米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中期妊娠引产中的效果观察

2017年11月第22期中外女性健康研究临床研究文章编号:WHR2017072431
米非司酮联合利凡诺在
疤痕子宫中期妊娠引产中的效果观察
杜静周阳
山东省滕州市妇幼保健院，山东滕州277500
【摘要】目的：探讨米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果。

方法：选取本院2016年1月至2017年1月就 诊的176例疤痕子宫中期妊娠引产患者，随机分为观察组(米非司酮十利凡诺)和对照组(利凡诺)，各88例。

对比两组宫缩开始时 间、胎盘排出时间、引产时间、出血量、总产程、软产道裂伤、胎盘膜残留、清宫率和引产成功率。

结果：观察组宫缩开始时间、胎盘排 出时间、引产时间、出血量和总产程均显著少于对照组C P<0.05)。

观察组软产道裂伤、胎盘膜残留和清宫率均显著低于对照组C P <0.05),且引产成功率显著高于对照组CP<0.05)。

结论：疤痕子宫中期妊娠引产采用米非司酮联合利凡诺效果显著。

【关键词】疤痕子宫；中期妊娠;引产；米非司酮;利凡诺
由于中期妊娠的生理特点，引产损伤大，不易诱导宫缩，并发症多。

疱痕子宫再次妊娠中期引产风险增加。

引产方 法的选择不当可发生宫颈裂伤、大出血等，严重危及孕妇的 生命安全1。

目前利凡诺羊膜腔注射中期引产术是临床上 常用的治疗方法。

但该方法宫颈扩张相对缓慢，易造成胎盘 遗留、出血与感染等，增加患者痛苦。

本研究对本院就诊的 疱痕子宫中期妊娠引产采用米非司酮联合利凡诺治疗，报道 如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院就诊的176例疱痕子宫中期妊娠引产患者，随 机分为观察组(米非司酮十利凡诺)和对照组(利凡诺），各88 例。

其中观察组年龄23〜35岁，平均年龄（28. 57±3. 24) 岁，孕周18〜27周，平均孕周（23. 58±2. 26)周，孕次2〜4 次，平均孕次(3.12±1. 02)次,末次妊娠距前次剖宫产时间 <1年6例,1〜2年28例,>2年54例;对照组年龄22〜36 岁，平均年龄(29. 12±3. 41)岁，孕周17〜28周，平均孕周 (23. 61±2. 29)周，孕次2〜5次，平均孕次3 21±1. 04)次，末次妊娠距前次剖宫产时间<1年4例，1〜2年26例,>2年58例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05),具有可比性。

12治疗方法
对照组:给予利凡诺羊膜腔(江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32024696,2mL:50mg)100mg羊膜腔注射。

观察组:在对照组基础上给予口服米非司酮（上海新华 联制药有限公司，国药准字H10950202,25mg)100mg。

1.3观察指标
宫缩开始时间、胎盘排出时间、引产时间、出血量、总产 程、软产道裂伤、胎盘膜残留、清宫率和引产成功率。

14统计学方法
数据分析采用SPSS18. 0统计学软件，以P< 0. 05表 示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组引产情况比较
观察组宫缩开始时间、胎盘排出时间、引产时间、出血量和总产程均显著少于对照组(P<0.05)。

见表1。

表1两组引产情况比较fe±0
组别狀宫缩开始时间胎盘排出时间引产时间出血量总产程()(m in)(h)(mL)(m in)
观察组8822.05±4. 68*11.25±5.01*8.14±2. 17*155. 62±50. 72*10.56±3. 42*对照组8833.04±5. 6217.04±3.5418.25±3. 85360.14±150. 3415.87±3. 42
注:与对照组比较，P<0.05
2. 2两组产后情况比较
观察组软产道裂伤、胎盘膜残留和清宫率均显著低于对 照组（P < 0. 05),且引产成功率显著高于对照组（P < 0. 05)。

见表 2。

表2两组产后情况比较[«(%)]
组别n软产道裂伤胎盘膜残留清宫率引产成功率观察组880(0. 00) *9(0.23)*18(20.45)* 82(3. 18)*对照组889(10. 23)26(9. 55)76(86. 36)65(73 86)
注:与对照组比较，P<〇.〇53讨论
子宫有疱痕患者妊娠中期产道形成情况较差，宫颈长且 硬，不容易扩张，易发生子宫破裂，最终致使胎盘残留与软产 道损伤[2]。

利凡诺可刺激子宫收缩，增加其收缩频率，将其 羊膜腔内注射是中期妊娠引产的常用方法，其成功率高、操 作简单，是目前的首选措施[3]。

但由于利凡诺是一种强力杀 菌剂，诱发的宫缩不是自发性的，持续强烈的宫缩将导致后 穹隆撕裂和宫颈裂伤,产生宫颈裂伤、出血等并发症,引产时
(下转至第32页）
29
临床研究Womens Health Research2017年11月第22期
文章编号:WHR2017072467
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察
李先燕
吉林省延边大学附属医院西区医院，吉林延吉133000
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。

方法：选取2009年3月至2013年12月于本院接受治疗的 80例冠心病患者作为临床观察对象，按入组顺序随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪 进行治疗，对照组给予单纯阿托伐他汀治疗，对比观察两组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应发生情况。

结果：对照组患 者的临床有效率为72.5%,低于观察组的90.0%CP<0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作次数和发作时间等均少于对照组CP< 0.05);两组患者均无明显不良反应发生。

结论：对于冠心病，采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合给药的治疗方式具有良好的临床效 果，且安全性高。

【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;联合治疗;冠心病;临床疗效
冠心病(CHD),又叫缺血性心脏病，是冠状动脉发生器 质性狭窄或阻塞,引发心肌缺血缺氧性坏死的心脏病，发病 人群主要为中老年人，该病具有较高的致死率，严重威胁我 国中老年人群的生命安全。

临床中治疗CH D的药物很多，有报道称，采用单纯一种药物对CHD的控制效果相对较差,联合用药临床效果较为显著1。

故本文作者选取2009年3 月至2013年12月于本院接受治疗的80例冠心病患者作为 临床观察对象，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的 临床疗效,并与单纯阿托伐他汀进行疗效对比，取得一定结 果,现汇总如下。

1资料与方法
1.1临床资料
选取2009年3月至2013年12月于本院接受治疗的80 例冠心病患者作为临床观察对象，患者按人组顺序随机分为 观察组和对照组，每组40例。

观察组患者中男23例，女17 例，年龄51〜75岁，平均年龄（67. 2±11. 7)岁，病程14〜 180d,平均病程(62. 7±21. 4)d,采用阿托伐他汀联合曲美他 嗪进行治疗。

对照组患者中男25例，女15例，年龄53〜76 岁，平均年龄（67. 9±13. 4)岁，病程15〜200d，平均病程(68. 2±24. 8)，采用单纯阿托伐他汀进行治疗。

人组患者 经诊断均符合世界卫生组织制订的冠心病诊断标准，患者签 订知情同意书。

两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病 程等无显著差异(P>0.05),具可比性。

1.2方法
两组患者均进行常规治疗，包括吸氧、扩张血管等，对照 组患者采用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司）进行治疗，每天 1次，每次1片；观察组采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治 疗，阿托伐他汀服用方式同对照组，曲美他嗪(湖北四环制药 有限公司）为每天3次，每次1片。

连续治疗2周。

1.3观察指标与评价标准
对比观察两组患者的临床疗效及心绞痛改善情况，其中 临床有效率分为显效、有效和无效。

显效:指治疗后症状显 著改善，心电图正常,心绞痛发生次数减少80%;有效:指症状缓解,心绞痛发生次数减少50%;无效:指治疗心绞痛发生 无明显改善，甚至加重等。

临床有效率=(显效十有效)/总 例数X100%。

1.4统计学分析
采用SPSS13. 0统计学软件进行数据分析，其中计数资 料采用百分数表示，以X检验进行分析；十量资料以（平均 数士标准差)进行表示，行f检验分析。

以P< 0. 05表示差 异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者的临床有效率对比
观察组患者的临床有效率为90.0%,高于对照组的72.5% CP<0.05)。

见表 1。

表1两组患者的临床有效率对比
组别狀显效有效无效有效率(％)对照组4014151172 5
观察组401719490. 0*注：P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性
2.2两组患者的心绞痛发作情况比较
观察组患者治疗后心绞痛发作次数和发作时间等均少 于对照组（P<0.05)。

见表2。

表2两组患者的心绞痛发作情况比较t e±〇组别
发作次数(次/日）发作时间(m in)
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组40 6.1±1.43.5±0.9#7.2±1.547±1. 0#
观察组406.2±1. 32.1±0.8*#7.3±1.43.2±0. 9*#注：P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性;
<0.05,表示与治疗前相比，差异具有显著性
2.3两组患者的不良反应发生情况对比
对照组患者有3例呕吐，1例失眠，不良反应发生率为 10. 0%(4/40);观察组患者2例呕吐，2例失眠，不良反应发 生率为10. 0%(4/40)。

两组不良反应发生无明显差异。

3讨论
冠心病已经成为危害人们生命健康的重大疾病之一，患
(下转至第32页）
30。