护理操作理论考核及答案7

护理操作理论考核（七）
一.判断题
1.昏迷患者鼻饲插胃管取去枕平卧位，头向后仰。

（√）
2.每次鼻饲量不超过500ml，间隔时间大于2小时。

（×）
3.食管静脉曲张、食管梗阻患者可使用鼻饲法。

（×）
4.插胃管过程中出现恶心、呕吐，嘱患者忍耐并做深呼吸继续快速插入，以减轻不适。

（×）
5.插胃管测量长度方法为前额发际至胸骨剑突处。

（√）
6.插入胃管约10-15cm时，对昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。

（√）
7.插入胃管不畅时，嘱患者用力吞咽，再继续往下插。

（×）
8.留置胃管患者，每次灌注食物前，检查胃管无脱出，可不必抽吸胃液直接鼻饲。

（×）
二.选择题
1.鼻饲目的是什么？（ABCDE ）
A.昏迷患者
B.口腔疾患或口腔手术后患者
C.不能张口的患者
D.早产儿
E.拒绝进食者
2.鼻饲前对患者应评估哪些内容？（ ABCDE ）
A.年龄
B.病情
C.意识
D.鼻腔通畅性
E.心理状态
3.鼻饲液温度多少为宜？（ D ）
A.20℃-25℃
B.25℃-30℃
C.30℃-35℃
D.38℃-40℃
E.42℃-45℃
4.确认胃管在胃内的方法以下哪些是正确的？（ ABD ）
A.在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
B.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
C.从胃管注入鼻饲液患者无呛咳
D.将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
E.以上都对
5.鼻饲时的注意事项有哪些？( ABC )
A.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅
B.新鲜果汁与奶液应分别注入
C.药片应研碎溶解后注入
D.长期留置胃管患者可不必更换胃
E.以上都对
6.插胃管长度正确的是：（ ABCDE ）
A.一般成人插入长度为45-55cm
B.为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上
C.若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm
D.根据测量长度插入
E.以上都对
一.判断题
1.导尿时协助患者脱去近侧裤腿盖在对侧腿部，以方便操作。

（×）
2.导尿消毒会阴时每个棉球可用两次。

（×）
3.导尿再次消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果。

(√)
4.留置导尿管，插入尿管见尿液后再插入7-10cm。

(√)
5.对膀胱高度膨胀切极度衰弱法患者，第一次放尿不得超过1000ml。

(√)
6.为女病人插尿管时，如导尿管误入阴道，立即拔出重新插入，可不必更换导尿管。

(×)
7.留置导尿管患者必须每日进行膀胱冲洗，以防感染。

(×)
8.男性导尿初步消毒顺序为：阴阜、阴茎、阴囊。

(√)
9.男性尿道有三个狭窄，导尿时切忌用力过快过猛而损伤尿道粘膜。

(√)
二.选择题
1.导尿的目的有哪些？（ABCDE）
A.为尿储留患者引流出尿液，以减轻痛苦。

B.协助临床诊断。

C.测量膀胱容量。

D.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

E.以上都对。

2.导尿前对患者的评估包括哪些？(ABCDE)
A.年龄
B.病情
C.临床诊断
D.生命体征
E.自理能力
3.留置导尿管患者的护理包括哪些？（ABCDE）
A.每天1-2次尿道口护理。

B.每周更换集尿袋1-2次。

C.定期更换导尿管。

D.病情允许时鼓励患者摄入足够水分。

E.训练膀胱反射功能，夹闭尿管，每3-4小时开放一次。

4.导尿术注意事项包括哪些？（ACD）
A.严格执行查对制度和无菌操作技术原则。

B.导尿时如患者住单间可开门窗，通风换气。

C.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

D.为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。

E以上都对。

5.留置导尿管的患者健康宣教内容正确的是？（ABD）
A.留置导尿管的目的和护理方法
B.说明摄取足够水分和适当活动对预防尿道感染的重要性
C.离床活动时，集尿袋固定在腰以上方便活动
D.注意保持引流通畅，避免因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统感染
E.以上均对。