监护人调解协议书范本(3篇)

第1篇
协议编号：_______
签订日期：_______
签订地点：_______
一、协议背景
鉴于未成年人（以下简称“被监护人”）________（姓名），性别：________，出生日期：________，因________（简要描述事件原因）一事，双方当事人（以下简称“监护人”和“对方当事人”）在平等、自愿、合法的原则基础上，经________（调解机构名称）调解，达成如下协议：
二、被监护人基本情况
1. 姓名：________
2. 性别：________
3. 出生日期：________
4. 身份证号码：________
5. 现居住地：________
三、事件经过
（此处详细描述事件的经过，包括时间、地点、涉及人员、事件起因、发展过程等。

）
四、调解结果
1. 对方当事人承认对被监护人________（简要描述事件涉及的具体问题）负有一定责任，并表示歉意。

2. 监护人同意就________（简要描述事件涉及的具体问题）事宜与对方当事人达成如下协议：
（一）赔偿事项
1. 对方当事人同意赔偿被监护人因________（简要描述事件涉及的具体问题）造成的经济损失人民币________元。

2. 赔偿款项应于________年________月________日前支付给被监护人。

3. 赔偿款项支付方式：________。

（二）道歉事项
1. 对方当事人同意在________（地点、时间）向被监护人公开道歉，以表达歉意。

2. 道歉内容应包括对被监护人________（简要描述事件涉及的具体问题）造成的
伤害表示歉意，并承诺今后不再发生类似事件。

（三）其他事项
1. 双方当事人同意，自本协议签订之日起，相互尊重，友好相处，共同维护被监
护人的合法权益。

2. 双方当事人同意，如今后因本事件再次发生纠纷，应优先通过协商解决，如协
商不成，可依法向人民法院提起诉讼。

五、协议履行
1. 本协议自双方当事人签字（或盖章）之日起生效。

2. 双方当事人应严格遵守本协议的各项约定，履行各自的义务。

3. 如一方当事人未履行本协议约定的义务，另一方当事人有权要求其履行，并追
究其违约责任。

4. 本协议一式两份，双方当事人各执一份，具有同等法律效力。

六、争议解决
1. 本协议履行过程中如发生争议，双方当事人应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均可向被监护人所在地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议未尽事宜，可由双方当事人另行协商解决。

2. 本协议自签订之日起至双方当事人履行完毕各自的义务为止。

3. 本协议的修改、补充和终止，均应以书面形式进行。

以下为协议正文：
________（监护人签名或盖章）
________（对方当事人签名或盖章）
________（调解机构盖章）
附件：
1. 事件相关证据材料
2. 赔偿款项支付凭证
3. 道歉仪式安排
注：本范本仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。

第2篇
协议编号：__________________
甲方（监护人）：__________________
身份证号码：__________________
联系电话：__________________
住址：__________________
乙方（被监护人）：__________________
身份证号码：__________________
联系电话：__________________
住址：__________________
鉴于甲方为乙方法定监护人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，双方因以下事项产生纠纷，经双方自愿协商，达成如下调解协议：
一、纠纷事项
1. 乙方在日常生活中因某种原因与甲方产生矛盾，具体表现为：（此处详细描述纠纷的具体事项，如教育方式、财产管理、生活照顾等。

）
2. 乙方因上述事项对甲方产生不满，导致家庭关系紧张。

二、调解依据
1. 《中华人民共和国未成年人保护法》
2. 《中华人民共和国合同法》
3. 《中华人民共和国婚姻法》
4. 《中华人民共和国家庭关系法》
5. 双方协商一致的原则。

三、调解内容
1. 甲方承诺在今后的监护过程中，尊重乙方的人格尊严，关心乙方的生活和学习，为乙方创造一个良好的成长环境。

2. 甲方承诺在财产管理方面，合理使用乙方的财产，不得挪用、侵占乙方的财产。

3. 甲方承诺在生活照顾方面，为乙方提供必要的生活保障，确保乙方身心健康。

4. 甲方承诺在教育方式上，采取科学、合理的方法，关注乙方的兴趣爱好，培养
乙方的综合素质。

5. 乙方承诺尊重甲方的监护权，服从甲方的教育和管理。

6. 双方共同遵守国家法律法规，维护家庭和谐稳定。

四、履行期限
本调解协议自双方签字之日起生效，履行期限为____年。

五、违约责任
1. 任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

2. 违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为人民币____元。

3. 若违约行为给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决
1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2. 若协商不成，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（监护人）：__________________
签字：__________________
日期：__________________
乙方（被监护人）：__________________
签字：__________________
日期：__________________
见证人：__________________
签字：__________________
日期：__________________
注：本范本仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。

在签订协议前，建议双方咨询专业法律人士，确保协议的合法性和有效性。

第3篇
协议编号：_______
甲方（监护人）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
乙方（被监护人）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
鉴于甲方为乙方法定监护人，乙方因（具体原因，如：财产纠纷、抚养权争议、教育问题等）与第三方（以下简称“第三方”）产生纠纷，经双方协商，现就有关事宜达成如下调解协议：
一、纠纷背景
1. 乙方系甲方之子/女，双方之间基于法定监护关系存在。

2. 乙方与第三方因（具体原因）产生纠纷，具体纠纷情况如下：
（具体描述纠纷事实，包括但不限于时间、地点、涉及人员、争议焦点等。

）
二、调解过程
1. 甲方、乙方及第三方本着公平、公正、自愿的原则，就纠纷事宜进行友好协商。

2. 经协商，双方同意通过调解方式解决纠纷，并达成如下协议。

三、调解内容
1. 第三方同意赔偿乙方（具体金额）元，作为乙方遭受损失的经济补偿。

2. 甲方放弃对第三方（具体金额）元的债权追索权。

3. 乙方同意放弃对第三方（具体金额）元的债权追索权。

4. 双方同意，自本协议签订之日起，双方及第三方之间就纠纷事宜不再产生任何
争议。

5. 甲方保证乙方在今后的生活中，能够得到充分的关爱和照顾。

6. 乙方承诺在甲方监护下，遵守法律法规，努力学习，健康成长。

四、履行方式
1. 第三方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付至乙方指定的
银行账户。

2. 甲方应在收到赔偿款项后，向乙方支付相应的监护费用。

3. 双方应严格遵守本协议的约定，履行各自的义务。

五、争议解决
1. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他
1. 本协议一式三份，甲、乙、第三方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（监护人）：____________________
签字：____________________
日期：____________________
乙方（被监护人）：____________________
签字：____________________
日期：____________________
第三方：____________________
签字：____________________
日期：____________________
注：本协议范本仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。

在签订协议前，请务必咨询专业律师，确保协议的合法性和有效性。