莪术油治疗Ⅲ期褥疮的临床观察1500字

莪术油治疗Ⅲ期褥疮的临床观察1500字
【摘要】［目的］探讨莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果。

［方法］根据褥疮分期、发生部位将88例发生褥疮患者分为治疗组和对照组各44例,创面处理、消毒后,治疗组用莪术油涂抹创面,再用红外线照射；对照组：采用胰岛素、庆大霉素联合红外线照射。

［结果］治疗组治愈32例,显效9例,有效3例;对照组治愈20例,显效16例,有效8例。

两组治愈率和显效率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

［结论］采用莪术油涂抹创面结合红外线照射治疗褥疮,疗效优于胰岛素、庆大霉素联合红外线照射。

褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤
溃疡。

一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命。

褥疮在医院的发病率为3%～14%,褥疮的防治是临床护理中的难题之一。

我科自2021年3月始使用莪术油治疗Ⅲ期褥疮患者,取得了较满意的效果。

1临床资料
我科自2021年7月至2021年12月共收治褥疮患者88例,均为带褥疮入院者,年龄31～86岁,其中,男35例,女53例,共计褥
疮92处,面积最大7cm×5cm；最小3cm×2cm,骶尾部77处,股骨
粗隆处15处。

治疗组:44例,男18例,女26例,褥疮47处;对照组:44例,男17例,女27例,褥疮45处。

两组性别年龄及病情等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法2.1治疗组处
理方法褥疮创面处理消毒后,先将莪术油涂抹创面,打开红外线烤
灯预热4～6min,然后定时30min直接照射创面,照射距离约30cm,或根据患者对热的感受定距离,皮肤感觉温度约40℃为宜。

照射完毕,再根据创面大小及深浅取以大于创面2～3cm的无菌纱布覆盖,再敷上莪术油,以湿透纱布为宜,再覆盖无菌纱布,3次/d,治疗
15d。

由专人观察记录疗效。

2.2对照组先常规清毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤疮面20min,，用胰岛素8U
加庆大霉素8万U，放在无菌纱布上敷创面，外敷生理盐水湿纱布,，最后用干纱布覆盖，2次/d。

两组均连续2周为1个疗程。

3结果
治疗组使用本药3～4d后,创面分泌物明显减少,肉芽生长迅速,褥疮周围皮肤变色,硬结部分由黑紫色变为紫红色,上皮覆盖迅速,在用药过程中,患者感觉良好,痛感减轻。

,两组疗效的比较见
表1。

表1两组治疗后临床疗效比较［例(略)］4讨论
褥疮是因身体局部长期受压使血液循环发生障碍引起皮肤及
皮下组织缺血,继而发生的水泡、溃疡或坏死,发生率2.5%～11.6%,昏迷、截瘫的褥疮发生率高达24%～18%［1］。

长期卧床的患者,体质衰弱和翻身不便及肢体感觉障碍的患者极易发生。

一般的治
疗原则是使褥疮部位不再受压,改善局部循环,加强创面护理。

传
统的创面护理方法有按摩、胰岛素、庆大霉素等抗生素软膏外涂,但使用不方便,疗效不完全。

莪术油具有强活性、高效性、安全性等特点［2］,具有刀伤止血、舒筋活络、祛风去瘀、化腐生新、生肌敛疮之功效。

中医认为莪术有行气破瘀,消积止痛之功效［3］。

采用莪术油涂抹创面,可改善褥疮局部微循环,提高局部血流量,增强局部组织免疫功能,并可使褥疮周围间肉芽组织健康生长,修复组织,促进创面愈合。

红外线照射是一种新型物理治疗方法,磁疗机制和热疗作用是红外线照射的理论依据［4］。

局部用红外线照射,有利于血液循环,增加药物吸收,有利于促进创面的愈合。

采用莪术油治疗褥疮经济实惠,既方便又安全,值得临床推广应用。