非运动性波动的出现与帕金森病的运动波动有关

非运动性波动的出现与帕金森病的运动波动有关
帕金森病（PD）患者长期接受药物治疗时，非运动波动（NMF）和运动波动（MF）会频繁发生。

这里介绍新近发表的首尔国立大学医院的一项研究，目的是在PD无症状波动的前瞻性队列研究中检查NMF出现的时间点
在这项前瞻性队列研究中，招募了从2012年9月至2013年10月，在首尔国立大学医院(SNUH)门诊就诊的334名 PD患者，每个基线既没有MF也没有NMF。

排除标准包括基线时MMSE评分小于26分，和随访期间的有其他诊断或有显著合并症。

由29个项目组成的“SNUH波动问卷“包括29个项目（MF为9个，NMF为20个），为期3年，每半年进行一次。

研究使用Kaplan-Meier生存分析对334名患者中的307名患者的症状波动进行分析。

在更多患者中观察到MF，并且比NMF更早出现（在随访36个月时MF的累积存活率为0.572，NMF的存活率为0.619）。

在完成随访36个月的212例患者中，MF和NMF同时发现为58例（27.4％），首先发生MF有45例（21.2％），首先出现NMF的仅3例（1.4％）。

其余106例患者（50.0％）未发生MF或NMF。

研究提示非运动性波动NMF与MF同时或晚于MF出现。

根据这些数据，我们假设NMF在大脑病理改变严重到足以发展成MF的疾病状态下出现。

因此，药物治疗NMF时应考虑针对多巴胺能和非多巴胺能两者系统。

参考文献：
Kim A,et al Emergence of non-motor fluctuations with reference to motor fluctuations in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord 2018 Apr 19。