2011年青州市布鲁氏杆菌病调查报告及防控建议

2011年青州市布鲁氏杆菌病调查报告及防控建议
摘要】目的了解青州市布鲁氏菌病的流行特点、传播因素，为下一步防控工作提供合理建议和依据。

方法选择12个羊只重点从事养殖和屠宰行业村庄、2个皮草加工单位，对密切接触者开展流行病学调查，并采集血标本进行化验。

结
果根据对重点行业1203名密切接触者的调查化验结果显示，阳性者共17名，感染率为1.41%。

分布在青州市6个乡镇、11个村；以青壮年为主，其中33岁-48岁者10名，占总数的58.82%；男女比例为1.43:1；农民14名，屠宰等其他行业者3名；布鲁氏杆菌试管凝集实验血清效价在1:50至1:12000，其中强阳性1:400以上者有13名，占76.47%；患者主要表现为发热、出汗、乏力、关节痛，发热出汗者17名，占发病总数的100%；乏力15名，占发病总数的88.24%；关节痛14名，占发病总数的82.35%；腰背部痛8名，占发病总数的47.06%；睾丸肿痛3名，占男性发病者21.43%。

结论青州市羊只免疫率低，防控知识宣传力度不够，医护人员的专业技术水平有待提高。

【关键词】布鲁氏杆菌病调查报告防控建议
zInvestigation Report on Brucellosis Infection Prevention and Control
Recommendations in Qingzhou City, 2011 / LIU Hai-tao, WANG Zheng-xin, WU Qin-fa,et
al.( Qingzhou City, Centers for Disease Control and Prevention, Qingzhou,262500,Shangdong,China) 【Abstract】[Objective]To Understand the epidemic characteristics of brucellosis in Qingzhou, propagation factors, so as to work for the next control to provide reasonable advice and
basis.[Methods] Choose 12 key engaged in breeding and slaughter of sheep industry village, 2 fur processing units, close contacts to carry out epidemiological surveys and collecting blood samples for laboratory tests.[Results] Based on 1203 close contacts investigation laboratory in key industries showed that positive people a total of 17, infection rates of 1.41%. Distribution in Qingzhou 6 a township, and 11 a village; to young mainly, which 33 age-48 age who 10 name, accounted for new definitions today, of 58.82%; men and women proportion for 1.43:1; farmers 14 name, slaughter, other industry who 3 name; Brucella's Bacillus tube agglutination experimental serum effect price in 1:50 to 1:12,000, which strong positive 1:400 above who has 13 name, accounted for 76.47%; patients main performance for fever, and sweating, and weak, and joints pain, fever sweating who 17 name, 100% per cent of total number of onset; weak 15, 88.24% per cent of total number of onset; joint pain, 14 cent of incidence 82.35%; lumbar back pain 8, 47.06% per cent of total number of onset; testicular swelling 3, 21.43% per cent of male patients with disease.[Conclusion] Qingzhou sheep low immunization rates, inadequate prevention awareness, medical staff professional and technical levels needs to be improved.
【Key words】 Brucellosis infection Investigate Control recommendations
青州市自被山东省疾病预防控制中心委托为潍坊市布鲁氏杆菌病监测点以来，在各级政府关怀下和各级业务部门防治人员的共同努力下，监测工作取得了明显成效，取得了上级业务部门的认可。

但由于羊只免疫密度不高，传染源净化不彻底，羊只交易流动非常频繁，造成布鲁氏杆菌病的流行有明显上升趋势。

现将我市的布鲁氏杆菌病调查分析报告如下。

1 调查资料
1.1调查方法
青州市疾病预防控制中心的传染病防制科工作人员组成布鲁氏杆菌病防治工作队，下乡到黄楼镇凤凰店、店子、马家庄村和谭坊镇刘晨村等羊只集中养殖的4个村庄；云门山街道东后坡村、昭德村、夏钦园和益都街道石家村等以屠宰业为主的4个村庄；庙子镇井子峪、北后峪、圣峪口和王府街道张家崖村等以散养为主的4个村庄；黄楼镇的晟雅皮草厂和威亚皮业公司等2个皮草加工单位，挨家逐户对密切接触的1203人进行了虎红平板凝集实验筛查，阳性者再进行试管凝集实验确诊。

共查出新发布鲁氏杆菌病17例，分布在青州市6个乡镇、11个村。

1.2村镇分布
黄楼镇凤凰店村3例，云门山办事处东后坡村3例，庙子镇井子峪村2例，益都街道石家村2例（其中1例居住在泰和苑小区），黄楼镇店子村、马家庄村、云门山街道昭德村、夏钦园村、王府街道张家崖村、谭坊镇刘晨村、庙子镇北后峪村各1例。

1.3年龄分布
33岁-75岁，以青壮年为主，其中33岁-48岁者10例，占总数的58.82%。

1.4性别分布：男10例，女7例，男女比例为1.43:1。

1.5职业分布：农民14例，屠宰等其他行业者3例，均有密切接触史。

1.6血清血效价：布鲁氏杆菌试管凝集实验血清效价在1:50至1:12000，其中强阳性
1:400以上者有13人，占76.47%。

1.7临床症状：患者主要表现为发热、出汗、乏力、关节痛。

发热出汗17例，占发病总数的100%；乏力15例，占发病总数的88.24%；关节痛14例，占发病总数的8
2.35%；腰背部痛8例，占发病总数的47.06%；睾丸肿痛3例，占男性发病者21.43%。

2 讨论
2.1本年度调查布鲁氏杆菌病的流行特点：发病急、病情重、体温高烧不退、血清效价高为明显特点，有的病人血清效价最高在1:12000，较为少见。

并有明显家庭聚集性，云门山街道东后坡村一家3口发病，这不仅给病区群众身体健康带来损害，影响生产和生活，而且还给病区群众带来很大的经济负担。

有的患者病因查不清楚，奔波于各大医院，花费医疗费高达几万元，造成家庭因病返贫。

2.2布鲁氏杆菌病的主要传播原因：本次调查发现，发病原因有：①市场交易羊只检疫跟不上，传染源未得到彻底的控制，病羊向四周交易扩散；②有关部门宣传教育力度不够，群众对布鲁氏杆菌病的认识不足，现患病人的心理恐慌严重，自我保护意识差。

养殖户的卫生知识缺乏，防护措施差，如儿童与小羊只的接触玩耍、圈养羊只的粪便处理、羊毛的出售环节等；③医疗卫生防治网络不健全，部分病人不能及时诊断、治疗，家庭成员发病后不能及时隔离治疗，误诊误治也时有发生，病情不能及时控制。

2.3建议
2.3.1以畜牧部门为主的有关单位，继续开展疫情调查，进一步加强对布鲁氏杆菌病的防治、检查、监测工作力度，对羊只的流动加强检疫，发现疫情及时通报卫生部门，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保急性期发病及时得到全程足量治疗，严禁因为误诊、误治或治疗不当专为慢性而扩散。

2.3.2广泛宣传卫生知识，做好个人防护，加强病毒的防范消毒工作和母羊产羔时排泄物的处理。

2.3.3加强对医护人员的宣传培训工作，让医护人员掌握布鲁氏杆菌病的防治技术。

2.3.4卫生畜牧等有关部门进一步加强宣传净化工作，病羊一律就地捕杀、消毒深埋，加大羊只的免疫密度，提高羊群的免疫力，对贩运的羊只开展布鲁氏杆菌病的检疫工作，严防传染源的扩散。

参考文献
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