冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析

冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析
冠状动脉造影及介入治疗是一种常见的诊疗方法，在临床实践中已经被广泛应用。

然而，使用造影剂时常常会伴随着肾脏损伤的风险。

造影剂肾病是指造影剂使用后引起的肾
功能不全或疾病。

该病发病机制复杂，危险因素众多，本文将就该问题进行分析。

1.年龄
年龄是造影剂肾病的一个重要危险因素。

研究表明，随着年龄的增长，肾功能下降的
情况也会逐渐明显。

老年人的肾脏代谢能力降低，再加上血容量减少、血管硬化等因素，
使得老年人更容易发生造影剂肾病。

因此，在老年人使用造影剂前应特别关注肾功能状态，尽可能减少肾脏的负荷。

2.基础病
慢性肾病、糖尿病、高血压等基础疾病也是造影剂肾病的危险因素。

这些疾病可能导
致本身的肾功能受损，而使用造影剂后，肾功能进一步恶化的风险会增加。

此外，这些疾
病还可能导致病人本身对造影剂过敏或不良反应的风险增加。

因此，在这些基础疾病病人
使用造影剂时，应密切监测肾功能变化，采取相应的保护措施。

3.造影剂的种类和用量
不同种类的造影剂对肾功能的影响也有所不同，其中高渗性和离子型的造影剂具有更
大的肾毒性。

此外，造影剂用量过大也会增加肾脏负荷和损伤的风险。

因此，选择低渗性
和非离子型的造影剂，尽可能减少剂量可以有效降低造影剂肾病的发生风险。

4.使用其他肾毒性药物
在使用造影剂的同时，如果配合使用其他肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、非甾体
消炎药等），也会增加肾脏受损的风险。

因此，在使用造影剂时，应避免使用其他具有肾
毒性的药物，或减少药物用量。

5.肾功能检查结果
肾功能检查结果也是造影剂肾病的一个重要参考。

如果病人本身的肾功能不良，已经
存在肾功能损害，那么使用造影剂后肾脏受损的风险将会更高。

因此，在使用造影剂前，
应先进行肾功能检查，并结合病人的个体情况进行风险评估。

对于患有肾脏疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者应更加关注。

综上所述，造影剂肾病是一种严重的肾脏疾病，发病机制复杂，危险因素众多。

对于
需要进行冠状动脉造影及介入治疗的患者，应根据病人的个体情况，选择低渗性和非离子
型的造影剂，尽可能减少剂量的使用。

在配合其他药物治疗时，应避免使用其他具有肾毒
性的药物，或减少药物用量。

同时，在使用造影剂时，应结合病人的肾功能检查结果，进行个体化的风险评估，减少肾脏的负荷，避免肾脏损伤。