健运消食散治疗小儿厌食症60例
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陶 华 景
（ 吉林 省 中 医药 科 学 院 ， 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
讨 论
随着 我 国人 民生活 水平 的 明显提 高 ， 物质 产 品的不 断丰 富 ， 尤 其是 城市 生 活 水平 的优 越 性 ， 许 多 家 长对 孩 子过 于溺 爱 ， 唯 恐子 女在 迅速 成长 的儿 童 时期缺 乏 足够 的营 养 ， 加 之对 喂养 知识 的 匮乏 ， 不注 重合 理喂 养 ， 导致 给儿 童过 多 的饮 食 ， 包括 一些 滋养 补 品等 ， 杂食 、 零食 也 厌食 症是 儿科 的常 见病 和多 发病 ， 其 以较 长时 间食 欲减 退 、 进食 量 明显减 少 、 甚 至 拒食 为特 征 ， 以 １ ～ ６岁 较多 ， 亦存 在挑 食 、 偏食 现象 ， 进食 不定 时 、 不规 律 ， 从 而 导致厌 食 症 的发生 。西 医学 研究 表 明 ， 小 儿厌食 症 的发 生与 多种 因素 导致 食欲 中枢 由兴 奋转 变 为抑制 ， 胃肠道
病 因病机 。小 儿脏 腑娇 嫩 ， “ 脾 常不 足” ， 饮食 、 饥饱 不 能 自知 ， 若 家长 喂食不 当 ， 或 过食 肥 甘厚 味 ， 或饥饱失常 ， 或 嗜食偏 食 ， 或饮食 不 节 等 ， “ 饮 食 自倍 、 肠 胃乃 伤 ” ， 导 致小 儿脾 胃食 滞 ， 影 响脾 胃气 机 ， 失 于 正 常 健 运 消食 之
化 内 镜 检 查 排 除 胃溃 疡 、 十二 指 肠 溃 疡 或糜 烂 、 食 管 炎 等疾 病 的可 能 ， 彩 超 检查 可排 除肝 、 胆、 胰腺 疾 病 ； 同 时
功 能为 主 。基 于此 ， 笔 者 自拟健 运消 食散 一方 用 于治疗 小儿 厌食 症 ， 方 中山药 、 白术 、 鸡 内金 、 白扁豆健 脾 益气 、
一
蠕动 减慢 、 排 空延迟 ， 消化 液 分 泌 减 少 和 消化 酶 明显 降 低所 引起 ， 同时与体 内锌 、 铁 等水 平下 降有 一定 的关 系 。 故而 西 医治疗 以增 加 胃肠动 力药 和锌 、 铁 等微量 元 素制
剂为 主 ， 临床效 果欠 佳 。 根据 ４ ， Ｊ Ｌ 厌食症 的临床表现 ， 本 病 当属 于 中 医学 “ 恶食 ” “ 厌食” “ 食 积 ‘ 食滞” 等病 证 范畴 ， 隋代 巢元 方在 其代 表作 《 诸病 源候 论 》 中有 云 ： “ 小儿哺乳 、 饮食不调 ， 可伤 于脾 胃 ， 致 脾 胃虚 弱 ， 而 不能 饮食 ” 。说 明了本 病 的
排 除腹 部手术 病 史 楂 经 炒 制 后 消食 之 力 明 显 增 强 ； 香
附、 佛手 、 香橼 等行 气 健 脾 ； 莱 菔 子 降 气 消食 ； 荷 叶 为 健 脾 补虚 之要 药 ； 甘草益气健脾、 调 和 诸 药 。全 方 共 奏 健
多见 ［ １ ｊ 。如小 儿患有 长期 的厌 食症 ， 则 可导 致小 儿 营养 不 良， 无 法满 足生 长发 育 的需 求 ， 机体 免疫 力下 降 ， 故而 引起 体 质下 降 、 智 力 障 碍 和 易 患 多 种 疾 病 等 ］ 。近 年 来， 笔者 采用 中 医药治 疗本 病 ， 效 果理 想 ， 现报 道如 下 。
方 药 应 用 中国民间 疗法
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ ’ Ｓ Ｎ Ａ Ｔ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｔ Ｈ ￣Ｓ ｅ ｐ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ９
无效 ２例 （ ３ ． ３ ３ ％） ， 总有 效率 为 ９ ６ ． ６ ７ 。
健 运 消食 散 治 疗４ ， Ｊ Ｌ 厌食 症 ６ ０例
生 理功 能 ， Ｅ ｔ 久导 致脾 胃虚 弱 ， 无力运 化 水谷 ， 形 成恶 性 循环 而导 致厌 食症 的发 生 ， 出现 厌食 、 纳食 不馨 、 拒 食 等
症状 。因此 ， 在治疗 方 面 应 以健 运 脾 胃， 恢 复 脾 胃 生 理
素） ， 或病 后失 调 史 ， 病 程 在 １个 月 以上 。② 症 状 ： 面色 萎黄 ， 食 欲不 振 、 食 欲减 退 ， 甚 至拒食 ， 饮食 量 明显减 少 ， 形体 偏瘦 或瘦 弱 ， 精 神状 态 尚可 ， 可伴 有 腹 胀 、 恶心 、 早 饱等 症状 。③ 体 征 ： 无 明 显 阳性 体 征 。④理 化 检 查 ： 消
治 疗 结 果
脾养胃、 和 中消食 的功 效 。
综上， 采 用健 运 消食 散 治 疗 小 儿 厌食 症 ， 可 有 效 改 善 患儿厌 食 的症状 ， 明显增 进 食欲 ， 起效 快 ， 且无 明显 毒 副作 用 ， 效果 较好 ， 值 得推 广 。
给 予 中药 健 运消 食散 治疗 ， 药 物组成 如下 ： 山药９ ～ １ ５ ｇ ， 白术 ６ ～１ ０ ｇ ， 荷叶６ ～９ ｇ ， 炒麦 芽 ６ ～９ ｇ ， 焦 山楂 ５ ～６ ｇ ， 鸡 内金 ６ ～１ ０ ｇ ， 白扁 豆 ６ ～１ ０ ｇ ， 香附 ３ ～６ ｇ ， 佛手 ６ ～９ ｇ ， 香橼 ６ ～９ ｇ ， 莱菔 子 ５ ～６ ｇ ， 甘草 ５ ～９ ｇ 。 每 日 １剂 ， 水煎取汁 １ ５ ０ ｍＬ， 每次 ５ ０ ｍＬ， 每 日 ３次 温 服 。治疗 １ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 共治疗 ２ 个疗程。
般资料
共选 择 ６ Ｏ例 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ￣２ ０ １ ３年 １ １月 于 吉林 省 中医 药科学 院儿 科 收 治 的厌 食 症 患 儿 ， 年龄 １ ～５ ． ５
岁， 平均 ３ ． ５岁 ； 病 程 ２个 月 ～ １年 ， 平 均 ７个 月 。全 部
患儿 均有 喂养 不 当史 、 饮食 不节 史或 用药 不 当史 。 诊 断标 准 ： 西 医诊 断 标 准 ［ ３ ］ ： ①病史 ： 有 喂 养 不 当 史， 饮食 不节 史 ， 或 用 药 不 当史 （ 如长 期 过量 使 用 抗 生
（ 吉林 省 中 医药 科 学 院 ， 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
讨 论
随着 我 国人 民生活 水平 的 明显提 高 ， 物质 产 品的不 断丰 富 ， 尤 其是 城市 生 活 水平 的优 越 性 ， 许 多 家 长对 孩 子过 于溺 爱 ， 唯 恐子 女在 迅速 成长 的儿 童 时期缺 乏 足够 的营 养 ， 加 之对 喂养 知识 的 匮乏 ， 不注 重合 理喂 养 ， 导致 给儿 童过 多 的饮 食 ， 包括 一些 滋养 补 品等 ， 杂食 、 零食 也 厌食 症是 儿科 的常 见病 和多 发病 ， 其 以较 长时 间食 欲减 退 、 进食 量 明显减 少 、 甚 至 拒食 为特 征 ， 以 １ ～ ６岁 较多 ， 亦存 在挑 食 、 偏食 现象 ， 进食 不定 时 、 不规 律 ， 从 而 导致厌 食 症 的发生 。西 医学 研究 表 明 ， 小 儿厌食 症 的发 生与 多种 因素 导致 食欲 中枢 由兴 奋转 变 为抑制 ， 胃肠道
病 因病机 。小 儿脏 腑娇 嫩 ， “ 脾 常不 足” ， 饮食 、 饥饱 不 能 自知 ， 若 家长 喂食不 当 ， 或 过食 肥 甘厚 味 ， 或饥饱失常 ， 或 嗜食偏 食 ， 或饮食 不 节 等 ， “ 饮 食 自倍 、 肠 胃乃 伤 ” ， 导 致小 儿脾 胃食 滞 ， 影 响脾 胃气 机 ， 失 于 正 常 健 运 消食 之
化 内 镜 检 查 排 除 胃溃 疡 、 十二 指 肠 溃 疡 或糜 烂 、 食 管 炎 等疾 病 的可 能 ， 彩 超 检查 可排 除肝 、 胆、 胰腺 疾 病 ； 同 时
功 能为 主 。基 于此 ， 笔 者 自拟健 运消 食散 一方 用 于治疗 小儿 厌食 症 ， 方 中山药 、 白术 、 鸡 内金 、 白扁豆健 脾 益气 、
一
蠕动 减慢 、 排 空延迟 ， 消化 液 分 泌 减 少 和 消化 酶 明显 降 低所 引起 ， 同时与体 内锌 、 铁 等水 平下 降有 一定 的关 系 。 故而 西 医治疗 以增 加 胃肠动 力药 和锌 、 铁 等微量 元 素制
剂为 主 ， 临床效 果欠 佳 。 根据 ４ ， Ｊ Ｌ 厌食症 的临床表现 ， 本 病 当属 于 中 医学 “ 恶食 ” “ 厌食” “ 食 积 ‘ 食滞” 等病 证 范畴 ， 隋代 巢元 方在 其代 表作 《 诸病 源候 论 》 中有 云 ： “ 小儿哺乳 、 饮食不调 ， 可伤 于脾 胃 ， 致 脾 胃虚 弱 ， 而 不能 饮食 ” 。说 明了本 病 的
排 除腹 部手术 病 史 楂 经 炒 制 后 消食 之 力 明 显 增 强 ； 香
附、 佛手 、 香橼 等行 气 健 脾 ； 莱 菔 子 降 气 消食 ； 荷 叶 为 健 脾 补虚 之要 药 ； 甘草益气健脾、 调 和 诸 药 。全 方 共 奏 健
多见 ［ １ ｊ 。如小 儿患有 长期 的厌 食症 ， 则 可导 致小 儿 营养 不 良， 无 法满 足生 长发 育 的需 求 ， 机体 免疫 力下 降 ， 故而 引起 体 质下 降 、 智 力 障 碍 和 易 患 多 种 疾 病 等 ］ 。近 年 来， 笔者 采用 中 医药治 疗本 病 ， 效 果理 想 ， 现报 道如 下 。
方 药 应 用 中国民间 疗法
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ ’ Ｓ Ｎ Ａ Ｔ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｔ Ｈ ￣Ｓ ｅ ｐ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ９
无效 ２例 （ ３ ． ３ ３ ％） ， 总有 效率 为 ９ ６ ． ６ ７ 。
健 运 消食 散 治 疗４ ， Ｊ Ｌ 厌食 症 ６ ０例
生 理功 能 ， Ｅ ｔ 久导 致脾 胃虚 弱 ， 无力运 化 水谷 ， 形 成恶 性 循环 而导 致厌 食症 的发 生 ， 出现 厌食 、 纳食 不馨 、 拒 食 等
症状 。因此 ， 在治疗 方 面 应 以健 运 脾 胃， 恢 复 脾 胃 生 理
素） ， 或病 后失 调 史 ， 病 程 在 １个 月 以上 。② 症 状 ： 面色 萎黄 ， 食 欲不 振 、 食 欲减 退 ， 甚 至拒食 ， 饮食 量 明显减 少 ， 形体 偏瘦 或瘦 弱 ， 精 神状 态 尚可 ， 可伴 有 腹 胀 、 恶心 、 早 饱等 症状 。③ 体 征 ： 无 明 显 阳性 体 征 。④理 化 检 查 ： 消
治 疗 结 果
脾养胃、 和 中消食 的功 效 。
综上， 采 用健 运 消食 散 治 疗 小 儿 厌食 症 ， 可 有 效 改 善 患儿厌 食 的症状 ， 明显增 进 食欲 ， 起效 快 ， 且无 明显 毒 副作 用 ， 效果 较好 ， 值 得推 广 。
给 予 中药 健 运消 食散 治疗 ， 药 物组成 如下 ： 山药９ ～ １ ５ ｇ ， 白术 ６ ～１ ０ ｇ ， 荷叶６ ～９ ｇ ， 炒麦 芽 ６ ～９ ｇ ， 焦 山楂 ５ ～６ ｇ ， 鸡 内金 ６ ～１ ０ ｇ ， 白扁 豆 ６ ～１ ０ ｇ ， 香附 ３ ～６ ｇ ， 佛手 ６ ～９ ｇ ， 香橼 ６ ～９ ｇ ， 莱菔 子 ５ ～６ ｇ ， 甘草 ５ ～９ ｇ 。 每 日 １剂 ， 水煎取汁 １ ５ ０ ｍＬ， 每次 ５ ０ ｍＬ， 每 日 ３次 温 服 。治疗 １ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 共治疗 ２ 个疗程。
般资料
共选 择 ６ Ｏ例 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ￣２ ０ １ ３年 １ １月 于 吉林 省 中医 药科学 院儿 科 收 治 的厌 食 症 患 儿 ， 年龄 １ ～５ ． ５
岁， 平均 ３ ． ５岁 ； 病 程 ２个 月 ～ １年 ， 平 均 ７个 月 。全 部
患儿 均有 喂养 不 当史 、 饮食 不节 史或 用药 不 当史 。 诊 断标 准 ： 西 医诊 断 标 准 ［ ３ ］ ： ①病史 ： 有 喂 养 不 当 史， 饮食 不节 史 ， 或 用 药 不 当史 （ 如长 期 过量 使 用 抗 生