广东icd0认证培训第章
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ICD疾病编码培训培训课件
ICD疾病编码培训培训课件xx年xx月xx日contents •ICD疾病编码概述•ICD疾病编码的基础知识•ICD疾病编码的编码流程•ICD疾病编码和临床联系•ICD疾病编码的未来发展•编码员应具备的素质•常见问题及解决策略Q&A目录01 ICD疾病编码概述ICD疾病编码是一种用于确定和描述特定疾病的标准化系统，用于全球范围内的医疗保健信息交换和比较。
确定和描述ICD疾病编码将疾病按照病因、部位、临床表现等进行分类和编码，使得不同医疗机构和国家的医疗数据可以进行统一的比较和分析。
分类和编码ICD疾病编码的定义1 2 3ICD疾病编码的起源可以追溯到19世纪，当时医学统计和比较开始成为医学研究的重点之一。
19世纪1948年，世界卫生组织（WHO）开始开发国际疾病分类（ICD）系统，以促进全球范围内的医疗信息交流和比较。
世界卫生组织目前，ICD系统已经更新至第11版，成为全球范围内广泛使用的疾病分类和编码系统。
最新版本信息交流ICD疾病编码是医疗机构之间进行医疗信息交流的重要工具，使得不同医疗机构之间的医疗数据可以进行统一的比较和分析。
医疗决策支持ICD疾病编码不仅为医疗统计和比较提供了基础数据，也为医疗决策支持提供了重要依据。
例如，通过对特定疾病的编码和分类，可以评估该疾病的发病率和死亡率，为制定相应的预防和治疗策略提供参考。
临床应用ICD疾病编码在临床应用中也具有重要意义。
例如，医生可以通过ICD疾病编码来记录患者的诊断和治疗方案，方便患者就医和管理自己的健康状况。
同时，ICD疾病编码还可以为临床研究提供基础数据和参考框架。
02ICD疾病编码的基础知识ICD疾病编码的分类原则以病因、病理生理、临床表现和部位为基础进行分类。
基础原则病因原则临床表现原则部位原则根据疾病的病因、病理生理特点进行分类。
根据疾病的临床表现、严重程度、并发症和后遗症进行分类。
根据疾病影响的器官、系统、组织和细胞类型进行分类。
ICD-0简介及主要诊断的选择课件
2） 充血性心力衰竭 ICD-10: I50.0
3） 脑出血和脑梗塞 ICD-10: I60-I63
4） 创伤性颅脑损伤 ICD-10: S06
5） 消化道出血（无并发症）ICD-10: K25-K28
伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，
K29.0,K92.2
6） 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
2013年5月30日
学习交流PPT
1
二○一二年二月十六日
学习交流PPT
2
一、ICD-10的概念
■ ICD是世界卫生组织（WHO）制定的疾病 分类方法，是疾病分类的国际统一标准。
● ICD是 International lassification of Diseases 字头的缩写。
● -10 代表国际疾病分类第十次修订本 （简称ICD-10）。
81.00、01-08，81.30、31-39，
81.62-66，60、61-69
3) 胰腺手术 ICD 9-CM-3：52.0-52.9
4) 食管手术 ICD 9-CM-3：42.4-8
5) 腹腔镜下胆囊切除术 ICD 9-CM-3：51.23、24
6) 冠状动脉旁路移植术（学习C交流APPBT G）：ICD 9-CM-3：
● 医院的医疗质量、病种管理、临床路径管理、 科研、论文的质量等均与主要诊断的正确选 择相关（临床论文85%源于病案统计与分析）。
● 如何正确选择主要诊断（第一诊断），应按 国际疾病分类主要疾病的选择原则进行。
学习交流PPT
20
一、主要诊断的选择
➢ 定义： 患者在一次医疗过程中，当存在一 种以上的疾病、损伤或其他情况时， 选择其中一个诊断作为主要诊断。
ICD-0-3培训教学内容
ICD-0-3培训
2020/6/10
- 1/150-
一.编码结构与步骤
1.1 肿瘤的编码结构 1.2 肿瘤的编码步骤
2020/6/10
- 2/150-
1.1编码结构
C .__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D .__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
➢良性肿瘤
组织/细胞类型+瘤
✓腺上皮 腺瘤 ✓平滑肌 平滑肌瘤
8140/0 8890/0
2020/6/10
- 14/150-
2.1 恶性肿瘤
➢ 上皮名称+癌
• 鳞状上皮鳞癌 8070/3
• 腺上皮腺癌 8140/3
• 腺鳞癌复合上皮 8560/3
➢间叶组织+肉瘤
• 纤维肉瘤 8810/3 • 脂肪肉瘤 8850/3 • 骨肉瘤 9180/3 • 癌肉瘤 8980/3
2020/6/10
- 8/150-
1.1.6 第六位数 - 组织学等级和分化程度
表2.2 对组织学等级和分化程度的第六位数编码
第六位数 等级或
编码
分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化，NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9
等级或分化程度未确定、未指出或不适用的
2020/6/10
需要10位数字或字符： 解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位)
肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌
C34.1， M8070/33
2020/6/10
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一.编码结构与步骤
1.1 肿瘤的编码结构 1.2 肿瘤的编码步骤
2020/6/10
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1.1编码结构
C .__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D .__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
➢良性肿瘤
组织/细胞类型+瘤
✓腺上皮 腺瘤 ✓平滑肌 平滑肌瘤
8140/0 8890/0
2020/6/10
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2.1 恶性肿瘤
➢ 上皮名称+癌
• 鳞状上皮鳞癌 8070/3
• 腺上皮腺癌 8140/3
• 腺鳞癌复合上皮 8560/3
➢间叶组织+肉瘤
• 纤维肉瘤 8810/3 • 脂肪肉瘤 8850/3 • 骨肉瘤 9180/3 • 癌肉瘤 8980/3
2020/6/10
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1.1.6 第六位数 - 组织学等级和分化程度
表2.2 对组织学等级和分化程度的第六位数编码
第六位数 等级或
编码
分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化，NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9
等级或分化程度未确定、未指出或不适用的
2020/6/10
需要10位数字或字符： 解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位)
肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌
C34.1， M8070/33
icd-0编码培训
呼吸内科业务学习时间:2016年10月24日地点:呼吸内科医生办公室参与人员：（手写签到）主持人：孙强主任学习主题：疾病分类编码培训学习内容：一、疾病分类国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。
目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。
今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。
疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明·单病种结算\医保结算四、基本编码规则1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。
负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。
对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。
如：冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.105。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。
但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
广东icd10认证培训第21章
病，例如：捐献器官或组织Z52
身体健康检查Z00
三、使用本章编码的主要有下列情况
2、Z08 恶性肿瘤各种治疗后的随诊检查。 Z09 非恶性肿瘤的其他情况治疗后的随诊检查。 3、Z51：放疗Z51.0， 肿瘤化疗Z51.1 ， 维护性化疗Z51.1，姑息治疗Z51.5。 4、Z43 对人工造口的维护， 如Z43.3 关闭结肠造口。 5、Z45.0 更换心脏起搏器。
三、使用本章编码的主要有下列情况
6、 Z47 其他矫形外科的随诊医疗，如取除骨折 内固定装置。 7、 Z48.9 手术后对症治疗。
三、使用本章编码的主要有下列情况
8、 产科情况 Z30.2 Z37 Z38 绝育；Z35高危妊娠监督；Z36产前筛选。
在母亲病案上作附加编码表示分娩结果。 按照出生地点划分活产婴儿，非本医院内出 生时选择使用。
三、使用本章编码的主要有下列情况
9、 Z85 10、Z22 恶性肿瘤史。 传染病原携带者，如Z22.5病毒性肝炎
病原携带者。 11、Z90 器官后天性缺失，如手术后颅骨缺失。
12、Z92.4大手术史，如器官切除史。
三、使用本章编码的主要有下列情况
13、 Z54 恢复期与Z93--Z98手术后状态的区别 手术和操作都可以有恢复期，这是手术之后的康 复过程。但如果恢复期中有治疗，如对造口的维 护等，就要强调治疗，恢复期可作为附加编码。
[练习]
1、具有不育史的妊娠监督 监督 - 妊娠的，见妊娠，监督 P504 P915
妊娠 - 监督--以前的---不孕症 Z53.0 2、取除（骨折）内固定装置 取出 - 固定装置（内）Z47.0 3、供肾者 P868
供者（器官或组织） -肾Z52.4 P368
[练习]
ICD疾病编码培训ppt课件
主要诊断的选择
• 例如：慢性支气管炎 • 阻塞性肺气肿 • 肺心病 • 呼吸循环衰竭 • 选择：肺心病 • 例如：冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 急性膈面正后壁心肌梗死 • 选择： 急性膈面正后壁心肌梗死
主要诊断的选择
• 例如：老年性慢性支气管炎急性感染 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：老年性慢性支气管炎急性感染 • 例如：老年性慢性支气管炎 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：肺心病
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断选择： • （1）原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不 是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤作为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 • （2）未指明原发部位的恶性肿瘤，选择继发肿 瘤为主要编码。
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断的选择 • （3）肿瘤采用放疗或化疗的方法治疗，如果 是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或继发 肿瘤作为主要编码。如果再次住院的维持性治 疗，选择放疗或化疗的情况为主要编码。化疗 或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编 码为主要编码。
第一章某些传染病和寄生虫病a00b99第二章肿瘤c00d48第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患d50d89第四章内分泌营养和代谢疾病e00e90第五章精神系统疾病f00f99第六章神经系统疾病g00g99第七章眼和附器疾病h00h59第九章循环系统疾病i00i99第十章呼吸系统疾病j00j99第十二章皮肤和皮下组织疾病l00l99第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病m00m99第十四章泌尿生殖系统疾病n00n99第十五章妊娠分娩和产褥期o00o99第十六章起源于围生期的某些情况p00p96第十七章先天性畸形变形和染色体异常q00q99第十八章症状体征和临床与实验室异常所见不可归类他处着r00r99第十九章损伤中毒和外因的某些其他后果s00t98第二十章疾病和死亡的外因v01y98第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素z00z99第二十二章用于特殊目的的编码u00u9910疾病分类的概念疾病分类是根据疾病的病因解剖部位临床表现和病理等特性将疾病进行排列分组使其成为一个有趣的组合
icd03培训学习资料
表2.2 对组织学等级和分化程度的第六位数编码
第六位数 等级或
编码
分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化，NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9
等级或分化程度未确定、未指出或不适用的
第六位数 - 免疫显型
表2.3 对淋巴瘤和白血病免疫显型的第六位数编码
第六位数 编码 5 6
2.3 约定俗成-1
❖ 母细胞瘤
8000/3
• 良性
▪ 骨母细胞瘤 9200/0
• 恶性
▪ 神经母细胞瘤 9470/3
▪ 肾母细胞瘤 8960/3
❖ 白血病
9800/3
❖ 恶性…瘤
• 恶性黑色素瘤 • 恶性神经鞘瘤
8720/3 9560/3
❖ 精原细胞瘤
9061/3
约定俗成2
❖综合征
• 骨髓增生异常 综合征 9989/3
1.1.2 解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C50.2
乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤
1.1.3 形态学编码的结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：高分化腺癌
M-8140 / 3 1
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显型
2.4.3 神经外胚叶肿瘤
▪ 神经管
•脑 • 脊髓 • 视网膜上皮
▪ 恶性神经鞘瘤
• 周围 9540/3 • 中枢 9560/3
▪ 神经嵴
• 神经节
• 施旺细胞
• 黑色素细胞
ICD应用培训课件
04
ICD应用常见问题及解决方案
ICD硬件问题及解决方案
总结词
ICD硬件问题主要包括设备故障、硬件老 化、硬件配置不当等，这些问题会影响 ICD的正常使用和性能。
详细描述
针对不同的硬件问题，可以采取不同的解 决方案。例如，对于设备故障，可以尝试 重新启动设备或进行硬复位操作。对于硬 件老化问题，需要对硬件进行维护和更新 。对于硬件配置不当问题，需要对硬件进 行配置调整，以满足ICD的正常使用。
ICD定义
ICD特点
ICD具有国际通用性、科 学性和实用性等特点，广 泛应用于医疗、保险、卫 生管理等领域。
ICD在医疗领域的应用
疾病诊断和手术分类
ICD对疾病和手术进行分类，为医生提供标准化的诊断和治疗方案，有利于提高医疗质量和效率。
医疗信息统计和分析
ICD可以用于医疗信息的统计和分析，帮助决策者了解疾病流行情况、制定卫生政策、评估医疗资源等。
数据安全及隐私保护问题及解决方案
总结词
数据安全及隐私保护问题主要包括数据泄露、数据篡改 、数据存储不安全等，这些问题会严重影响用户的隐私 和数据安全。
详细描述
针对不同的数据安全及隐私保护问题，可以采取不同的 解决方案。例如，对于数据泄露问题，可以采取数据加 密和访问控制等措施来保护数据的安全性。对于数据篡 改问题，可以采用数字签名等技术确保数据的完整性。 对于数据存储不安全问题，可以使用加密存储设备或云 服务来保护数据的安全性。
安装ICD应用软件，获得授权并激活。
数据库软件
其他软件
安装和配置与ICD应用软件兼容的数据库软 件。
安装Office套件和其他必需的软件工具。
网络环境准备
网络连接
确保网络连接稳定，可访问互 联网。
(广州国际疾病与手术操作分类培训资料)18ICD-9-CM-3第三章、第四章、第五章、第六章、第七章、第八章-2013
不包括：计算机辅助手术(00.31-00.35, 00.39) 注：本类目包括在操作中使用（3-D）影像、软
件、照像机、可视化装置和仪器的计算机平台 ，同时还使用机械手、机器人装置或系统。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17.41 开放性机器人援助操作 在开放性操作中使用机器人援助 17.42 腹腔镜下机器人援助操作 在腹腔镜下操作中使用机器人援助 17.43 经皮机器人援助操作 在经皮的操作中使用机器人援助 17.44 内镜机器人援助操作 在内镜操作中使用机器人援助
甲状腺切除术
主导词：甲状腺切除术 P560 • 06.2 单侧 • 06.3 部分 甲状腺次全切除 • 06.4 全部 伴喉切除术（30.3-30.4） • 06.5 胸骨入路 • 06.6 经口腔、颏下入路
卫生部监测病种
• 结节性甲状腺肿 E04 • 甲状腺癌联合根治术 06.2-06.5
1. 急性心肌梗死
如：白内障超声乳化术 13.41 （Phaco）
• 人工晶体一期植入手术
主编：人工晶体植入伴白内障摘出术 13.71
查：插入-晶状体 P440
另编：白内障摘出术 13.11-13.69
P60
人工晶体二期植入手术则只编码植入术 13.72
视网膜脱离手术
• 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层 相互分离（玻璃体对视网膜的牵引）。分为：孔 源性（原发性）、 牵拉性（继发性）、 渗出性 （继发性）
• 切除术（部分） P665 是器官或结构的部分切除
（考试前建议先按字母顺序准备好）
• 甲状腺、肾上腺手术分单、双侧 注意查看病历
肾上腺区的探查术
• ICD-9-CM-3 类目是指两位数编码，亚目是 指三位数编码，细目是指四位数编码。除 少数没有细目条目者可编码至亚目外，其 余的应编码至细目。
件、照像机、可视化装置和仪器的计算机平台 ，同时还使用机械手、机器人装置或系统。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17.41 开放性机器人援助操作 在开放性操作中使用机器人援助 17.42 腹腔镜下机器人援助操作 在腹腔镜下操作中使用机器人援助 17.43 经皮机器人援助操作 在经皮的操作中使用机器人援助 17.44 内镜机器人援助操作 在内镜操作中使用机器人援助
甲状腺切除术
主导词：甲状腺切除术 P560 • 06.2 单侧 • 06.3 部分 甲状腺次全切除 • 06.4 全部 伴喉切除术（30.3-30.4） • 06.5 胸骨入路 • 06.6 经口腔、颏下入路
卫生部监测病种
• 结节性甲状腺肿 E04 • 甲状腺癌联合根治术 06.2-06.5
1. 急性心肌梗死
如：白内障超声乳化术 13.41 （Phaco）
• 人工晶体一期植入手术
主编：人工晶体植入伴白内障摘出术 13.71
查：插入-晶状体 P440
另编：白内障摘出术 13.11-13.69
P60
人工晶体二期植入手术则只编码植入术 13.72
视网膜脱离手术
• 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层 相互分离（玻璃体对视网膜的牵引）。分为：孔 源性（原发性）、 牵拉性（继发性）、 渗出性 （继发性）
• 切除术（部分） P665 是器官或结构的部分切除
（考试前建议先按字母顺序准备好）
• 甲状腺、肾上腺手术分单、双侧 注意查看病历
肾上腺区的探查术
• ICD-9-CM-3 类目是指两位数编码，亚目是 指三位数编码，细目是指四位数编码。除 少数没有细目条目者可编码至亚目外，其 余的应编码至细目。
ICD应用培训课件
ICD数据统计与应用
ICD数据收集与分析
收集临床诊断和手术操作数据
通过电子病历系统或手动录入等方式，收集患者的临床诊断和手术操作数据。
编码与分类
运用国际疾病分类（ICD）编码系统，将收集的临床数据归类整理成ICD数据。
数据清洗与审核
清除错误和重复数据，确保数据质量。
基于ICD数据的病种成本测算
确定测算方法
ICD在电子病历系统中的应用场景
介绍ICD在电子病历系统中的应用场景，包括病人病历信息录入、医生病历报告生成、临床决策支持等。
ICD在医疗数据治理中的应用
医疗数据治理概述
介绍医疗数据治理的概念、目的和主要内容，包括医疗数据标准、共享交换 、质量评估等。
ICD在医疗数据治理中的应用
介绍ICD在医疗数据治理中的应用，包括ICD作为核心数据标准之一，用于实 现诊断信息的标准化和共享，以及其对于提高医疗数据质量、促进数据利用 等方面的作用。
2023
ICD应用培训课件
目 录
• ICD基本概念与原理 • ICD编码与分类 • ICD数据统计与应用 • ICD在医疗信息化建设中的作用 • ICD未来发展趋势与挑战
01
ICD基本概念与原理
ICD定义与作用
ICD定义
ICD是指一种基于云计算、大数据和人工智能等技术的医疗信 息化产品，它能够将医疗影像、电子病历、检验检查结果等 信息进行集成和处理，为医生和患者提供更加便捷、高效、 准确的医疗服务。
采用作业成本法或成本当量法 等，确定病种成本测算方法。
收集成本数据
收集医疗设备、药品、人力等各 项成本数据。
病种成本计算
根据不同病种的ICD编码，将各项 成本数据归类到相应病种，计算出 病种成本。
ICD数据收集与分析
收集临床诊断和手术操作数据
通过电子病历系统或手动录入等方式，收集患者的临床诊断和手术操作数据。
编码与分类
运用国际疾病分类（ICD）编码系统，将收集的临床数据归类整理成ICD数据。
数据清洗与审核
清除错误和重复数据，确保数据质量。
基于ICD数据的病种成本测算
确定测算方法
ICD在电子病历系统中的应用场景
介绍ICD在电子病历系统中的应用场景，包括病人病历信息录入、医生病历报告生成、临床决策支持等。
ICD在医疗数据治理中的应用
医疗数据治理概述
介绍医疗数据治理的概念、目的和主要内容，包括医疗数据标准、共享交换 、质量评估等。
ICD在医疗数据治理中的应用
介绍ICD在医疗数据治理中的应用，包括ICD作为核心数据标准之一，用于实 现诊断信息的标准化和共享，以及其对于提高医疗数据质量、促进数据利用 等方面的作用。
2023
ICD应用培训课件
目 录
• ICD基本概念与原理 • ICD编码与分类 • ICD数据统计与应用 • ICD在医疗信息化建设中的作用 • ICD未来发展趋势与挑战
01
ICD基本概念与原理
ICD定义与作用
ICD定义
ICD是指一种基于云计算、大数据和人工智能等技术的医疗信 息化产品，它能够将医疗影像、电子病历、检验检查结果等 信息进行集成和处理，为医生和患者提供更加便捷、高效、 准确的医疗服务。
采用作业成本法或成本当量法 等，确定病种成本测算方法。
收集成本数据
收集医疗设备、药品、人力等各 项成本数据。
病种成本计算
根据不同病种的ICD编码，将各项 成本数据归类到相应病种，计算出 病种成本。
第13章ICD培训
膝内部紊乱
M40–M54 背部病 M99 生物力学损害，不可归类在他处者
编码规则
M23 膝关节内紊乱 510页 , 选择性细目表 例如：膝关节内紊乱 M23.99 M40 - M54 背部病（不包括M50-M51） 515页 ,选择性细目表 例如：脊柱前移 M43.19 M99 生物力学损害，不可归类在他处者 536页，选择性细目表 例如：胸骨椎骨骨性狭窄 M99.32 编码需编到第五位数细目
赵正慧
第十三章
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）
一、本章内容
本章内容包括6节，79个类目
分类轴心：
解剖部位
特点： 全章提供了第五位数选择性细目表（0-9）
本章内容
M00-M25 关节病 M00-M03 感染性关节炎 M05-M14 炎性多关节病 M15-M19 关节病 M20-M25 其他关节疾患 M30-M36 系统性结缔组织疾患 M40-M54 背部病 M40-M43 变形性背部病 M45-M49 脊椎病 M50-M54 其他背部病
系统性结缔组织疾患M30-M36
（4）M35结缔组织的其它系统性受累
关于M35.1重叠综合征及其分类 重叠综合征即重叠性结缔组织疾病，或混合性结 缔组织疾病，分类于M35.1，是指病人同时患有两种 或两种以上结缔组织疾病。分类时应以重叠综合征编 码为主（M35.1），再对不同疾病分别编码。 如：病人同时患有干燥综合征及系统性红斑狼疮， 其主要编码为M35.1，附加编码为 M35.0和 M32.9。
M62.5与G71.8的区别（肌萎缩）
如果在索引中查主导词“肌萎缩”，得到的 编码是G71.8（肌肉原发性疾病） P455 查：萎缩 P1112 -肌肉M62.5（不是原发性疾病，如长 期卧床引起的废用性萎缩） 此处再次提醒编码人员养成阅读病案的习惯。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用培训课件
结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
23
白血病的解剖学编码
除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到 C42.1（骨髓）。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
24
ICD-O-3 形态学编码
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
30
细胞类型编码分组
959-972 973 974 975 976 980-994 995-996 997 998
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 肥大细胞肿瘤 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 免疫增生性疾病 白血病 慢性骨髓增生性疾患 其它血液学疾患 骨髓增生异常综合征
C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 ...
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16
周围神经和结缔组织
周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统
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20
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结构
结 淋巴结
结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结
淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠
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21
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结 多个淋巴结区 结外淋巴瘤 没有指明部位
编码到 C77._ 编码到 C77.8 编码到起源的部位 编码到 C77.9
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23
白血病的解剖学编码
除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到 C42.1（骨髓）。
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24
ICD-O-3 形态学编码
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30
细胞类型编码分组
959-972 973 974 975 976 980-994 995-996 997 998
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 肥大细胞肿瘤 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 免疫增生性疾病 白血病 慢性骨髓增生性疾患 其它血液学疾患 骨髓增生异常综合征
C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 ...
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周围神经和结缔组织
周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统
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20
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结构
结 淋巴结
结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结
淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠
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21
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结 多个淋巴结区 结外淋巴瘤 没有指明部位
编码到 C77._ 编码到 C77.8 编码到起源的部位 编码到 C77.9
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广东省医疗机构药品交易医疗机构培训会培训资料
目录1、广东省药品交易机构管理办法（试行） (1)2、广东省医疗机构基本药物交易办法（试行） (3)3、广东省医疗机构非基本药物交易办法（试行） (11)4、广东省医疗机构药品采购与配送办法（试行） (22)5、广东省医疗机构药品交易监督管理办法（试行） (25)6、广东省医疗机构药品交易结算办法（试行） (30)7、广东省基本药物增补品种目录（2013版）（略）8、《2013年广东省低价药品目录公示》（略）广东省药品交易机构管理办法（试行）第一章总则第一条为进一步加强对广东省药品交易机构的管理，规范操作，保护交易各方合法权益，根据有关法律法规，制定本办法。
第二条省卫生主管部门会同省有关部门负责对广东省药品交易机构的监督管理。
第三条广东省药品交易机构主要从事药品、医疗器械及其它相关医用产品的电子交易服务。
第四条广东省药品交易机构的交易遵循公开、公平、公正原则，流程透明、操作规范。
第二章机构的主要任务第五条广东省药品交易机构受省政府委托承担广东省药品交易服务和平台日常维护工作。
第六条广东省药品交易机构主要任务：（一）提供交易场所和设备设施；（二）出资建设第三方药品电子交易平台；（三）发布交易相关信息；（四）组织交易活动；（五）对交易各方实行会员制管理，并审核其交易入市资格；（六）管理维护药品交易系统和数据库，保证系统的安全运行；（七）提供交易的后续服务，包括操作培训、技术支持等；（八）提供交易各方的集中结算服务；（九）维护交易秩序，规范交易行为；（十）对平台异常交易情况，应及时报告省相关职能部门；第七条广东省药品交易机构在药品交易中应遵守以下规定：（一）依据有关法律、法规和政策，贯彻执行交易规则；（二）协助相关职能部门对全省医疗机构药品交易情况进行网上监控，定期统计分析，并报告相关职能部门；（三）交易平台数据、资料等所有权属省政府，严禁擅自使用、开发和出售等；（四）建立与完善工作规范和保密制度，对药品交易过程各种数据资料严格保密；（五）确保药品交易过程数据安全和完整，数据保存期限5年以上;（六）不得擅自更改交易数据和信息；（七）药品交易过程的数据，必须每月备份，并交省相关职能部门备案；（八）保证药品结算资金的安全并及时支付；（九）协助调查和处理相关申投诉和举报;（十）向省相关职能部门定期报告工作，并协助填报相关统计报表；（十一）承办省相关职能部门交办的其他事项。
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少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。目前国际 公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口 期已经大大缩短。
2、编码规则 13））使当用存B在2于0-BB2204-编B2码2，中一两般个不或要两将个H类IV目病的所情引况起时的，并要 发分症类与到HBI2V2病.7分。别如编果码需，要如时果，医可院采为用了B2科0研-B的24需中要的，编可码 再作编为一附个加说编明码并以发详症细的说编明码所作列为情附况加。编码。
（主要编码）
编码练习
结核性脑膜炎 带状疱疹后三叉神经痛 耳带状疱疹 肺结核，经痰培养证实 人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染 念珠菌性败血症 脑囊虫病（猪囊尾蚴病） 人类乳头状病毒感染 眼弓形体病 粟粒性肺结核 HIV感染伴卡波西肉瘤 HIV感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病
A17.0+G01* B02.2+G53.0*
▬ ▬ ▬ 由于华支睾吸虫 B66.1
三、编码规则
编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄生虫病是慢
性的，按活动性、急性的情况进行分类。 例如： 肺结核 （假定为活动性） A16.2 注意：阅读病案，只有了解真实的情况才能准确
编码。
四、其他类目说明
41、、其类编他目码的类原标则目题不说由变原明，来的分“类推到测A为0传9的染疾病因病的，腹可泻以和胃
例如：衣原体结膜炎 A74.0† H13.1*
（星剑号分类系统）指星号及剑号编码， 剑号表明疾病的病因，星号表明疾病的临 床表现
4、本章的分类轴心
病因
（注意查看有无实验室病原学检查）
多数“节”分类的是某种特殊的病原体
例如：结核病（A15—A19）
A00-A09
两节的分类包含了若干种病原体
A50-A64
●幼儿急疹=第六病=猝发疹=B08.2
主导词——“第六病”或“疹病，急疹”
第四病：特征是全身鲜红的玫瑰丘疹。 ●儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病
＝猝发疹= B08.8
主导词——“疹病”
两者都可称猝发疹，但临床表现不同，分类也不同。
B95-B97（细菌、病毒和其他传染性病原体）
明确规定：
1、B95-B97用于说明感染的病原体，严格规 定B95-B97不能作为主要编码。因此疾病诊断 必须注明部位。
在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染
3）神经系统感染，若能明确病因、临床表 现做2做4））或词，主主例例感寄都“例以 导导如如生应感染如临词词：：虫查染造：床。肝。三感阅”成疾前表华▬染。，叉器患支列现前侵 ▬▬在所神官睾吸 ▬腺做列染索以经肝病吸虫的感主▬▬腺引“感虫损神▬染中侵导感染三害经可染N词染叉能”，4，2被或可否.G8N描“以则5G4述感0用25以B.染.0“986““.”69侵病.疾1染主”患”导”
例如：急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引起
J01.9
B96.3
2、计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使 之不能作为主要编码。
（B20-B24）人类免疫缺陷病毒（HIV）病
1、分类范围
什产中症类状么 生 能常 者H是人抗够HI窗体体检常（IVV。口 感 测病不Z病2“期 染 出的是的1窗？HH并）单病II口VV发。一人后抗期症的是，体”。一的。是免般这不指这疫需段人包一系要时体括节统间2感感的周受，染染的编损一H时H码I般害V间I后为就V，病到2是因周外毒为此～周无了并才3血个症能分发液月，
A00 霍乱
例如：A00-A09 肠道传染病
A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染
A50-A64 主要为性传播模式的感染
A03 细菌性痢疾 A04 其他细菌性肠道感染
A05 其他细菌性食物中毒，
不可归类在他处
A06 阿米巴病
……
5、本章的包括和不包括
“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都 分类于本章
A1例7如-A：19粟粒身性体肺其结他核器官的结核病— —不强调实验 室证实情况结核，结核性
- 粟粒性 - - 急性 - - - 特指单一部位 A19.0
B08.2、B08.8
幼儿急疹：是婴幼儿的一种急性短程病，可能是 病毒所致，患儿高热3-4天后体温骤降至正常，在退 热前、退热时和退热后不久，躯干出现斑丘疹，并波 及其他区域，因在疹病中是第六个被报道，因此又被 称为第六病。
3)虫病不于2）分包身不类括体包于的并括非各O发传9系于8染统.妊-性。。娠病、因分的娩局和部产感褥染期，的一传般染被病分和类寄生 例如：注淋意例病：如并如：发果前于鼻指列妊窦明腺娠炎了感、感染分染娩的和病产JN原3褥42体2.期9.8，除细O菌9、8.2 病毒外，一般都分类于第一章中.
病毒性肝炎并发于妊娠、分娩和产褥期 O98.4 例如：梅毒性心肌感染 A52.0†I41.0* 注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章。
例例如如：：HHIIVV感感染染伴伴卡卡波波西西肉肉瘤瘤和隐球菌病 主要编B2码1：.0（B附21）.0B（2人0类.免5疫（缺附陷病）毒病B造2成2的卡.7波西（肉主瘤）） 选择性附加编码：C46 .9（未特指的卡波西肉瘤）
4）当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病 2不) 要当当存作在H于I可V病分的类并到发B2症0来-B编22码中，某而一要个按类一目般中疾两病个编或码 两的个方亚法目进以行上编的码情，况且时这，个应疾编病码的到编该码类要目作的为.附7中加。编如码果。 需要例时如，：可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细 说明H所I列V病情引况起。的伯基特淋巴瘤 B21.1（主）
蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、 姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、 旋毛虫病、肠绦虫病、 包虫病。
2、传染与感染(infection) 中文含义： 传染：为可传播性 感染: (1)通常指不可传播性，局限性
例如：心肌感染 I40.0 (2)当特指为某种微生物，也相当一部分是 传染性
例如：B肺H2I结0V.病8核（伴附弓）形B体A2病01.6和5.（2隐（附球附）菌）病B20.7（主）
总结（B20-B24） ：
1、B20-B24是合并编码，用第四位亚目标明并发症 的信息。 2、.7亚目为联合编码(多种情况的编码)。 3、类目相同亚目不同时，应编码到该类目的.7 中。 4、类目不同时应编码到 B22.7。 5、HIV疾病发生之前疾病分别编码，按一般疾病编 码。
例如：HIV感染（Z21），这时感染又是 可传播性的了。
3、本章的特点： 1）典型特殊组合章
强调的不是疾病的发生部位，而是疾病的病 因。
特殊组合章定义： 除解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合 章。 第三章至第十四章（除外第五章）是按解剖 系统分类的章。
2）没有星号编码的类目，但伴随着剑 号编码列有分类于其他章疾病的星号编码。
78恶肿（是45191．．性瘤．．121恶． 0肿通4段 胞一人性 动包2．转、 、维腱原原.性肿的局过物可显例.，起肉结括）体肿来化质态性(肿恶发位细（瘤是限病未以微如性鞘源不缔：瘤瘤大鳞方肿组神例癌癌未 未源原的连瘤 性于做理胞转:镜)部质小组血、完的状细向经：：瘤 织与发组接起特 定病组移下如的 肿在位于细织未管脂动胞细不全胶、织肌源织理的 细。看指(的结定 瘤不胞：：、肪态结胞特明行原或继形体的学检到相 胞癌：义 ：淋同、：缔确纤指上为发缔态不表的查根的，关 的(巴软，：程维组）：与同不性浅检,组肢本癌组临管基一骨肿和度、结部查织动定质细织床不滑、织瘤础种弹原构位上，和胞态或未上滑具的处力膜知病的位并，肿细类可诊未交肯囊于备纤关、为细瘤识理胞肉向恶断似、定良界定维细动其胞处的性基系为瘤原滑性恶构的恶)态支没于胞结底肿增膜：性发成肿未区架性有良构在膜瘤、生之，组定的基恶别和)及瘤正筋：间来或组底织性类周：膜常被。自性织膜之型的围、时中称质，的间组不韧胚所未由浸，织为成带层特纤润即具浸、肉熟指维，瘤有润肌幼瘤、细但细，的肉良胞有稚胞其。、功性、恶的阶细肌能纤性良、 区 。61分 （．31包在代 以 膜 改脱肿采3．．继括的M变落.临谢通，细从癌用瘤肿例例良发：。后必8例床类过细原瘤胞第具瘤除如如肿0上性，要如发:肉分DM 有四型 淋 胞的淋0不瘤皮： ：通肿:30部，瘤章影8功巴垂类和 巴 不以：5细/过膀 膀胃3瘤位内响.能和1体可02中解 、 转胞浸各胱 胱性0转：平分内活血嗜通癌/，剖 血 移种润移肿 移质0分泌性液碱滑过途对特液。（性而、泌：以性物 行未(径肿肌部通于点、来方营功外腺性特(抵位常形瘤。肉动养能。浆的瘤式乳指达编称态转形的和恶伴态细膜生瘤不头的码“学移代能性库态未胞腔长相）癌编状肿是谢力肿欣学M定以转连且”码指瘤瘤疾瘤综编续8和浸移）)生恶病的合其0的码M 性润。性长的总征0组部M0瘤质8编性称[缓皮织/位1细8码。1质未方慢2，学0醇胞附0特式0，并增类/从加0多1指生继有/原型说症1续的长完]发明和来生肿，肿整。动控长瘤瘤并的态制形灶有可被成
传染病与寄生虫病分类要点 肿瘤分类要点
广州医学院第二附属医院 陈丽纯
2012-12-10
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目
一、概述
1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立 克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有 传染性的疾病。
寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产 原虫生感的染疾：病阿。米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。
肠炎”
6、被A举修假0例改定9为说为现其明非在他：传的传染“染性其他病性传因和染，未性分和特类未指于特病K指5因病2因.的9的。胃肠炎 5、和细结新 新肠菌生生炎性儿儿”、细非胃原菌感肠虫性染炎性腹性和、泻腹结病泻毒肠AP性炎074和8.9.其3 他特指的传
2染、明性新确病生A原儿0体9感类所染目引性病起腹因腹泻为泻传和染A胃或09未肠.0特炎指→分病类K因5于2.(9A003A、0增其8加)他.0别与名.9的：亚新新目生生儿儿腹流泻行性腹泻
2、编码规则 13））使当用存B在2于0-BB2204-编B2码2，中一两般个不或要两将个H类IV目病的所情引况起时的，并要 发分症类与到HBI2V2病.7分。别如编果码需，要如时果，医可院采为用了B2科0研-B的24需中要的，编可码 再作编为一附个加说编明码并以发详症细的说编明码所作列为情附况加。编码。
（主要编码）
编码练习
结核性脑膜炎 带状疱疹后三叉神经痛 耳带状疱疹 肺结核，经痰培养证实 人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染 念珠菌性败血症 脑囊虫病（猪囊尾蚴病） 人类乳头状病毒感染 眼弓形体病 粟粒性肺结核 HIV感染伴卡波西肉瘤 HIV感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病
A17.0+G01* B02.2+G53.0*
▬ ▬ ▬ 由于华支睾吸虫 B66.1
三、编码规则
编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄生虫病是慢
性的，按活动性、急性的情况进行分类。 例如： 肺结核 （假定为活动性） A16.2 注意：阅读病案，只有了解真实的情况才能准确
编码。
四、其他类目说明
41、、其类编他目码的类原标则目题不说由变原明，来的分“类推到测A为0传9的染疾病因病的，腹可泻以和胃
例如：衣原体结膜炎 A74.0† H13.1*
（星剑号分类系统）指星号及剑号编码， 剑号表明疾病的病因，星号表明疾病的临 床表现
4、本章的分类轴心
病因
（注意查看有无实验室病原学检查）
多数“节”分类的是某种特殊的病原体
例如：结核病（A15—A19）
A00-A09
两节的分类包含了若干种病原体
A50-A64
●幼儿急疹=第六病=猝发疹=B08.2
主导词——“第六病”或“疹病，急疹”
第四病：特征是全身鲜红的玫瑰丘疹。 ●儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病
＝猝发疹= B08.8
主导词——“疹病”
两者都可称猝发疹，但临床表现不同，分类也不同。
B95-B97（细菌、病毒和其他传染性病原体）
明确规定：
1、B95-B97用于说明感染的病原体，严格规 定B95-B97不能作为主要编码。因此疾病诊断 必须注明部位。
在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染
3）神经系统感染，若能明确病因、临床表 现做2做4））或词，主主例例感寄都“例以 导导如如生应感染如临词词：：虫查染造：床。肝。三感阅”成疾前表华▬染。，叉器患支列现前侵 ▬▬在所神官睾吸 ▬腺做列染索以经肝病吸虫的感主▬▬腺引“感虫损神▬染中侵导感染三害经可染N词染叉能”，4，2被或可否.G8N描“以则5G4述感0用25以B.染.0“986““.”69侵病.疾1染主”患”导”
例如：急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引起
J01.9
B96.3
2、计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使 之不能作为主要编码。
（B20-B24）人类免疫缺陷病毒（HIV）病
1、分类范围
什产中症类状么 生 能常 者H是人抗够HI窗体体检常（IVV。口 感 测病不Z病2“期 染 出的是的1窗？HH并）单病II口VV发。一人后抗期症的是，体”。一的。是免般这不指这疫需段人包一系要时体括节统间2感感的周受，染染的编损一H时H码I般害V间I后为就V，病到2是因周外毒为此～周无了并才3血个症能分发液月，
A00 霍乱
例如：A00-A09 肠道传染病
A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染
A50-A64 主要为性传播模式的感染
A03 细菌性痢疾 A04 其他细菌性肠道感染
A05 其他细菌性食物中毒，
不可归类在他处
A06 阿米巴病
……
5、本章的包括和不包括
“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都 分类于本章
A1例7如-A：19粟粒身性体肺其结他核器官的结核病— —不强调实验 室证实情况结核，结核性
- 粟粒性 - - 急性 - - - 特指单一部位 A19.0
B08.2、B08.8
幼儿急疹：是婴幼儿的一种急性短程病，可能是 病毒所致，患儿高热3-4天后体温骤降至正常，在退 热前、退热时和退热后不久，躯干出现斑丘疹，并波 及其他区域，因在疹病中是第六个被报道，因此又被 称为第六病。
3)虫病不于2）分包身不类括体包于的并括非各O发传9系于8染统.妊-性。。娠病、因分的娩局和部产感褥染期，的一传般染被病分和类寄生 例如：注淋意例病：如并如：发果前于鼻指列妊窦明腺娠炎了感、感染分染娩的和病产JN原3褥42体2.期9.8，除细O菌9、8.2 病毒外，一般都分类于第一章中.
病毒性肝炎并发于妊娠、分娩和产褥期 O98.4 例如：梅毒性心肌感染 A52.0†I41.0* 注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章。
例例如如：：HHIIVV感感染染伴伴卡卡波波西西肉肉瘤瘤和隐球菌病 主要编B2码1：.0（B附21）.0B（2人0类.免5疫（缺附陷病）毒病B造2成2的卡.7波西（肉主瘤）） 选择性附加编码：C46 .9（未特指的卡波西肉瘤）
4）当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病 2不) 要当当存作在H于I可V病分的类并到发B2症0来-B编22码中，某而一要个按类一目般中疾两病个编或码 两的个方亚法目进以行上编的码情，况且时这，个应疾编病码的到编该码类要目作的为.附7中加。编如码果。 需要例时如，：可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细 说明H所I列V病情引况起。的伯基特淋巴瘤 B21.1（主）
蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、 姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、 旋毛虫病、肠绦虫病、 包虫病。
2、传染与感染(infection) 中文含义： 传染：为可传播性 感染: (1)通常指不可传播性，局限性
例如：心肌感染 I40.0 (2)当特指为某种微生物，也相当一部分是 传染性
例如：B肺H2I结0V.病8核（伴附弓）形B体A2病01.6和5.（2隐（附球附）菌）病B20.7（主）
总结（B20-B24） ：
1、B20-B24是合并编码，用第四位亚目标明并发症 的信息。 2、.7亚目为联合编码(多种情况的编码)。 3、类目相同亚目不同时，应编码到该类目的.7 中。 4、类目不同时应编码到 B22.7。 5、HIV疾病发生之前疾病分别编码，按一般疾病编 码。
例如：HIV感染（Z21），这时感染又是 可传播性的了。
3、本章的特点： 1）典型特殊组合章
强调的不是疾病的发生部位，而是疾病的病 因。
特殊组合章定义： 除解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合 章。 第三章至第十四章（除外第五章）是按解剖 系统分类的章。
2）没有星号编码的类目，但伴随着剑 号编码列有分类于其他章疾病的星号编码。
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传染病与寄生虫病分类要点 肿瘤分类要点
广州医学院第二附属医院 陈丽纯
2012-12-10
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目
一、概述
1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立 克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有 传染性的疾病。
寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产 原虫生感的染疾：病阿。米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。
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