关于大学生的安全意识和安全问题的调查模板

关于大学生的安全意识和安全问题的调查
各位同学：您好，为了进一步改善您的学习生活环境、提高大学生安全意识水平，我们设计了此次问卷，希望您抽出几分钟的时间按照您的实际情况填写下列各题，并且我们会为您的信息绝对保密。

在此非常感谢您的合作与支持！
第一部分基本信息
1、您的性别是【单选题】
○ 男
○ 女
2、您的年级是【单选题】
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
第二部分请根据您的实际情况与选项的符合程度在相应选择选项，如有选择选项（其他），请在相应的横线上填写具体内容。

若无特别说明均为单选。

一、消防安全
3、您知道所在宿舍、教学楼的安全通道【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 不清楚
○ 完全不知道
4、您在进入公共场所时会留意“安全出口”标志。

【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 不清楚
○ 完全不知道
5、您了解如何正确使用消防栓或灭火器【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 不清楚
○ 完全不知道
6、您在宿舍使用大功率电器吗？【单选题】
○ 经常
○ 有时
○ 从不
二、财产安全
7、当您有事（例如上厕所）短暂离开寝室而寝室无人时，您会有意识的锁上宿舍门【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 不在意
○ 从不
8、您的宿舍是否发生过失窃事件？【单选题】
○ 是
○ 否
9、如果您发现宿舍被盗后，第一反应会【单选题】
○ 告知辅导员
○ 打电话给舍友，商量对策
○ 告知宿舍管理人员
○ 向学校治安处报告
10、您认为宿舍被盗的主要原因是【单选题】
○ 个人安全意识缺失
○ 宿舍物业管理漏洞
○ 其他
11、您认为应该如何提高宿舍安全性（多选）【多选题】
□ 楼管加强对外来人员的登记
□ 增强自己的安全意识
□ 宿舍物业应加强一些安全牢固性设施，特别是针对低楼层
12、您在教室或图书馆自习，去洗手间时会把手机等财物放在桌上【单选题】
○ 经常
○ 有时
○ 从不
13、您在教室或图书馆丢是否失过贵重物品（如书包、手机、钱包、饭卡等）？【单选题】
○ 经常
○ 有时
○ 从不
14、请问您是否曾经上当受骗？【单选题】
○ 是
○ 否
15、请问您认为大学生最容易上当受骗的原因（多选）【单选题】
○ 社会阅历浅，易轻信他人
○ 自身安全意识淡薄
○ 学校教育缺失
○ 家庭教育漏洞
○ 急功近利心理
○ 其他
16、如果您曾经上当受骗，您在上当受骗后【单选题】
○ 自认倒霉
○ 报案
○ 告诫其他同学防止类似事情再发生
○ 其他
三、人身与卫生安全
17、您了解遇到自然灾害（如地震、洪水）时的逃生方法【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 不清楚
○ 完全不知道
18、您会和不熟悉异性单独见面【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
19、您了解食物中毒的急救措施【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
20、当学校突发公共卫生安全事件（如SARS、H1N1等）时，您愿意服从学校安排【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
四、交通与信息安全
21、过马路时，您会遵守交通规则【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
22、您在出行时会选择搭乘摩托车或“黑”出租等无照驾驶车辆【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
23、当你收到诸如“银行系统升级，请登陆以下网站核实您的信息...否则...”的邮件,你会打开网站去填写相关信息【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
24、您会使用生日、电话号码等作为您的银行卡密码【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
25、您在使用ATM机取款时，会警惕旁边人的行为以防止密码泄露【单选题】
○ 非常符合
○ 符合
○ 偶尔
○ 完全不会
五、个人意识
26、通过对以上问题的回答，您对自己的安全意识评价是【单选题】
○ 很高
○ 达标
○ 比较差。