蒙医治疗脑震荡概况

0 引言
西医学对脑震荡指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂 的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许 多争论 ［１］。西医治疗脑震荡的方法是使用口服药或静脉输液， 营养脑组织细胞，降低颅内压，预防脑水肿，止吐镇静等对症 治疗 ［２］。蒙医认为脑震荡属头部内伤范畴 ［３］，头部受外力打 击或强烈震动时，出现脑功能一时性障碍，造成晕厥与昏迷， 但脑组织不发生器质性变化称为脑震荡 ［４］。病因为从车、马 或高处坠跌时头背部触地，或头部受棍棒打击，拳打脚踢，砖 石 砸 碰 等，均 易 引 起 脑 震 荡，若 打 击 的 外 力 过 猛 则 叫 有 颅 骨 骨缝松动的情况 ［５］。主要症状为昏迷、呕吐，甚则大小便失禁， 经过一段时间虽已苏醒，但仍不能睁眼，欲吐、头晕、头昏、头 痛，吐 白 沫 或 绿 液，特 别 是 在 移 动 身 体 时，上 述 症 状 加 重，欲 睡但不能安稳入睡，患者坐卧不安，痛苦不堪 ［５－６］。蒙医以“以 震治震，先震后静，震静结合”的原则疗术结合蒙药治疗 ［５］。 本文全面综述了蒙医临床上治疗脑震荡方法进行总结和分 析，旨在将蒙医临床上治疗脑震荡方法、方案总结归纳，方便 临床参考和借鉴。
安静凉爽处静养，枕宜高，避免日晒火烤。完全恢复之前，不 能 高 声 呼 喊 和 剧 烈 运 动。 饮 食 宜 以 稀 粥、牛 奶、奶 酪 等 奶 食 和水果为主。《蒙医临床学》［７］ 中写道“以震治震”的原则， 用 蒙 药 七 厘 散、吉 如 很 乃 古 日 估 莫 七 味、傲 其 日·乌 日 勒、红 花十三味、乌莫黑·达布日海 －５、德近 －２５ 等辩证服用。《通 瓦嘎吉德》［８］ 中也记载着“棒击法”治疗。《蒙医传统疗法》［９］ 中比较详细的介绍了治疗脑震荡的震脑术手法的“按摩法”、 “棒击法”、“紧拉法”、“打击法”、“捣锤法”、“敲打法”、“踹法” 等方法。
1 蒙医药书上记载的治疗方法
在“医学百科全书·蒙医药”［５］ 中脑震荡治疗记载为：应 用“ 以 震 治 震 ”、“ 震 静 结 合 ”、“ 先 震 后 静 ”的 原 理 进 行 治 疗 。 第一方法，木臼法：备一木臼，以百会穴为中心把木臼扣在患 者 头 上，臼 口 垫 以 柔 软 厚 布 压 垫，使 之 紧 贴 于 头 皮。 然 后 用 小水棒敲打臼底，以三次为一拍，共敲二十一次。第二方法， 棒击法：让患者端坐椅上，助手用双手固定其头部，术者用宽 绷 带 沿 耳 上 包 绕 其 头 部，把 绷 带 之 两 头 接 在 疼 痛 一 侧，用 左 手用力拧拉，右手拿木棒，距头部一寸处用力打击布头三次。 继而在头部之另三侧依同法各打击三次。如无木棒亦可用 手掌小指侧代替。然后用两手掌从头部之八面往里抖拢挤 摩，从 头 顶 部 抖 动 按 压，用 五 指 甲 从 前 额 开 始 往 上 边 掐 边 搔 数次，最后在头脉部和沿脊柱进行推摩。以上手法结束之后， 把用黄油煎过之山羊羔毛敷于头上，再用粗白布包缠保持三 周。术后在松动之骨缝处施以艾灸。第三方法，脚底敲击法： 令 患 者 仰 卧，贴 脚 底 放 一 小 块 木 板 在 木 板 上 进 行 敲 打，此 法 亦能使被震动之脑恢复。对此法不适应者，如患有严重高血 压 痛 者，可 采 用 绷 带 紧 拉 法。 术 者 用 一 手 固 定 患 者 头 部，一 手从骨缝松动侧开始用力牵拉包绕头部之绷带两头七次，另 三侧亦依同法牵拉。术后每日在头顶部喷洒白酒进行压摩、 蹭 摩，疼 痛 处 进 行 搓 摩，颈 部 进 行 捋 摩、揉 摩，双 眉 间 进 行 持 摩，双眉上部及额部穴位进行掐蹭按摩法。药物将黄羊或狍 子肉与羊或山羊肉同煮，取汤加干姜和红糖少量，日服二次。 亦 宜 投 七 雄 丸、卉 味 石 决 明 散 等 方，以 清 热 利 脑。 患 者 应 在
世界最新医学信息文摘 ຫໍສະໝຸດ 016 年第 16 卷第 69 期
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蒙医治疗脑震荡概况
·民族医药·
包开花 １，额尔敦朝鲁 ２
（１． 内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽；２． 内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 ）
摘要：蒙医学中头部受外力打击或强烈震动时，出现脑功能一时性障碍，造成晕厥与昏迷，但脑组织不发生器质性变化称为脑震荡。 病因为从车、马或高处坠跌时头背部触地，或头部受棍棒打击，拳打脚踢，砖石砸碰等，均易引起脑震荡，若打击的外力过猛则叫有 颅骨骨缝松动的情况。从而出现功能障碍而引起的疾病。本文结合蒙医临床上对脑震荡的治疗进行总结和分析，旨在将蒙医临床上治 疗脑震荡的办法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。 关键词：蒙医；蒙药；脑震荡 中图分类号：R651.1+5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.69.220
2 蒙医临床上研究报告
近几年，各阶层蒙医药人员对脑震荡治疗中做了许多探 索和研究，并取得了一定的成绩。以下总结了近年来蒙医临 床上研究概况。 2.1 蒙医传统疗法治疗脑震荡
孟克布音，［１０］ 阐述了用传统蒙医“整脑术疗法”治疗脑 震荡的方法，患者确诊脑震荡后选择两种方法治疗。方法 １： 患 者 坐 在 椅 子 上 坐 正 后，助 手 扶 着 患 者，治 疗 者 必 须 站 在 患 者的健侧或短线侧进行治疗，使用两指宽的布包裹在患者的 头 颅 部 绕 紧 后，左 手 拉 紧，用 右 手 拿 木 棒 离 头 颅 一 寸 远 处， 轻、中、重敲打，拧紧的包布，３－９ 次即可。治疗完毕后再将 细绳 （ 线 ） 测量头颅部 （ 上述方法同样 ）。两侧绳段对比时长 短一样长，说明脑部组织恢复正常位置。方法 ２：患者平躺在 硬板床或平地上两腿平直脚合并起，将木板放在双脚掌部助 手 抓 紧 后，医 者 用 锤 子 敲 打 木 板 数 次 即 可，但 此 方 法 临 床 用 的 不 多，该 方 法 头 枕 部 及 小 脑 部 损 伤 或 治 疗 后 颈 部 疼 痛，枕 部两侧胀硬的症状出现时使用该方法后头颅部软布包紧平 躺休息几小时改善症状，恢复快。阿古拉，［１１］ 等回顾了 １５０ 例近五年来用蒙医传统震脑术治疗脑震荡病例。结果显示： １５０ 例 病 例 中 门 诊 病 例 １２６ 例，占 ８４％，住 院 病 例 ２４ 例，占 １６％。 高 峰 集 中 在 ２００６－２００７ 年，占 ７４．２％；蒙 医 传 统 震 脑 术 中 手 震 法 为 最 基 本 的 震 法，常 与 其 他 震 法 联 合 应 用，故 是 最常用的震法，占施震法总数的 ２３．７７％；打击震法最少；蒙 医震脑术的总有效率为 １００％，总治愈率为 ７６．２３％，各震法 治愈率最高的是捣捶震法为 ８７．２３％，大部分患者施震次数以 ３ 次居多。结论：传统震脑术对脑震荡具有显著疗效，其中以 捣捶震法施震三次效果显著。旺吉拉扎布，等 ［１２］ 介绍了用 蒙医传统疗法治疗脑震荡的几种方法给予蒙医学者创造了 更深层的一个学习的机会。方法如下：一、打击法（用软布包 饶头部敲击法，用木盘敲击法，在脚底部敲击法，咬竹筷敲击 法，等）二、在用传统疗法的基础上再用蒙药消除脑震荡的后 遗 症，根 据 病 情 选 用 蒙 药（沉 香 三 十 五 味 散，如 意 珍 宝 丸，甘 草 －６ 味，傲其日·乌日勒，红花十三味，草果四味汤，吉如很