微生态与消化系疾病PPT课件
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Concept
微生态制剂
Probioti cs（益生
剂）
抗生素
Synbioti cs(合生元）
Prebioti cs （益生
元） -
Antibioti cs
共同词尾
具有某些殊途同功的作用
biotic s
Role for probiotics
阻止致病菌粘连 产生抗菌物质 结肠粘膜一 些菌种尤其 是乳酸杆菌 增加局部的IgA产生 增加粘膜IL-6/10,干 扰素γ,TNFα的分泌 稳定肠内微生物区系, 完整性, 和通透性
有害的： v 产生毒素，侵犯粘膜，引起炎症反应，激活致癌原 有益的： v 合成维生素K，复合维生素B v 产生次级胆酸 短链脂肪酸 v 发酵未消化残渣 必须的粘膜营养物 其它氨基酸 v v 中和饮食中的致癌原 亚硝胺 转化前药（prodrugs）为活性代谢产物
Role for probiotics
参与消化吸收
蛋白、糖、脂肪的吸收 Fe的吸收 钙及维生素D的吸收 合成维生素B、C、K 调节机体免疫 作为抗原刺激免 疫功能成熟 肠道屏障
肠道菌群的 生理功能
定植抗力
抗衰老作用
抗癌作用 降解致癌物质
微生物的免疫功能
促进肠道－ 屏障功能 向肠道相关淋巴样 组织转递信号
粘膜免疫系统的 发展与功能 平衡促炎症及抗炎症 细胞因子的产物 启动上皮更新， 粘膜血流及蠕动
小肠
盲肠和直肠 细菌量最多的部位，主要是大肠杆 菌、厌氧链球菌、类杆菌等厌氧菌
一个成年个体所携帶的双歧杆菌或乳 杆菌菌种并非单一菌种, 其受遗传支 配 青春双歧杆菌、长双歧杆菌、两歧双歧杆菌、
婴儿双歧杆菌是较常见的双歧杆菌菌种 短乳杆菌、链形乳杆菌、加氏乳杆菌、植物 乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌和干酪乳 杆菌等是较常见的乳杆菌菌种 目前用于生态制剂的糞肠球菌、屎肠球菌、 枯草芽胞杆菌、腊样芽胞杆菌、丁酸梭菌等 均源于肠道正常菌群中较常分离的种群,具 有一定的生理作用
为
1000g
(78.67%)
1000克
200g 20g
肠道菌群的分类
有益菌：或称共生菌，如双歧杆菌、乳杆
菌、 优杆菌等
中间菌：肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌等
有害菌：如绿脓杆菌、葡萄球菌、梭状芽
孢杆菌等
肠道菌群的形成及演化
出生时及1天 24小时后 主 与葡萄球菌 3~4天后 加， 乳杆菌、双歧杆菌开始繁殖增 肠道及胎粪中几乎无菌 需氧菌与兼性厌氧菌开始增殖， 要是大肠杆菌、肠球菌
肠道菌群的致病性
有害代谢 致病产物
致癌作用 侵入肠道外致 内源性感染
胃肠道疾病是引起微生态失调的常见原因
胃酸缺乏、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤
胃肠道手术如肠切除、胃肠吻合术
各种原因引起的腹泻
肠道微生态失调 疾病
引起 肠道
引起、加重
Helicobacter pylori treatment
A role for probiotics ?
肠道微生态与消化系疾病
福建省立医院消化内科 陈贻胜
肠道个体菌群
共 生 菌
外籍菌
原籍菌
环境菌
过 路 菌
肠道菌群是个非常复杂的生态系统
约有40个菌属150个菌种
肠道菌群分布
Ø人体正常菌群种类达500余种
1g 10g 20g 20g
Ø数量达100万亿个（人体体细胞
只有10万亿个）
Ø肠道中的细菌约占78.67%
Cremonini F et al. Dig Dis
保护性益 生剂作用
Role for probiotics
Concept
通过调节宿主肠道微生物群生态平 衡而发挥生理作用的微生物制剂 能通过宿主消化道屏障而存活
益 生 剂
能在宿主消化道定植而发挥生理作 用,或直接作用于粘膜的 “靶” 部 位 刺激机体免疫系统
第8天 势
双歧杆菌的数量已占绝对优
定居菌群分布
肠道细菌在肠道粘膜的分布层次
肠道细菌在消化道各部位的分布
肠道细菌在肠道的分布层次
深层：双歧杆菌、厌氧乳杆菌等 合称膜菌群， 中层：消化链球菌、韦荣球菌、 或固有菌群 优杆菌、拟杆菌等 浅层：大肠杆菌、肠球菌等又称腔菌群或游 动菌
消化道各部位的细菌分布规律
赋活机体免疫功能
必需是生理性活菌具有一定保存期
益生菌或护生菌(probiotics)
正常定居于肠道,有益于健康的细菌。可产 生抗微生物物质，通过现代化加工而存活 主要包括:双歧杆菌、乳酸杆菌、非致病性 大肠杆菌(即大肠埃希杆菌)和酵母菌 加强肠道屏障功能，平衡促炎细胞因子和 抗炎细胞因子的产生，创造宿主与微生物 之间良好的共生关系，通过启动上皮更新、 增加粘膜血流和肠蠕动而影响粘膜免疫系 统功能
正常菌丛（益生菌）与肠道致病菌竞争机制
占领空间，竞争必须营养与上皮附着点 制造抗微生物成份，挥发性脂肪酸，修饰胆酸 不利致病菌生长环境 诱导免疫细胞汇集，激活适当的免疫与炎症反应
微生态代谢链
大多数的有 机化合物 营养成分 纤维素
乳酸 BLACK BOX
SCFA
抗菌素样代谢 产物
消化分泌物
微生物的代谢活性
乳果糖
肪酸 小肠 （无分解酶） （细菌）
乳酸
短链脂
结肠
Role for synbiotics
Concept
合生元
是指由益生剂（益生菌）和益生元混合的复合剂
内含有通过宿主消化道 屏障存活并定植，并产 生相当的生理作用的活 的微生物
内含有不被人类消化 和利用的促进一种或 几种生理性细菌生长， 繁殖的物质
十二指肠以后，随着消化道下行，腔内氧 减少，厌氧菌愈来愈多
消化道各部位的pH值不同，其适应菌群也 不同 蠕动频率少，蠕动速度慢的部位，细菌增 殖的数量多
消化道各部位的细菌分布
消化道各部位的细菌分布
胃
十二指肠
优势菌为耐酸菌和兼性厌氧菌，主 要是乳酸杆菌和链球菌 微生物较少 优势菌是乳酸杆菌和双歧杆菌，其 次为链球菌、肠杆菌和葡萄球菌
Role 内一种或几种生 理性细菌定植,生长,繁殖或增殖
益 生 元
不被宿主消化而被生理性细菌利用
被促进生长的生理性细菌能发挥 相当的生态效益（或生理作用）
是不能被吸收的复合物
护生原(益生元) Prebiotics
能产生营养物质的基质 果糖、异麦芽糖、乳果糖、低聚糖类
Role for probiotics
在不同的细菌种类之间交互抑 制的概念,在过去几年是进行一 些体外和体内研究的理论基础。 微生态制剂（或又称益生剂)与 H.pylori 在胃内生长与定植的 错综复杂的,但有前途的关系已 显现出来
微生态制剂
Probioti cs（益生
剂）
抗生素
Synbioti cs(合生元）
Prebioti cs （益生
元） -
Antibioti cs
共同词尾
具有某些殊途同功的作用
biotic s
Role for probiotics
阻止致病菌粘连 产生抗菌物质 结肠粘膜一 些菌种尤其 是乳酸杆菌 增加局部的IgA产生 增加粘膜IL-6/10,干 扰素γ,TNFα的分泌 稳定肠内微生物区系, 完整性, 和通透性
有害的： v 产生毒素，侵犯粘膜，引起炎症反应，激活致癌原 有益的： v 合成维生素K，复合维生素B v 产生次级胆酸 短链脂肪酸 v 发酵未消化残渣 必须的粘膜营养物 其它氨基酸 v v 中和饮食中的致癌原 亚硝胺 转化前药（prodrugs）为活性代谢产物
Role for probiotics
参与消化吸收
蛋白、糖、脂肪的吸收 Fe的吸收 钙及维生素D的吸收 合成维生素B、C、K 调节机体免疫 作为抗原刺激免 疫功能成熟 肠道屏障
肠道菌群的 生理功能
定植抗力
抗衰老作用
抗癌作用 降解致癌物质
微生物的免疫功能
促进肠道－ 屏障功能 向肠道相关淋巴样 组织转递信号
粘膜免疫系统的 发展与功能 平衡促炎症及抗炎症 细胞因子的产物 启动上皮更新， 粘膜血流及蠕动
小肠
盲肠和直肠 细菌量最多的部位，主要是大肠杆 菌、厌氧链球菌、类杆菌等厌氧菌
一个成年个体所携帶的双歧杆菌或乳 杆菌菌种并非单一菌种, 其受遗传支 配 青春双歧杆菌、长双歧杆菌、两歧双歧杆菌、
婴儿双歧杆菌是较常见的双歧杆菌菌种 短乳杆菌、链形乳杆菌、加氏乳杆菌、植物 乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌和干酪乳 杆菌等是较常见的乳杆菌菌种 目前用于生态制剂的糞肠球菌、屎肠球菌、 枯草芽胞杆菌、腊样芽胞杆菌、丁酸梭菌等 均源于肠道正常菌群中较常分离的种群,具 有一定的生理作用
为
1000g
(78.67%)
1000克
200g 20g
肠道菌群的分类
有益菌：或称共生菌，如双歧杆菌、乳杆
菌、 优杆菌等
中间菌：肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌等
有害菌：如绿脓杆菌、葡萄球菌、梭状芽
孢杆菌等
肠道菌群的形成及演化
出生时及1天 24小时后 主 与葡萄球菌 3~4天后 加， 乳杆菌、双歧杆菌开始繁殖增 肠道及胎粪中几乎无菌 需氧菌与兼性厌氧菌开始增殖， 要是大肠杆菌、肠球菌
肠道菌群的致病性
有害代谢 致病产物
致癌作用 侵入肠道外致 内源性感染
胃肠道疾病是引起微生态失调的常见原因
胃酸缺乏、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤
胃肠道手术如肠切除、胃肠吻合术
各种原因引起的腹泻
肠道微生态失调 疾病
引起 肠道
引起、加重
Helicobacter pylori treatment
A role for probiotics ?
肠道微生态与消化系疾病
福建省立医院消化内科 陈贻胜
肠道个体菌群
共 生 菌
外籍菌
原籍菌
环境菌
过 路 菌
肠道菌群是个非常复杂的生态系统
约有40个菌属150个菌种
肠道菌群分布
Ø人体正常菌群种类达500余种
1g 10g 20g 20g
Ø数量达100万亿个（人体体细胞
只有10万亿个）
Ø肠道中的细菌约占78.67%
Cremonini F et al. Dig Dis
保护性益 生剂作用
Role for probiotics
Concept
通过调节宿主肠道微生物群生态平 衡而发挥生理作用的微生物制剂 能通过宿主消化道屏障而存活
益 生 剂
能在宿主消化道定植而发挥生理作 用,或直接作用于粘膜的 “靶” 部 位 刺激机体免疫系统
第8天 势
双歧杆菌的数量已占绝对优
定居菌群分布
肠道细菌在肠道粘膜的分布层次
肠道细菌在消化道各部位的分布
肠道细菌在肠道的分布层次
深层：双歧杆菌、厌氧乳杆菌等 合称膜菌群， 中层：消化链球菌、韦荣球菌、 或固有菌群 优杆菌、拟杆菌等 浅层：大肠杆菌、肠球菌等又称腔菌群或游 动菌
消化道各部位的细菌分布规律
赋活机体免疫功能
必需是生理性活菌具有一定保存期
益生菌或护生菌(probiotics)
正常定居于肠道,有益于健康的细菌。可产 生抗微生物物质，通过现代化加工而存活 主要包括:双歧杆菌、乳酸杆菌、非致病性 大肠杆菌(即大肠埃希杆菌)和酵母菌 加强肠道屏障功能，平衡促炎细胞因子和 抗炎细胞因子的产生，创造宿主与微生物 之间良好的共生关系，通过启动上皮更新、 增加粘膜血流和肠蠕动而影响粘膜免疫系 统功能
正常菌丛（益生菌）与肠道致病菌竞争机制
占领空间，竞争必须营养与上皮附着点 制造抗微生物成份，挥发性脂肪酸，修饰胆酸 不利致病菌生长环境 诱导免疫细胞汇集，激活适当的免疫与炎症反应
微生态代谢链
大多数的有 机化合物 营养成分 纤维素
乳酸 BLACK BOX
SCFA
抗菌素样代谢 产物
消化分泌物
微生物的代谢活性
乳果糖
肪酸 小肠 （无分解酶） （细菌）
乳酸
短链脂
结肠
Role for synbiotics
Concept
合生元
是指由益生剂（益生菌）和益生元混合的复合剂
内含有通过宿主消化道 屏障存活并定植，并产 生相当的生理作用的活 的微生物
内含有不被人类消化 和利用的促进一种或 几种生理性细菌生长， 繁殖的物质
十二指肠以后，随着消化道下行，腔内氧 减少，厌氧菌愈来愈多
消化道各部位的pH值不同，其适应菌群也 不同 蠕动频率少，蠕动速度慢的部位，细菌增 殖的数量多
消化道各部位的细菌分布
消化道各部位的细菌分布
胃
十二指肠
优势菌为耐酸菌和兼性厌氧菌，主 要是乳酸杆菌和链球菌 微生物较少 优势菌是乳酸杆菌和双歧杆菌，其 次为链球菌、肠杆菌和葡萄球菌
Role 内一种或几种生 理性细菌定植,生长,繁殖或增殖
益 生 元
不被宿主消化而被生理性细菌利用
被促进生长的生理性细菌能发挥 相当的生态效益（或生理作用）
是不能被吸收的复合物
护生原(益生元) Prebiotics
能产生营养物质的基质 果糖、异麦芽糖、乳果糖、低聚糖类
Role for probiotics
在不同的细菌种类之间交互抑 制的概念,在过去几年是进行一 些体外和体内研究的理论基础。 微生态制剂（或又称益生剂)与 H.pylori 在胃内生长与定植的 错综复杂的,但有前途的关系已 显现出来