实习成绩考核册
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一、个人实习计划
实习单位
实习部门
实习岗位
实习时间
年月日至年月日 共＿＿＿周（小时）
实习方式
□集中实习□自己联系实习
指导教师
本校领队教师
姓名
职称
职务
实习单位指导教师
姓名
职称
职务
实
习
目
的
实
习
任
务
实
习
日
程
安
排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备
注
二、实习过程记录表（一）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（二）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（三）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（四）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（五）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
三、实习调查报告
调查单位意见
四、实习工作总结
五、实习成绩考核表
实习单位
实习部门
具体工作（工种）
担任职务
实习时间
实习成绩
单项考核
总评
实习表现（10%）
综合技能（30%）
工作业绩（50%）
实习报告（10%）
百分制
等级
实习单位
评语
(签章)
年月日
指导教师
评语
（签字）
年月日
学院实习领导小组意见
备注：
实习单位
实习部门
实习岗位
实习时间
年月日至年月日 共＿＿＿周（小时）
实习方式
□集中实习□自己联系实习
指导教师
本校领队教师
姓名
职称
职务
实习单位指导教师
姓名
职称
职务
实
习
目
的
实
习
任
务
实
习
日
程
安
排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备
注
二、实习过程记录表（一）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（二）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（三）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（四）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
实习过程记录表（五）
实习时间
项目内容
过
程
记
录
指导教师签名：___________________
三、实习调查报告
调查单位意见
四、实习工作总结
五、实习成绩考核表
实习单位
实习部门
具体工作（工种）
担任职务
实习时间
实习成绩
单项考核
总评
实习表现（10%）
综合技能（30%）
工作业绩（50%）
实习报告（10%）
百分制
等级
实习单位
评语
(签章)
年月日
指导教师
评语
（签字）
年月日
学院实习领导小组意见
备注：