浅谈精神科护士压力及对策

浅谈精神科护士压力及对策
摘要】目的了解现代精神科护士工作压力，寻求减压对策，以提高工作效率及
护理质量。

方法采用随机抽样方法对60名精神科护士进行自填式问卷调查。

结
果 96.6%的护士存在较大的压力。

精神科护士的压力源为：工作环境方面、职业
发展方面、护理工作现状方面、来自患者及家属方面、个人方面。

结论现代精神
科护士承受着多种工作压力，管理者应采取针对性措施消除或减少其压力。

【关键词】护士/心理学精神科护理工作压力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0337-02
随着现代医学的发展，精神医学得到了突破性的进展，这对精神科护士的护
理质量也有了更高的要求，同时也给精神科护士心理带来了巨大压力，为了解现
代精神科压力源，正确认识并设法减少其心理损害，于2012年10月对60名精
神护士问卷调查，现报告如下。

1. 对象与方法
1.1调查对象我院工作1年以上的精神科护士60名，年龄22-55岁，文化程度：本科15名，大专40名，中专5名，工作年限：5年以下5名，6-10年27
名，11-20年11名，20年以上为7名；职称：护士15名，护师30名，主管护
师15名，已婚53名。

1.2方法 2012年10月10-25日，采用自填式问卷调查，调查内容包括，工
作环境方面，职业发展方面，护理工作现状方面，来自病人及家属方面，个人方
面等问题，工作压力以无、轻微、中、重度4级表示，对应评1、2、3、4分，
得分越高，压力程度越大，向被调查人员说明目的，注意事项后发放调查问卷，
发放问卷60份，回收60份，回收率100%。

1.3统计学方法采用SPSS.10.0软件处理统计数据。

2.结果
43.6%的护士表示压力程度为重度，53%的护士表示压力程度为中度，3.4%的
护士表示压力程度轻微，精神科护士压力大小与护士的年龄、职称、文化程度之
间无显著性相关性，但与精神科护士工作年限有显著性相关关系，说明不同年龄、职称、文化程度的精神科护士压力大小无明显差异，但精神科年限不同的护士在
压力大小上有明显差异，从事精神科护理工作年限越长压力越小。

3.讨论
3.1工作环境方面由于精神护理工作对象是失去内省力的精神病患者，不像
一般综合性医院实行开放性管理，目前多数职业性精神病医院采取封闭式管理方式，这种方式一方面把患者与社会隔离开来，但从另一方面也隔离了工作人员与
社会的交流和沟通，使社会对精神疾病缺乏了解，产生对精神病患者的偏见，加
上某些媒体及文艺作品的推波助澜，使社会上一些人用一种错误的眼光去看待精
神病患者和在精神科工作的人员，导致在精神科工作得不到社会的肯定和认同，
其次，病区环境设施简陋，仪器设备不足，病区拥挤，在很大程度上使护士产生
失落感。

管理者应从管理角度缓解护士工作压力，创造一个良好的工作环境，加
大与外沟通的力度，宣传护理工作的重要性，让护士有个良好的心态去工作。

3.2职业发展方面现状医疗技术的不断发展，需要护士加强知识的更新和学习，精神科护士普遍存在身心疲劳，缺乏被理解和尊重，认为事业无发展前途，
职业满意度低，再择业倾向大等职业心理问题[1]，在当今护理人员短缺的医疗环
境中，如何有效减少护士离职行为已经成了国内外医患管理者的重要课题的职责[2]，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险，只有树立良好的职业认同感，提高护士福利待遇，增加学习机会及整个社会支持，护士的自身价值得到体现。

3.3护理工作现状方面现代精神科护理工作人员严重缺偏，护理工作量大，长期平凡、琐碎、重复的生活护理，三班制的护理工作使护士身心健康和心理状态难以适应，精神科护理工作职称晋升机会少，在工作中担心出差错，应对卫生部门及医院组织的过于频繁的各类检查，使现代精神科护士产生各种不同程度的焦虑、紧张情绪。

当前帮助精神科护士减轻和消除压力应增加护士编制，改变当前超负荷的工作状态，合理调配人员，合理安排病区检查频次，定期召集护理人员，集中培训提高专业技术水平，及学会应对各种压力，让她们以饱满的热情全身心投入到工作中。

3.4 来自患者及家属方面精神病的发病率随着社会变革与发展步伐的加快呈现明显上升趋势，精神科护士面对的是一群特殊群体，她们不仅冒着被病人无故挨打的风险，更是饱尝着病人出现冲动伤人、自伤、出走，严重药物不良反应等意外事件的发生，一旦出现医疗差错，当事人必然会负连带责任，并与个人经济挂钩，有时有些家属出现过度维权，无理取闹，殴打侮辱护士也常发生，使精神科护士长期处于高风险、高压力的工作。

加强护患沟通及与患者家属的沟通是减少护患纠纷的预防机制，同时，管理者应采取多种形式加大精神卫生知识宣传，让公众认识到精神病也是病，是可以防治的疾病，精神卫生工作者的工作是高尚的、神圣的，是应该受到尊重的职业。

国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持[3]。

3.5个人方面被调查者多为已婚女性，在工作和家庭中扮演着多种角色，承受着因月经期、怀孕、分娩、更年期等生理变化而出现的心理问题，有的护士自身健康状况较差容易积劳成疾，长期透支健康。

而护士的特殊工作性质，如果得不到家属的理解和支持，很容易影响家庭关系，从而使精神紧张加剧，负性情绪增加。

正确对待负性情绪，善于调整心态，尽可能减少压力侵袭，当压力来临时要寻找正确的宣泄方式并寻找外界的支持。

4.结论
压力对健康的影响是双向的，适当的压力有利于提高人体的适应能力，调动人的积极性，促进人的积极性，促进人们随时应对环境的挑战，也是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件，但是持久而慢性的超人们承受能力的压力，使人长期处于紧张状态，会降低人的活力和发展的信心而导致身心疾病[4]。

精神科护士虽然有许多压力因素，但只要管理者引起重视，积极采取有效预防措施，就能够消除或降低这些压力因素给精神科护士带来的生理或心理损害，让精神科护士保持良好的工作状态，更好地为精神患者服务。

当然对于上级领导的支持，护士也是有所感悟，心存感谢[5]。

参考文献
[1]陆毅，江雪芬，郭娇等.护理工作压力源对护士心理健康的影响与对策[J].华北国防医药，2003，15（2）：115-116.
[2]Mobley WH. Interinediatel inkages in the relationship job satisfaction.and employee eurnover .Journal of Applied psycholofy .1977.62：237-240.
[3]Meleod J.Work stree among community psychiatric nurses ：Br J.Nurs 1997.6(10)：569-574.
[4]吴欣娟，张晓，.高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J].中华护理杂志.2000.35（4）：197.
[5]陈学坤，王秋霞.护理职业压力与心理适应的调查研究.中华护理杂志.2002.37（9）：659-661.。