丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛64例临床观察

丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛64例临床观察
资料与方法
全部病例均为我院2006~2007年住院患者，男50例，女14 例；年龄42～75(68±9.5)岁。

均符合WHO诊断标准，其中稳定型劳力性心绞痛14例，初发劳力性心绞痛8例，恶化劳力性心绞痛12例，自发性心绞痛6例，混合型心绞痛24例。

将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，其年龄、性别、病情等具有可比性(P＞0.05)。

治疗方法：两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和小剂量阿司匹林治疗，观察组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠40mg加入5%葡萄糖(糖尿病患者用生理盐水)250ml中静滴，1次/日，14天为1个疗程。

观察指标：①治疗前后心绞痛每日发作次数。

②心肌缺血范围和程度：常规12导联心电图2ST。

观察组静滴丹参酮ⅡA磺酸钠过程中出现乏力3例，面部潮红2例，均自行缓解，未影响用药。

疗效判定标准：①显效：静息心电图基本正常，心绞痛停止发作。

②有效：心电图ST 段较治疗前上升到达70%或T波由倒置变直立，心绞痛发作次数减少、程度减轻。

③无效：心电图较前无明显改变，症状无缓解或加重。

统计学处理：数据以均数加减标准差(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验。

结果
临床疗效比较：治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)见表1。

两组各项观察指标，见表2。

讨论
冠心病、心绞痛是心血管内科常见疾病之一，多由冠状动脉粥样硬化病变所致，引起心肌缺血缺氧或坏死。

丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中提取的有效成分脂溶性丹参酮ⅡA、经磺化后生成水溶性丹参酮ⅡA磺酸钠，吸收更完全，提高了生物利用度，起效迅速，疗效显著。

它的作用机包括扩张冠状动脉，改善心肌缺血区心肌的侧支循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，改善微循环，在一定剂量下还能增强心肌收缩力，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。

研究证实，丹参酮ⅡA还对超氧阴离子、羟基自由基和过氧化氢有消除作用，从而对心肌缺血-再灌注损伤具有防治作用。

本组结果亦显示，丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗冠心病心绞痛见效迅速，疗效确切，不良反应少，值得临床推广与使用。

参考文献
1 叶任高.内科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2002:310.
2 梁勇,羊裔明,袁淑兰.丹参酮药理作用及临床运用研究进展.中草药,2000,31(4):304.
3 李瑞环,王玲.丹参酮ⅡA的药理研究进展.现代中西医结合杂志,2006,15(23):303-305.。