华北理工大学《诊断学基础4》2022-2023学年第二学期期末试卷

华北理工大学《诊断学基础4》2022-2023学年第二学期期末试卷
《诊断学基础4》
考试内容：《诊断学基础4》；考试时间：120分钟；满分：100分；姓名：——；班级：——；学号：——
一．选择题（共10题，每题2分，共20分）
1. 下列哪项是评估心脏瓣膜功能的主要方法？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线
D. 心肌酶谱
E. 动态血压监测
2. 患者出现突发胸痛，心电图示ST段弓背向上型抬高，最可能的诊断是？
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 心包炎
D. 主动脉夹层
E. 肺栓塞
3. 关于肺部叩诊，下列说法错误的是？
A. 正常肺部叩诊呈清音
B. 肺炎时叩诊可呈浊音
C. 肺实变时叩诊音不变
D. 肺不张时叩诊呈实音
E. 肺气肿时叩诊呈过清音
4. 下列哪项不是糖尿病的典型“三多一少”症状？
A. 多饮
B. 多食
C. 多尿
D. 多眠
E. 体重减轻
5. 心电图中，P波倒置常见于？
A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 心肌缺血
D. 心室肥大
E. 心律失常
6. 反映肝细胞损伤最敏感的指标是？
A. ALT
B. AST
C. ALB
D. TBIL
E. ALP
7. 腹部触诊时，出现揉面感最常见于？
A. 结核性腹膜炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 肝硬化腹水
E. 胃肠道穿孔
8. 下列哪项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最有价值？
A. 肺功能检查
B. 胸部X线
C. 血气分析
D. 血常规
E. 心电图
9. 关于肝性脑病患者的神经系统检查，下列描述错误的是？
A. 可出现扑翼样震颤
B. 脑电图常无异常
C. 定向力障碍
D. 计算能力下降
E. 严重者可出现意识障碍
10. 下列哪项不是腹部CT检查的禁忌症？
A. 严重的心肺功能不全
B. 碘过敏
C. 孕妇及婴幼儿
D. 腹部外伤史
E. 躁动不安不能配合的患者
二．判断题（共10题，每题2分，共20分）
1. 诊断学是临床医学的基础学科，主要包括问诊、体格检查、实验室检查及影像学检查等内容。

（）
2. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查以排除心肌梗死。

（）
3. 正常成人心率小于60次/分即为心动过缓。

（）
4. 腹部触诊时，肝脏肿大可见于肝硬化、肝癌等疾病，但不会出现于心脏病患者。

（）
5. 糖尿病的诊断必须依赖于空腹血糖水平的测定。

（）
6. 肺部听诊时，听到固定部位的局限性湿啰音是肺炎的典型体征。

（）
7. 心电图中的P波代表心室的除极过程。

（）
8. 腹部叩诊鼓音最常见于胃肠穿孔患者。

（）
9. 正常成年人平静呼吸时，呼吸频率通常为16-20次/分（）
10. 血常规检查中，白细胞计数升高一定表示有细菌感染。

（）
三．填空题（共10题，每题2分，共20分）
1. ____________是指医师通过对患者进行全面的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，对患者的健康问题作出初步诊断和处理意见的过程。

2. 问诊中，__________是最基本的诊疗方法，是医师与患者沟通、了解病情的重要途径。

3. 体格检查中，__________是评估心肺功能的基本方法，包括视、触、叩、听四个步骤。

4. __________是指心脏跳动时产生的声音和震动，通过听诊器在体表特定部位听到或感受到。

5. 心电图中，P波代表__________的除极，QRS波群代表__________的除极，T波代表__________的复极。

6. 实验室检查中，__________是反映肾功能的重要指标之一，其升高常提示肾功能受损。

7. __________是临床常用的影像学检查方法之一，对于肺部疾病的诊断具有重要价值。

8. 糖尿病患者常见的实验室检查异常包括__________升高和__________降低。

9. 肝硬化患者常出现的体征有__________、__________及__________等。

10. 在进行腹腔穿刺术时，应嘱患者__________，以减少腹腔脏器移动造成的损伤。

四．简答题（共2题，每题10分，共20分）
1.简述糖尿病的典型“三多一少”症状，并说明其发生机制
2.描述心电图中QRS波群的意义，并解释为何其异常对心脏疾病的诊断至关重要。

五．案例分析题（1题，共20分）
1.- 患者男性，65岁，因“阵发性胸痛2周，加重伴大汗1小时”就诊。

胸痛多发生于劳累后，休息或含服硝酸甘油可缓解。

查体：BP 150/90mmHg，心率90次/分，律齐，无杂音。

心电图示ST段水平压低。

- 问题：
1. 初步诊断是什么？
2. 请列出可能的鉴别诊断。

3. 为明确诊断，应进一步做哪些检查？
4. 治疗原则是什么？。