右心导管在肺动脉高压检查中的应用共20页文档

一氧化氮
一氧化氮
磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂
前列环素类似物
前列环素类似物
Case 1
Case 2
Case 3
Case 4
先天性心脏病肺动脉高压患者做右心导管检 查有助于医生对患者是否进行手术治疗作出 正确判断 右心导管检查有助于临床对复杂先天性心脏 病的诊断
Qp / Qs ＜ 1.5 Pq / Ps ≥ 1 肺循环总阻力≥ 10 wood
Qp / Qs ＞1.5 Pq / Ps ＞ 0.8 ＜ 1 肺循环总阻力 ＞ 8 wood ＜10 wood
右心导管检查的目的和意义
肺血管急性反应试验对肺动脉高压药物治疗的指
导意义
阳性
阴性
CCB 内皮素受体桔抗剂
内皮素受体桔抗剂
右心导管检查的目的和意义
肺动脉压力、肺循环总阻力、肺小动脉阻力、右心 排血量是评价肺循环功能的重要指标.
肺动脉压力↑右心排血量↑ 肺动脉压力↑右心排血量正常 肺动脉压力↑右心排血量↓ ↓ 肺动脉压力↑↓右心排血量
右心导管检查的目的和意义
Qp / Qs 是左向右分流先心病手术治疗指征参考指 标.
Qp / Qs ≥1.5 Pp / Ps ≤ 0.8 肺循环总阻力≤8 wood
讨论
直接、直观、准确了解肺动脉压力 相对准确了解肺循环总阻力、肺小动脉阻力、 右心排血量等评价肺循环功能的指标 参考肺血管急性反应试验结果指导对肺动脉高 压患者的药物治疗
讨论
影响右心导管检查结果准确性的因素:
血氧分析仪器无校准 血样取点不正确 注射器抗凝液未排空
血样中有空气 HB
谢谢
基础热卡×209 ×体表面积 60
右心导管在肺动脉高压检查 中的应用
右心导管在肺动脉高压检查中的应用
广东省人民医院心内科 黄奕高
右心导管检查
基本设备 技术操作 材料收集 资料处理 结果分析
右心导管检查的目的和意义
获取血流动力学资料,是诊断肺动脉高压的金标准
直接测压, 相对超声多普勒估测 PASP PAMP准确 诊断或排除先天性心脏病
毛继文 心导管检查及诊断
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
氧消耗量(ml／min) 肺循环血量= 肺动静脉血氧含量差(vol／%) ×10
1.33 ×Hb ×血氧饱和度
氧消耗量(ml／min) 体循环血量=体动静脉血氧含量差(vol／%) ×10
全肺阻力=
肺动脉平均压(mmHg) 肺循环血量(L/min)
×80
肺动脉平均压－ 肺毛压(mmHg) ×80 肺小动脉阻力= 肺循环血量(L/min)