b超使用协议书
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b超使用协议书
甲方(医疗机构):_____________________
地址:_________________________________
法定代表人:___________________________
联系电话:_____________________________
乙方(患者或患者家属):_______________
身份证号码/护照号码:_________________
联系电话:_____________________________
鉴于甲方是一家合法注册并具备相应资质的医疗机构,乙方或其家属需要接受B超检查服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就B 超检查服务事项达成如下协议:
第一条服务内容
1.1 甲方同意为乙方提供B超检查服务。
1.2 乙方同意接受甲方提供的B超检查服务。
第二条服务费用
2.1 乙方应按照甲方公布的收费标准支付B超检查服务费用。
2.2 乙方应在检查前支付相关费用。
第三条甲方的权利与义务
3.1 甲方有权要求乙方按照约定支付服务费用。
3.2 甲方应保证提供符合国家卫生标准的B超检查服务。
3.3 甲方应保护乙方的隐私权,不得泄露乙方的个人信息。
第四条乙方的权利与义务
4.1 乙方有权了解B超检查的相关信息,包括但不限于检查流程、可
能的风险等。
4.2 乙方应按照甲方的要求配合完成B超检查。
4.3 乙方应如实告知甲方相关的健康状况,以确保检查的准确性。
第五条检查结果
5.1 甲方应在检查完成后及时向乙方提供检查结果。
5.2 乙方对检查结果有异议的,可在收到结果后____天内提出复检要求。
第六条风险与责任
6.1 甲方应尽最大努力确保检查的安全性,但B超检查可能存在一定
的医疗风险。
6.2 若因甲方的过错导致乙方受到损害,甲方应承担相应的法律责任。
6.3 若乙方未按甲方要求配合检查,导致检查结果不准确或产生其他
后果,甲方不承担责任。
第七条协议的变更与解除
7.1 双方协商一致,可以变更或解除本协议。
7.2 任何一方违反本协议约定,另一方有权解除协议,并要求违约方
承担违约责任。
第八条争议解决
8.1 本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过友好协商
解决。
8.2 协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他
9.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商确定。
9.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________________ 日期:____年____月____日乙方(签字):_________________ 日期:____年____月____日。