儿童心声大调查问答卷 (1)

同在蓝天下,共享阳光情
“杯”萍乡首届儿童素质教育暨才艺大赛
活动之一：儿童心声大调查问答卷
姓名：性别：年龄：家长：电话：住址：
亲爱的小朋友，你想参加“杯”萍乡首届“儿童素质教育暨才艺大赛”儿童节活动吗？你想在六一充分展现你的才艺给家长、老师、同学、朋友们看吗？如果想，就请参加我们这次活动的第一个活动——填写儿童心声大调查问答卷，你只需要在你所选的□内划个“√”，或在横线上填上你的看法，并交到指定的地方，就可以免费获取礼品1份。

1、你一般是怎么样安排零用钱的？
A、全部用去买零食□
B、全部用去买学习用品□
C、全部用去买儿童书籍□
D、全部用去玩游戏□
E、想买什么就买什么□
F、存起来，要用时再用□
2、你是怎么样看待零用钱的？
A、是大人辛苦挣来的□
B、是家里人理所应当给的□
C、由大人决定给不给零
用钱□ D、主动向大人要零用钱□ E、很喜欢零用钱□ F、不怎么样喜欢零用钱□ G、有没有都无所谓□ H、有多少用多少□ I、省着用□
3、你对自己身体的健康态度？
A、怕生病打针吃药□
B、经常跟别人一起锻炼□
C、怕胖□
D、不怕胖□
E、
零食只要口味好，不在乎有无营养□ F、在乎零售口味和营养□ G、饮食听大人安排□ H、饮食自己安排，想吃什么就吃什么□
4、认为以下哪些问题是你最苦恼的事情？
A、向家长汇报学习成绩□
B、老师提很难的问题□
C、家庭条件不如别人□
D、作业太多□
E、被老师惩罚□
F、经常被同学欺负□
G、要求太严□
H、思想压力太大□
I、考试□
J、经常向学校交各种费用□
K、某门功课太差□
L、各种各样的培训感觉很累□
5、以下哪些职业是你未来的梦想？
A、富翁企业家□
B、政治家□
C、科学家□
D、作家□
E、书画家□
F、数学家□
G、发明家□
H、军事家□
I、电影电视明星□
J、奥运冠军□
K、足坛名将□
L、著名主持□ N、记者□
M、网络专家□ O、医生□ P、教师□ Q、警察
□ R、军官□ S、导演□ T、专家教授□ U、清华大学□ V、北京大学□龄前 W、其它
6、你最喜欢和哪些人玩？
A、本班同学□
B、别班同学□
C、邻居伙伴□
D、爸爸妈妈□
E、爷爷奶奶□
F、网络人物□
G、熟悉的大人□
H、老师□
I、亲友的同龄孩子□
J、其它
7、下面哪类人和你关系最亲密并且最容易合得来（选一项）
A、父母家长□
B、老师□
C、同学□
D、其它
8、你最喜欢以下哪几类学习班培训？
A、儿童感统训练□
B、乒乓球□
C、蓝球□
D、舞蹈□
E、跆拳道□
F、外语□
G、书画□
H、写作□
I、唱歌和乐器□
9、你喜欢什么型式的童装？
A、有卡通的□
B、口袋多的□
C、很酷的□
D、颜色鲜艳的□
E、质量好的□
F、宽大的□
G、紧身的□
H、浅色的□
I、不容易脏的□
10、你觉得家长在你的心目中应该是什么样的形象？
A、更多关心□
B、更多疼爱□
C、严肃□
D、和蔼□
E、慈祥□
F、朋友□
G、和自己一样，喜欢把喜怒哀乐随意挂在脸上□
H、自己的好榜样□
I、保护使者□
J、长辈□
K、知识渊博□
L、好玩伴□ N、不随便打骂□
M、通情达理□O、说话算数□ P、会合理安排你的学习和生活□
11、你准备在六一给贫困儿童免费赠送什么礼物？
A、零用钱□
B、旧玩具□
C、旧衣服□
D、旧鞋子□
E、旧书包□
F、其它
12、你在六一有什么问题要向专家请教咨询？
A、学习疑问□
B、偏科问题□
C、兴趣培养□
D、沟通问题□
E、沟通问题□
F、表达能力□
G、体格问题□
H、成长问题□
I、理想问题□
J、听力问题□
K、视力问题□
L、营养问题□ N、穿戴问题□
M、锻炼问题□ O、其它问题
13、你想在六一展示什么才艺？
A、讲故事□
B、朗诵□
C、唱歌□
D、舞蹈□
E、外语□
F、现场画画□
G、现场书法□
H、杂技□
I、小提琴□
J、口琴□
K、制作模型玩具□ N、跆拳道□ M、其它
14、你最喜欢吃哪几种营养品？
A、鲜牛奶□
B、羊奶□
C、蜂蜜□
D、果味奶□
E、XX奶□
F、西餐□
G、面包□
H、蛋糕□
I、果味饮料和果冻□
J、水果□
K、其它
15、在家里谁经常给你零用钱？
A、爸爸□
B、妈妈□
C、爷爷奶奶□
D、外公外婆□
E、舅舅、姨妈□
F、叔伯、姑妈□
16、以下儿童品牌服务机构你了解哪些？如果了解，请在后面写出大概地址。

XX奶地址XX童装地址XX童鞋地址
XX西餐地址XX宾馆地址XX儿童摄影XX感统训练地址XX写作地址XX 美术地址
XX音乐舞蹈培训地址XX外语地址XX糕点地址
XX文具地址XX琴行地址XX玩具地址
XX儿童家私地址XX跆拳道地址。