探究PDCA循环管理在血透室护理质量中的应用价值

探究PDCA循环管理在血透室护理质量中的应用价值
发布时间：2021-07-19T02:24:48.978Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：李仁连[导读] 结论：PDCA循环管理的实施，可在很大程度上提高血透室护理质量，值得推行。

云南省曲靖市会泽县人民医院 654200
摘要：目的：分析PDCA循环管理在血透室护理质量中的应用价值。

方法：我院定在2019年1月起开展PDCA循环管理工作，取开展前（2018年1月~2018年12月）血透患者作对照组，开展后（2019年1月~2019年12月）血透患者作观察组，比较两组护理质量。

结果：观察组患者护理质量评分均较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：PDCA循环管理的实施，可在很大程度上提高血透室护理质量，值得推行。

关键词：PDCA循环管理；血透室；护理质量
血液透析是临床慢性肾病的重要替代疗法，利于纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱，适当延长患者生存期，然而因长时间的治疗，患者生活质量低下，所以护理干预至关重要。

护理质量是评价医院护理服务的关键指标，是医院管理层的亘古话题[1]。

PDCA循环管理是新型护理模式，有计划、有组织、有措施的实施护理工作，利于提高护理质量。

对此，特应用在我院血透患者管理中，取得显著效果。

汇报如下。

1资料与方法
1.1基本资料
以2019年1月开展PDCA循环管理工作为节点，将2018年1月~2018年12月我院开展前的血透患者纳入对照组，共计30例，其中男性14例，女性16例，年龄20~68岁，中位（56.73±4.34）岁；病程1~3年，中位（3.11±0.45）年。

将2019年1月~2019年12月我院开展后的血透患者纳入观察组，同样30例，包括男性12例，女性18例，年龄23~66岁，中位（56.70±4.32）岁；病程2~6年，中位（3.08±0.43）年。

两组资料差异不高（P>0.05）。

1.2管理方法
对照组未实施PDCA循环管理。

观察组则实行以下PDCA循环管理工作内容：（1）P（计划）：整理、分析患者资料，与患者交流，评估患者实际护理需求，确定影响患者生活质量的原因和并发症发生的潜在因素，根据相关护理问题，制定针对性的护理干预。

（2）D（实施）：①责任负责制：护理人员分组，分管一组患者，同时规定各级护理人员的岗位职责，完善考核标准，合理分管患者，且与护理人员的工资绩效相挂钩，增强护理人员的工作责任感。

②完善管理：经验丰富的护士组织新护士系统化学习理论知识，定期参与培训；建立健全各项规章制度，如消毒隔离制度、绩效考核标准、护理操作流程等。

③风险防范：组织护士护理风险管理培训，增强护士对血透室的认知度，提高专业技能和操作能力；根据以往或其他科室的护理不良事件，加以护理风险教育；加强识别和查对流程，双人核对无误后方可对患者实施相关操作，且控制上机时间，一般10min。

④合理排班：坚持8h在岗，24h负责制度，在患者需求量高的时间段增加护士配置，合理安排班次，确保整个工作连续且安全。

⑤加强自我管理：与患者保持沟通，介绍血透的相关知识，叮嘱患者配合医师，定期组织患者观看血透视频，增强患者自我管理能力；叮嘱患者以低蛋白、低磷食物为主，不可食用高钾和草酸量多的食物，少喝水，限制钠盐的摄入量。

（3）C（检查）：护士长定期检查护理成效，全程跟踪护理的关键环节和重点患者，按月检查、考核，由主任每月查房点评，制定新目标和要求。

（4）A（处理）：总结分析先前各个阶段的经验、问题，经周例会进行讨论，适当调整护理目标，重新修订护理措施，在新一轮的PDCA循环管理工作中进行改进和落实。

1.3观察指标
评价两组护理质量，包括护士操作能力、护士责任感、基础性护理、应急能力、健康教育、书写规范六项内容，各项分值100分，分数越高代表护理质量越高。

1.4统计整理
SPSS23.0软件，计量资料检验值t；P<0.05差异有统计学意义。

2结果
较对照组，观察组护理质量评分高（P<0.05）。

表1。

表1 两组患者护理质量比较
3讨论
血透专业性极强，技术操作复杂，患者长期透析，难免出现影响因素，使得血透效果降低，故而保证血透每一环节护理质量尤为重要。

PDCA循环管理是全面质量保证管理体系的一种，包括计划、实施、检查、处理四个阶段，循环往复，利于提升护理质量[2]。

PDCA循环的特点在于大环带动小环，阶梯式上升，科学管理，在临床中应用甚广。

本研究观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），说明PDCA循环管理在提高血透室护理质量中的作用力明显。

PDCA循环管理的实施，可针对每一轮护理工作中所发现的问题进行改进，统一纳入管理制度和操作规范中，尽可能充实工作内容，对整个工作结构加以优化，解决疑难问题，从而可持续化改进护理服务工作，提高护理质量；与此同时，PDCA循环管理过程中，需根据反馈结果制定干预措施、巩固成绩、吸取以往护理教训，促使整项护理工作更具系统化和
计划性，扭转传统护理质量监控简单事后控制至事前、事中、事后管理的局面，促使全员护士参与其中，形成管理、控制、监测一体化的护理管理模式，从而达到护理高质量的目的[3]。

总之，PDCA循环管理在血透室护理质量中的应用价值较高，应推行。

参考文献：
[1]冒纯.PDCA循环管理对血透室护理质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（76）：292-293.
[2]王菲.观察PDCA循环管理对血透室护理质量的影响[J].饮食保健，2020，7（5）：156-157.
[3]顾美红.PDCA循环管理对血透室护理质量及医疗纠纷发生率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（93）：69-70.。