血府逐瘀汤配合中药外敷在心悸治疗中的临床应用

血府逐瘀汤配合中药外敷在心悸治疗中的临床应用
发布时间：2022-10-19T02:57:35.632Z 来源：《健康世界》2022年13期作者：奕双双
[导读] 探讨血府逐瘀汤+中药外敷应用于心悸的效果。

奕双双
余姚市兰江街道社区卫生服务中心浙江宁波 315400
【摘要】目的探讨血府逐瘀汤+中药外敷应用于心悸的效果。

方法采纳我中心2021年1月-2022年2月收治的心悸患者（n=42），按照随机方法分成对照组（n=20）和观察组（n=22）。

其中，对照组采用常规治疗，观察组采用血府逐瘀汤+中药外敷治疗，比较两组心功能改善状况。

结果治疗前组间左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）水平无差异（P>0.05）；治疗后观察组SV、LVEF水平高于对照组（P<0.05）。

结论血府逐瘀汤+中药外敷治疗心悸效果理想，值得应用。

【关键词】中药外敷；血府逐瘀汤；心悸；心功能
心悸是中医常见病证，指患者感觉心中悸动，甚至无法自主的一种病症。

该病一般由情志波动较大或过度劳累所致，并且还伴有胸闷、气短等相关症状，对患者生命安全造成严重威胁。

西医学中心律失常、早搏、心房颤动等均可归属为中医心悸病。

随着经济的快速发展、人们工作压力的增加、饮食习惯的改变，心悸患者越来越多，已经成为危害人们生命健康的重要疾病。

我中心选择2021年1月-2022年2月收治的42例心悸患者，对血府逐瘀汤+中药外敷应用于心悸的效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取我中心确诊入院的心悸患者（n=42），以随机方法分成对照组和观察组。

其中，对照组20例采用常规治疗，观察组22例采用血府逐瘀汤+中药外敷治疗。

对照组男13例，女7例；年龄：46～74岁，平均：（62.27±5.32)岁。

观察组男14例，女8例；年龄：46～75岁，平均：（62.24±5.30）岁。

两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合《针灸学》中对于心悸诊断标准[1]；（2）患者签署知情同意书。

排除标准：（1）存在严重心率失常；（2）心、肝等重要器官损害者；（3）意识薄弱者。

1.2方法
对照组应用常规治疗：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司；100mg；国药准字J20171021），口服，每天100mg；单硝酸异山梨酯缓释片(阿斯利康制药有限公司；60mg；国药准字H20030418)，口服，每天60mg。

共治疗14天。

观察组采用血符逐瘀汤治疗：方中含有当归30g、牛膝、赤芍、桃仁、柴胡、枳壳、生地黄各20g、桔梗12g、甘草10g、红花15g。

失眠者加酸枣仁15g；自觉心悸不安者加龙骨30g、牡蛎30g。

用水进行煎煮，一天一剂，分为两次口服共治疗14天。

同时给予中药穴位贴敷，其中含有细辛、白芥子等中药；先将中药贴敷于内关、关元、心俞，再对足三里、膈俞穴、巨阙穴进行贴敷。

每隔三天贴敷一次，依据患者耐受状况，贴敷时长为四小时，总共治疗四次。

1.3观察指标
比较组间心功能改善状况。

包括左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CL），LVEF正常值：50%-70%；SV正常值：65至70毫升。

1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
治疗前组间LVEF、SV水平无差异（P>0.05）；治疗后观察组SV、LVEF高于对照组，（P<0.05）。

见表1。

表1 比较组间心功能改善状况
3讨论
中医将心悸称之为胸痹或心痛，其主要病位在心，但与五脏均存在一定联系。

心悸的发生与感受外邪、饮食劳倦、七情所伤、药食不当等有关，从而致使心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀对心脉产生阻滞，最终扰乱心神。

中医认为，气滞会导致血瘀，血瘀则脉络不通，不通则痛，进而引发心悸。

本研究选择血府逐瘀汤对气滞血瘀型心悸病人进行治疗，该方剂中主要包括当归、牛膝、赤芍、桃仁、柴胡、枳壳、生地黄、桔梗、甘草、红花。

其中当归补血活血；牛膝活血通经；赤芍凉血散瘀；桃仁活血化瘀；柴胡行气止痛；枳壳行气宽中、行痰消痞；生地黄滋阴凉血；桔梗开宣肺气、祛痰利气；甘草补益肺气、清热解毒；红花活血痛通经诸药共用能达到活血化瘀、理气止痛的效果[2]。

导致心悸发作的重要原因是“本虚标实”，故治宜益气安神、通经活血。

中药外敷是中医常用外治疗法，它是将经络、穴位以及中药融为一体的综合治疗手段。

通过中药穴位贴敷能将局部之气进行闭塞，使药物通过患者皮肤毛孔渗入到腠理，进而达到通利经络的目的[3]。

本文研究结果显示，治疗前组间LVEF、SV水平不存在差异（P>0.05）；治疗后观察组SV、LVEF水平高于对照组，（P<0.05）。

这体现出给予心悸患者血府逐瘀汤+中药外敷治疗，可以显著改善患者心脏功能，对其预后具有积极影响，临床效果理想，值得推广。

综上所述，血府逐瘀汤+中药外敷应用于心悸效果明显，值得应用。

参考文献
[1]徐婕,沈雁.从脾胃论治心悸[J].医学综述,2022,28(4):761-765.
[2]朱瑞,韩影,何勇,等.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减联合西医治疗胸痹心痛临床研究[J].四川中医,2020,38(11):95-98.
[3]王柳芸,张庚良,曹洁,等.自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效研究[J].中国中医急症,2021,30(3):450-453.。