江苏胸心外科模拟题2021年(58)_真题-无答案

江苏胸心外科模拟题2021年(58)
(总分82.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 手术时下列哪种体位易发生空气栓塞
A. 头低斜坡位
B. 仰卧位
C. 截石位
D. 坐位
E. Trendelenberg体位
2. 女性，5岁。

法洛四联症，在全麻体外循环下行心脏畸形矫治术。

心内手术结束、静注鱼精蛋白2min后，血压下降，心率下降，血氧饱和度下降，静脉注射山莨菪碱10mg后症状缓解。

最可能的原因是
A. 鱼精蛋白过敏反应
B. 心力衰竭
C. 休克
D. 药物中毒反应
E. 急性肺水肿
3. 男性，45岁，体重50kg，异氟醚全麻下行右肺上叶切除(结核球)，手术历时2h，用泮库溴铵4mg，术终自主呼吸恢复良好，呼吸频率14/min，潮气量500ml，关胸时，向胸腔内注入青霉素80万U，链霉素1.0g，20min后，患者呼吸变浅，10min后呼吸停止。

引起呼吸抑制最可能的原因是
A. 急性肺水肿
B. 膈神经麻痹
C. 抗生素作用
D. 肌松药再箭毒化作用
E. 休克
4. 男性，38岁。

2年前烧伤头面部及双上肢，已行4次整形手术。

体检口周瘢痕、张口仅一横指，颏颈胸部瘢痕粘连，头后仰45°，余无异常。

拟在全麻下行口周瘢痕松解＋植皮术、颏颈粘连松解＋皮瓣转移术。

最佳气管插管方式是
A. 经口明视插管
B. 经口盲探插管
C. 经鼻盲探插管
D. 纤维光导镜引导插管
E. 光索引导插管(light want)
5. 下列哪项适用于喉罩通气
A. 心搏骤停的病人
B. 饱胃的急症病人
C. 气管软化的病人
D. 喉痉挛的病人
E. 咽喉肿瘤病人
6. 蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是
A. 病人合并有呼吸系统疾患
B. 糖尿病患者
C. 小儿患者
D. 休克患者
E. 老年患者
7. 阿片类药物引起便秘的原因是
A. μ受体
B. κ受体
C. δ受体
D. α受体
E. NMDA受体
8. 颈椎病最常见的病因是
A. 先天性发育性椎管狭窄
B. 椎间盘退行性变和（或）骨质增生
C. 颈肋
D. 颈项韧带钙化
E. 外伤引起的环枢椎半脱位
9. 蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的
A. 1/2
B. 1/100
C. 1/10
D. 1/50
E. 以上都不对
10. PCEA是
A. 病人自控硬膜外镇痛
B. 病人自控静脉镇痛
C. 病人自控皮下镇痛
D. 病人随意控制镇痛
E. 以上都不对
11. 高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法
A. 椎管内麻醉
B. 神经阻滞麻醉
C. 静脉麻醉
D. 针麻
E. 静吸复合全身麻醉
12. 体温每下降1℃，脑氧代谢率降低
A. 1％～2％
B. 3％～4％
C. 5％～7％
D. 8％～9％
E. 9％～10％
13. 妊娠期血液变化，下列哪项是正确的
A. 呈高凝状态
B. 血浆增加比血细胞少
C. 血浆蛋白增加
D. 由于血液稀释，白细胞计数相对减少
E. 血容量与非妊娠期相似
14. 关于孕妇仰卧位低血压综合征，下列说法错误的是
A. 是由于增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致
B. 产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解
C. 进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容
D. 血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿
E. 在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生
15. 消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg。

属哪类休克
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 创伤性休克
16. 胸外心脏按压，正确操作时动脉压可达
A. 40～60mmHg
B. 60～70mmHg
C. 70～80mmHg
D. 80～100mmHg
E. 100mmHg
17. 阿片类药物引起欣快感由于作用于
A. κ受体
B. μ受体
C. δ受体
D. α受体
E. NMDA受体
18. 阿片类PCEA与PCIA相比，前者
A. 用药量较低，镇痛效果好
B. 用药量较多，镇痛效果好
C. 用药量较低，镇痛效果也差
D. 用药量较多，镇痛效果差
E. 以上都不对
19. 关于面肌痉挛，应除外
A. 男性多于女性
B. 不自主的一侧面部肌肉抽搐
C. 神经系统检查无阳性体征
D. 精神紧张或疲劳可诱发
E. 晚期面肌无力，萎缩及瘫痪
20. 男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。

硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。

立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。

20min后逐渐回复正常。

立即的处理是
A. 测麻醉平面
B. 给升压药
C. 检查意识
D. 重复测血压
E. 面罩给氧辅助呼吸及给升压药
21. 同步间歇指令通气(SIMV)常用于
A. 呼吸停止的病人
B. 已有自主呼吸，撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C. 对呼吸运动不稳定的病人
D. 治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E. 各种需要机械通气的病人
22. 依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型
A. 生理性疼痛和病理性疼痛
B. 锐痛和钝痛
C. 外部痛和内部痛
D. 快痛和慢痛
E. 以上都不是
23. 男性，50岁，体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70/min，在0.5%利多卡因(内含肾上腺素1∶100 000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。

首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。

约2min后，病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。

你认为麻醉处理上欠妥的是
A. 麻醉效果欠佳，应加注局麻药10ml
B. 术前准备不充分
C. 局麻药中肾上腺素的浓度过高
D. 采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好
E. 未做利多卡因皮试
24. 产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。

新生儿出生Apgar 1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。

对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么
A. 刺激呼吸
B. 立即行气管插管术
C. 正压给氧
D. 立即给予肾上腺素
E. 口腔中的黏液及羊水
25. 成人(体重70kg)布比卡因单次最大用量是
A. 300mg
B. 250mg
C. 200mg
D. 100mg
E. 85mg
26. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切
A. 肝合成凝血因子障碍
B. 凝血因子大量消耗
C. 凝血因子Ⅻ被激活
D. 抗凝血酶物质增加
E. 血管通透性增高
27. 糖尿病酮症酸中毒病人如须急诊手术，最满意的生理状况是
A. 血糖＜200mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7.4
B. 血糖＜120mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7.4
C. 血糖＜140mg/dl，尿酮体阳性，血pH＜7.4
D. 血糖＜160mg/dl，尿酮体阴性，血pH＜7.4
E. 血糖＜180mg/dl，尿酮体阴性，血pH为7.4
28. 急性坏死性胰腺炎时，最常累及哪个器官
A. 肾
B. 心
C. 肺
D. 肝
E. 脑
29. 支气管扩张病人肺功能改变特点是
A. 限制性功能障碍
B. 阻塞性肺通气功能障碍
C. 支气管管腔缩小
D. 无通气功能障碍
E. 肺弥散功能障碍
30. 术后疼痛可引起机体发生变化，下列除哪项外均降低
A. 淋巴细胞
B. 免疫功能
C. 杀伤淋巴细胞功能
D. 白细胞
E. 网状内皮系统
31. 女性，45岁。

体重84kg。

术日晨腋下温度36.2℃，吸入麻醉下行胰头癌根治手术。

手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。

此时应进行的处理是
A. 冰袋置于大动脉处
B. 冰盐水灌肠
C. 肌内注射扑热息痛
D. 采用人工冬眠
E. 可暂不作处理
32. 局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是
A. 地西泮
B. 硫喷妥钠
C. 苯妥英钠
D. 琥珀胆碱
E. 激素
33. CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是
A. 建立人工呼吸和人工循环支持
B. 脑复苏
C. 恢复自主心搏
D. 恢复自主心搏和自主呼吸
E. 恢复神志
34. Aδ和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加
A. 敏感性
B. 特异性
C. 反应阈
D. 电位
E. 以上都不是
35. 下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证
A. 胸主动脉瘤压迫气管
B. 血小板减少性紫癜患者
C. 饱胃病人
D. 严重颅内高压患者
E. 严重喉水肿患者
36. PCA较少使用哌替啶的原因是
A. 呼吸抑制
B. 其代谢产物去甲哌替啶有致癫痫作用
C. 易成瘾
D. 心率增快
E. 以上都不对
37. 下列有关老年人麻醉的选择哪一项是错误的
A. 尽可能避免全身麻醉
B. 神经阻滞效果满意率较年青人高
C. 麻醉性镇痛药应减量
D. 可选用鞍麻或低位脊麻
E. 硬膜外局麻药扩散较广
38. 男性，35岁。

在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为
A. 止血不彻底
B. 凝血因子不足
C. 循环中残留肝素作用
D. 纤溶亢进
E. DIC
39. 全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的
A. 维持足够深度的麻醉
B. 避免血压急剧波动
C. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
D. 适量应用利尿药
E. 5mg/kg
40. 男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR 80/min，BP 110/70mmHg，无心肺疾患。

控制性降压过程中，出现心率165/min，BP 95/70mmHg，这时最好采取的措施是
A. 改用硝酸甘油
B. 加用樟磺咪芬
C. 加大芬太尼的用量
D. 高浓度恩氟烷吸入
E. 加入β受体阻滞药
41. 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是
A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 咪达唑仑
D. 异丙酚
E. 氯胺酮
42. 下面哪一条是错误的
A. 罗哌卡因是酰胺类局麻药
B. 罗哌卡因的心脏毒性较低
C. 丁卡因毒性作用强,脂溶性高
D. 所有局麻药应用时都应加肾上腺素
E. 气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素
43. 肾热缺血超过多长时间，肾损害较难恢复
A. 1min
B. 2min
C. 5min
D. 10min
E. 40min
44. 琥珀胆碱在体内消除迅速系由
A. Hofmann消除
B. 血浆胆碱酯酶水解
C. 经胆汁和尿排出
D. 经肾以原型由尿排出
E. 主要依靠肝清除
45. 患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。

如果使用七氟醚诱导，则可能
A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 诱导速度和正常小儿无差别
D. 将出现缺氧发作
E. 诱导无法进行
46. 行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项
A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 局麻
D. 腰麻
E. 硬-脊联合麻醉
47. 代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现为
A. 深而快
B. 浅而慢
C. 深而慢
D. 浅而快
E. 呼吸不规则
48. 下列药物除哪项外均为NSAIDS
A. 阿司匹林
B. 三水杨酸镁胆碱
C. 扑热息痛
D. 对苯甲酸
E. 酮洛酸
49. 急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是
A. 高浓度吸氧
B. 限制输液量和速度
C. 应用支气管扩张药
D. 早期人工正压通气
E. 皮质激素的应用
50. 食管内测温时探头应放置在
A. 食管开口下方
B. 食管的上1/3
C. 食管的中1/3
D. 食管的下1/3
E. 贲门上方
51. 男性，72岁。

因乙状结肠癌在全麻＋硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。

术前患者自述无心脏病史，心电图提示心肌缺血，血常规检查正常。

术中出血约1 200ml，输血800ml，血浆400ml。

术中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予心律平35mg缓慢静推，并同时静脉持续输注多巴胺。

30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。

术后入ICU监护。

术中快速房颤最有可能的原因是
A. 应激
B. 低血压
C. 贫血
D. 电解质紊乱
E. 酸碱平衡紊乱
52. 天门冬氨酸受体拮抗挤(NMDA)是
A. 氯胺酮
B. 酮洛酸
C. 可乐定
D. 纳洛酮
E. 以上都不是
53. 某女性患者出现皮肤瘀斑、瘀点有黏膜出血出现月经过多阑尾切除术时术野渗血不止压迫止血有一定效果原因最可能为
A. 血小板因素
B. 血管因素
C. 发生DIC
D. 手术因素
E. 麻醉因素
54. 下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因
A. 导管位置不当
B. 气管内分泌物
C. PEEP压力过高
D. 吸气时间过短
E. 使用肌松药
55. 体力和心肺功能尚好者，运动时适宜心率的计算公式为
A. 静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×30%
B. 静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×40%
C. 静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×50%
D. 静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×60%
E. 静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×70%
56. 男性，73岁。

4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。

1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。

目前的处理方法是
A. 内科治疗
B. 立即手术治疗
C. 2个月后手术治疗
D. 确定阴影性质后决定是否手术治疗
E. 诊断明确，放弃治疗
57. 口腔颌面部手术由于病变和手术操作的影响，在麻醉处理上有一些特殊性需要注意和解决，下列哪项不是口腔颌面部手术麻醉的特点
A. 面颊部组织缺损，全麻诱导时面罩漏气，人工通气困难
B. 颞颌关节僵直，气管内插管困难
C. 口内肿瘤，不易快速诱导插管
D. 术后易发生上呼吸道梗阻
E. 多数病人麻醉后伴有头痛并发症
58. 关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的
A. 苏醒期始于停止给麻醉药
B. 5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C. 药物脂溶性、肝灭活等有关
D. 一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟
E. 各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定
59. 周围性面神经麻痹的症状是
A. 患侧面肌全瘫
B. 患侧面上部表情肌瘫
C. 患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫
D. 患侧面下部表情肌瘫
E. 患侧额部肌瘫
60. 行颈浅丛阻滞时，以下哪项操作不正确：
A. 病人取仰卧位去枕，头偏向对侧
B. 穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C. 穿刺针触及横突时，即可注局麻药
D. 局麻药中加肾上腺素5μg/ml
E. 除在穿刺点注射药物外，另向乳突和锁骨方向作浸润注射
61. 关于三叉神经痛以下哪项是错误的
A. 又称痛性抽搐
B. 短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛
C. 检查均可发现有器质性病变
D. 局限于三叉神经分布区
E. 老年女性多见
62. 急性上消化道大出血休克病人手术时，最适合的麻醉是
A. 连续硬膜外阻滞
B. 静脉快速诱导气管内插管
C. 清醒气管内插管(静吸复合全麻)
D. 腰麻
E. 单纯吸入全麻
63. 因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。

如果在全麻下手术，最有效保持呼吸道通畅的方法是
A. 口咽通气管
B. 食管-气道联合导气管
C. 喉罩气道
D. 在纤支镜引导下做气管内插管
E. 鼻咽通气道
64. 女性，45岁。

既往有哮喘病史，因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术，诱导插管顺利，术中生命体征平稳，术毕拔管后放置口咽通气道时，患者烦躁，吸气时发出喉鸣音，下列诊断或处理最不恰当的是
A. 患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度)
B. 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部
C. 面罩给氧
D. 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺
E. 立即行气管内插管
65. 男，65岁，X线胸片发现有主动脉影增宽，纡曲延长，主动脉结突出，壁见钙化，心影无明显增大，此等表现最大可能为
A. 二尖瓣狭窄
B. 法洛四联症
C. 主动脉粥样硬化
D. 主动脉瓣狭窄
E. 房缺间隔缺损
66. 气管内插管时，对气管导管口径的选择，以下哪一项是正确的
A. 成年男子可较同年龄的女子大2F，发音低沉者可较发音尖者小2F
B. 经鼻插管的导管口径须比经口插管的导管大2～4F
C. 对于1岁以上的小儿，可利用公式推算：年龄（岁）4
D. 小儿气管导管选择的另一可用公式为：I年龄（岁）6
E. 以上都不是
67. 关于高血压伴左室肥大的肾移植病人的麻醉处理，错误的是
A. 对麻醉药和失血特别敏感，极易引起血压下降
B. 大量输液易致肺水肿
C. 慎用缩血管药
D. 应用β肾上腺素能受体阻断药降压
E. 麻醉诱导应力求平稳
68. 女性，28岁。

发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时症状缓解，X线照片未见异常。

最可能的诊断是
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 雷诺病
C. 肢端发绀症
D. 网状青斑症
E. 红斑性肢痛症
69. 术后疼痛可引起内分泌激素的变化，下列除哪项外均升高
A. 皮质醇
B. ACTH
C. 胰高血糖素
D. 醛固酮
E. 胰岛素
70. 下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是
A. 低温使肌松药作用缩短
B. 呼吸性酸中毒增强肌松药作用
C. 吸入全麻药可减弱肌松药的作用
D. 两种非去极化肌松药复合应用，无协同作用或相加作用
E. 去极化与非去极化肌松药混合使用，可明显增强肌松作用
71. 下列关于带状疱疹后神经痛(PHN)的描述，错误的是
A. 在带状疱疹急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率
B. 在带状疱疹急性期短期应用小剂量激素可减少或避免PHN的发生
C. 目前多主张采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法
D. 继续抗病毒治疗
E. 和其他神经痛一样，比较难治和顽固
72. 全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是
A. 呕吐
B. 腰背痛
C. 寒战
D. 发热
E. 血红蛋白尿
73. 老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因
A. 由于功能残气量下降致肺不张
B. 弥散功能障碍
C. 镇痛不全
D. 离子紊乱
E. 血流动力学不稳定
74. 门脉高压症的病人行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到多少
A. 60 g/L
B. 80 g/L
C. 70 g/L
D. 90 g/L
E. 100 g/L
75. 糖尿病病人若行择期手术，空腹血糖最宜控制在何水平
A. 1～11.2mmol/L
B. 1～10.1mmol/L
C. 1～7.2mmol/L
D. 1～5.1mmol/L
E. 1mmol/L以下
76. 男性，60岁，因咳嗽，咯血，诊断为右上肺癌，拟行右上肺叶切除术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。

首先应判断为
A. 双腔管内径太细
B. 下呼吸道分泌物
C. 下呼吸道出血
D. 导管移位进入右主支气管
E. 麻醉过浅
77. 有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项
A. 一般50岁以上女性多发
B. 无自愈倾向
C. 受凉等有关
D. 为肩关节周围软组织的无菌性炎症
E. 主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍
78. 高钾血症的心电图表现为
A. T波高尖-T间期延长RS波增宽
B. P-R间期延长RS波增宽
C. P-R间期缩短RS波增宽
D. ST段明显抬高
E. U波增高T段下移波低平或倒置
79. 全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的
A. 5mg/kg
B. 保持足够深度的麻醉
C. 避免血压急剧波动
D. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
E. 以上都不是
80. 新生儿，体重3kg，术中出血50ml，其出血量相当于成人(体重60kg)失血多少毫升
A. 420ml
B. 500ml
C. 820ml
D. 4 200ml
E. 1 250ml
81. 冠状动脉搭桥手术中，下列哪项处理最不合适
A. 过度通气
B. 用地西泮5mg给药诱导
C. 低浓度吸入异氟醚
D. 切皮及劈胸骨时加深麻醉
E. 维持收缩压不低于90mmHg
82. 诊断心肌缺血最早、最敏感的方法是
A. ECG
B. TEE
C. PCWP
D. CVP
E. HR譙BP
83. 急性疼痛的界限是
A. ＜6周
B. ＜8周
C. ＜6h
D. ＜8h
E. ＜3d
84. 关于局麻药的叙述哪项不正确
A. 局麻药的效能与其脂溶性有关
B. 局麻药的血浆蛋白的结合力与其作用时间有关
C. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
D. 局麻药吸收入血后,首先分布至肺
E. 布比卡因易透过胎盘分布至胎儿
85. 羟丁酸钠静脉麻醉可使
A. 心率增快
B. 呼吸浅快
C. 血钾升高
D. 流涎增多
E. 体温升高
86. 哪个局麻药具有缩血管作用
A. 利多卡因
B. 丁卡因
C. 氯普鲁卡因
D. 普鲁卡因
E. 罗哌卡因
87. 女性，29岁。

反复发作性右侧头痛，发作持续10h左右，疼痛为搏动性，疼痛剧烈，伴恶心，畏光。

该患者应用神经阻滞治疗，应首选
A. 疼痛强的部位局部浸润神经阻滞
B. 星状神经节阻滞
C. 三叉神经第1支阻滞
D. 枕神经阻滞
E. 面神经阻滞
88. 反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是
A. 血压下降
B. 心脏指数降低
C. 小血管扩张，心脏指数升高
D. 中心静脉压和肺动脉楔入压降低
E. 心脏射血分数降低
89. 术中输血最重要的目的是
A. 纠正水和电解质代谢的失衡
B. 补充凝血因子
C. 改善氧的运输能力
D. 改善微循环
E. 提高机体免疫能力
90. 肠内营养的优点不包括
A. 营养物质经肝门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节
B. 维持肠黏膜的屏障功能
C. 不受胃功能的影响
D. 使用方便，价格较廉
E. 促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用
91. 糖尿病合并青光眼病人术前药应选用
A. 地西泮或哌替啶
B. 戊巴比妥和东莨菪碱
C. 哌替啶和阿托品
D. 吗啡和东莨菪碱
E. 吗啡
92. 测定外源性凝血途径的检验是
A. BT
B. ACT
C. PTT
D. PT
E. APTT
93. 小儿骶管麻醉时应该注意
A. 4椎间隙，以防误入蛛网膜下腔
B. 穿刺针针尖不可以超过第4腰椎，以防误入蛛网膜下腔
C. 穿刺针针尖不可以超过髂后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔
D. 穿刺针针尖不可以超过第5腰椎，以防误入蛛网膜下腔
E. 以上都不对
94. 男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。

病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。

准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

下面哪项处理最合理、及时
A. 建立静脉通路，快速补液治疗休克
B. 快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C. 立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D. 立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E. 快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管
95. 与组织对吸入麻醉药的摄取无关的是
A. 吸入麻醉药的组织溶解度
B. 组织容积
C. 组织血流量
D. 吸入麻醉药的MAC
E. 动脉血与组织间的麻醉药分压差
96. 在体外循环下对心脏病人进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗，体外循环后根据病人体内的肝素量，鱼精蛋白与肝素的比例是
A. 1∶5～10
B. 5～3
C. 1∶4
D. 5∶1
E. 5∶1
97. 行环甲膜穿刺注药，常用的利多卡因浓度是
A. 0.5%
B. 0.8%
C. 1.5%
D. 2%
E. 1%
98. 多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是
A. 肺
B. 肾
C. 肝
D. 消化道
E. 脑
99. 下列关于肋间神经痛的描述，错误的是
A. 常为原发性
B. 疼痛通常无皮疹
C. 疼痛多为一侧
D. 有压痛
E. 肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用
100. 骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平
A. 第5腰椎
B. 髂后上棘连线平面
C. 第1骶后孔水平
D. 髂嵴最高连线
E. 髂前上棘连线平面
101. 中心静脉压(CVP)变化对颅内压的影响与下列哪项无关
A. 直接影响颅内压
B. 腹内压升高，CVP升高
C. 气管插管引起呛咳，CVP升高
D. 椎静脉回流障碍，颅内静脉压随之升高
E. 自主呼吸，胸膜腔压力变化，CVP随之改变
102. 下列哪种肌松药完全不依赖肾排泄衰竭病人重复应用也不致造成蓄积
A. 筒箭毒碱
B. 加拉碘铵
C. 泮库溴铵
D. 维库溴铵
E. 阿曲库铵
103. 男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。

硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。

立即面罩给氧，辅助呼吸，快速
输液，少量升压药。

20min后逐渐回复正常。

首先应考虑的合并症是
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉
104. 治疗脑水肿不宜采取的措施是
A. 快速静脉滴注甘露醇
B. 静脉注射呋塞米
C. 地塞米松
D. 轻度亚低温
E. 静脉滴注吗啡
105. 纠正低钠血症，血清钠升高最大速率不应超过
A. 1.0 mol/L
B. 1.5mol/L
C. 2.0mol/L
D. 2.5 mol/L
E. 3.0mol/L
106. 俗称“落枕”的颈椎病类型是
A. 颈型颈椎病
B. 交感型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 脊髓型颈椎病
107. 拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的
A. 躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B. 饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C. 麻醉过浅时，可在拔管前2min静脉注射利多卡因１mg/kg
D. 5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸
E. 颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
108. 如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确
A. 停止使用局麻药
B. 给病人吸氧
C. 必要时使用肌松药行气管内插管
D. 使用镇静药
E. 以上均是
109. 蛛网膜下隙阻滞后血压下降的处理应先考虑
A. 麻黄碱15mg静脉注射
B. 多巴胺25mg静脉注射
C. 间羟胺5～10mg静脉注射
D. 25mg静脉注射
E. 3mg静脉注射
110. 男性，65岁。

诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。

术前检查：血糖4mmol/L、
BP 140/85mmHg、HR 85/min、尿糖＋＋＋。

心电图、血常规、胸部X线片检查均未见异常。

该患者哪种麻醉前给药最不常应用
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱
111. 为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸，麻醉前应禁食多长时间
A. 4h
B. 12h
C. 10h
D. 8h
E. 6h
112. 下列麻醉机部件哪个属于控制气流方向的气路元件
A. 氧气流量控制阀
B. 快速充氧阀
C. 呼吸回路排气阀
D. 呼吸活瓣
E. 麻醉蒸发器调节开关
113. 对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 代偿功能
D. 吸烟史
E. 以上都是
114. 下列哪项不是急性腰扭伤的表现
A. 外伤史
B. 剧烈腰痛
C. 腰肌痉挛
D. 腰痛休息后缓解，活动后加剧
E. 腰痛放射至双下肢
115. 有自主呼吸时，用每分钟通气量或低于每分钟通气量新鲜气流亦不致产生重复吸入的Mapleson系统是
A. Mapleso系统
B. Mapleso系统
C. Mapleso系统
D. Mapleso系统
E. Mapleso系统
116. 术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的
A. 1/5
B. 1/8
C. 1/10
D. 1/20
E. 1/2。