分析腹部创伤CT诊断与临床应用价值

分析腹部创伤CT诊断与临床应用价值
目的对腹部创伤的CT诊断及其在临床上的应用价值进行探讨。

方法选取2010年8月~2013年10月到我院诊治的112例腹部创伤患者，采用CT诊断的方式对所有的患者进行治疗，从而对患者的病情进行确诊，同时还要以患者的实际情况为根据，针对患者进行对症治疗。

随机的将这些患者分成对照组以及观察组，观察组有100例，对照组有12例。

其中观察组患者采用手术方法予以治疗，对照组患者采取保守方法予以治疗，对照分析其治疗结果与CT诊断，记录下所得实验数据。

结果在观察组患者当中，与CT诊断结果相符的有96例，准确率达到了96%，可以有效地促进患者误诊率的降低。

结论采取CT诊断针对腹部创伤性疾病患者可以有效地促进患者误诊率的降低，同时对患者病情的改善具有十分重要的意义。

标签：腹部创伤；CT诊断
本文选取2010年8月~2013年10月到我院诊治的112例腹部创伤患者，采用CT诊断的方式对所有的患者进行诊断，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2010年8月~2013年10月到我院诊治的112例腹部创伤患者，随机将这些患者分为两组，观察组100例，使用手术方法给以治疗，对照组12例，使用保守方法给与治疗。

112患者中，男性70例，女性42例，年龄5~76岁，平均年龄为（28.6±3.8）岁。

其中车祸引起的创伤占82例，锐器伤占15例，跌伤、坠落伤占18例，踢伤、拳击伤占7例。

患者受伤后在30min~23h内入院就医的有62例，受伤后1~4d 内入院就医的有50例。

两组患者在年龄、性别、就诊时间等方面无明显的差异，具有可比性。

1.2方法CT诊断法：针对所有患者使用西门子16层螺旋CT对患者进行扫描。

扫描的顺序是：先对患者进行平扫，再进行增强型的扫描；扫描的层厚为：3mm,扫描的层距为：3mm。

扫描的区域为：患者的膈顶到肾的中间区域，重点观察患者的腹膜后腔，患者的肠道。

最后再在V olume Wizard工作站对图像进行相关的处理。

手术治疗法：对治疗组患者在进行完CT分析和确定后，进行对症手术，并且将手术患者治疗的结果进行详细、客观的记录。

将手术治疗法的患者和CT分析的结果进行对比。

2结果
CT分析结果显示为：肾部受伤15例，占总体的受伤比例为13.4%；脾部受伤30例，占总体的受伤比例为26.8%；肝部受伤为26例，占总体的受伤比例为23.2%；胃肠道受伤11例，占总体比例为9.8%；胰腺受伤4例，占总体的比例为3.6%；胆道部位受伤8例，占总体的受伤比例为7.1%；横隔部位受伤6例，占总体的受伤比例为5.4%；膀胱部位受傷7例，占总体的受伤比例为6.3%，腹腔无损但有积血者5例，占总体的比例为4.5%。

见表1。

将治疗组100例患者的CT分析结果与手术治疗的结果进行对比发现，与CT诊断结果相符合的有96例，即CT诊断的科学率有96%，剩下的4例分析结果不正确主要是患者呈现为多发性的腹部创伤。

3讨论
腹部创伤作为外科急诊重要的组成部分，具有病情变化快、处理不当后果严重等特点[1]。

一般来说，腹部创伤CT检查的适应症主要是：患者的腹部体征基本稳定，有高度内脏器损伤的怀疑；患者具有腹部体征，而临床的病史难以顺利采集；患者具有明确的锐器伤，病情相对稳定，且需要对患者的损伤范围进行详细观察；诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗等[2]。

腹部创伤的致命率在各类创伤患者中所占的比例相对较高，因此，在临床治疗中，对患者的受创区域以及患者受创种类进行判定具有非常重要的意义[3]。

但在之前的治疗中，对腹部创伤的诊断方法却比较单一，腹部平片等单一的手段往往会导致误诊、漏诊等现象的出现，进而加大了腹部创伤患者的死亡率[4]。

本文所选择的CT诊断法结果显示：脾部损伤在腹部损伤中所占的比例最重，其次是肝部损伤。

这主要是由于人体的脾组织本身相对比较脆弱，而血管却比较丰富，且接近体表，周围组织结构的保护性比较差，容易受到撞击损伤。

肝脏损伤主要是由暴力的直接冲击造成的，容易引发患者的腹腔内积血。

针对这些症状，应该要对患者安排相应的手术治疗。

在100例对症手术治疗中，与CT诊断结果相符的有96例，准确率达到了96%，可以有效地促进患者误诊率的降低。

综上所述，采取CT诊断针对腹部创伤性疾病患者可以有效地促进患者误诊率的降低，同时对患者病情的改善具有十分重要的意义，值得临床上的大力推广。

参考文献：
[1]董保国,汪学琴,魏德海等.138例腹部损伤的早期临床诊治分析[J].中国医药导刊,2012,14(09):123-125.
[2]闫朋刚.多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的诊断价值探讨[J].中国卫生产业,2012,9(26):130-133.
[3]吴尚红.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国保健营养,2012,13(22):156-160.
[4]旷连勤,张伟国,郭广阔.全腹部64层螺旋CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值[J].创伤外科杂志,2012,14(06):160-166.。