集体洗手时间跳跳需要从第一个步骤开始，看到图片做相应动作，
教师同时伴随语言提示如：“跳跳打开水龙头”，提示跳跳是跳跳自己在洗手，
每一个步骤完成后，会在相应的步骤图上给跳跳的照片黏贴小贴纸进行奖励，完
成整套动作后鼓励跳跳“跳跳的手洗好了！”并及时给跳跳一个大大的拥抱。

通
过反复练习跳跳可以根据教师的语言提示，尝试将系列动作完整完成。

（四）运用游戏情境法，保持生活自理动力
游戏是幼儿园的基本活动，幼儿园的各领域教育活动都是在游戏当中进行的。

在集体游戏中增加粗大动作的练习，可以增强跳跳与同伴之间的互动，有利于社
会交往能力的发展。

如在“球儿碰碰碰”游戏中，幼儿顺时针躺在体操垫上，教
师将大隆球依次滚过幼儿的身体，当球滚到某个的正前方时，该幼儿抱住大隆球
身体充分接触球体，感受弹力和身体的互动的快乐。

当球来到跳跳的身边时，教
师适当增加力量让大隆球的压力反复经过跳跳的身体，通过球与身体的抚触缓解
跳跳紧张焦虑的情绪，感受身体运动的快乐。

（五）保持家园合作，全面提升生活自理能力
了解到跳跳的家庭成员中对于孩子的管教方式比较溺爱，奶奶和妈妈一直对
于孩子采取包办代替的照顾方式，当跳跳出现抗拒、逃离或哭闹的情况时，爸爸
妈妈一般都会妥协。

干预初期和家长进行访谈，发现跳跳在家里作息时间不规律，经常以大人的时间为准，爸爸妈妈下班时间时早时晚，晚饭的时间不能固定，如
果爸爸妈妈下班晚了，基本没有时间陪伴跳跳亲子互动，甚至跳跳的洗漱都由奶
奶包办代替完成。

爸爸、妈妈平时和跳跳的亲子时光也仅限于看着孩子摆弄玩具，一起看动画，给跳跳玩手机。

基于以上情况，教师和家长共同制定家庭任务清单（如表1）要求家长制定家里的作息时间，并严格按照时间执行。

表1跳跳自理行为支持表
三、支持干预的成效和思考
经过四个月的时间，跳跳已经可以完全认识自己的生活物品，能按照成人的指令取放自己的物品，在成人的提示下可以自己完成简单的自理任务如自己如厕可以自行拉下和提上裤子，但是经常忘记冲水；放学时间可以自己背书包，在教
师语言提示下能把口罩、衣服物品放进书包里，但是，会表现出没有耐心，出现只放一件或两件物品就拉走书包，有其它物品落在外面的现象，纸张也会抓握成一团放进书包里；可以在成人提示下完成洗手、取餐，但是会将水弄湿衣服，进餐时只能使用勺子不会使用筷子。

在支持跳跳完成生活自理行为的过程中，取得了阶段性的效果，跳跳的生活自理意识有很大提高，生活自理技能有明显提升。

但对于支持自闭症幼儿建立生活自理行为是一个摸索的过程笔者如下思考：
首先，自闭症幼儿缺少一般幼儿的模仿学习行为，在支持他们建立自理行为时需要不断重复分解动作技能，并配合语言的解释提醒，当教师的语言提示停止时幼儿的自主意识也会消失。

因此让幼儿通过一系列支持的方法形成自主、自觉的自我服务意识值得进一步探索。

其次，在支持措施实施过程中笔者将视觉提示法、塑造法、链锁法、游戏情境法、家园合作等按照由易到难，并列互补的方式相互作用，共同推进跳跳的生活自理行为，但是期间会短时退化的现象，教师需要增加原级强化物的次数来支持，情绪的稳定对于自闭症幼儿学习生活自理技能有积极的作用。

在次，生活自理时建立在家庭之中的，在家庭中支持自闭症幼儿掌握生活自理能力，有助于幼儿更好地融入幼儿园生活，适应集体活动。

家庭应和幼儿园建立长期的互助合作，帮助自闭症幼儿学会自我服务。